脾胃為后天之本,氣血生化之源,故李東垣提出“內(nèi)傷脾胃,百病由生”的論點(diǎn)。他擅長(zhǎng)治療脾胃內(nèi)傷疾病,注重以升陽(yáng)益氣為主調(diào)理脾胃升降,補(bǔ)脾以甘溫為重,參以苦寒瀉火而護(hù)元?dú)?,?chuàng)制了補(bǔ)中益氣湯、調(diào)中益氣湯、升陽(yáng)益胃湯、清暑益氣湯等著名補(bǔ)脾胃方劑,開(kāi)補(bǔ)土派之先河。我在治療有些慢性病如眩暈、胸痹、低熱、崩漏等療效不佳時(shí),常從調(diào)理脾胃而另辟途徑,應(yīng)手取效。
我認(rèn)為中醫(yī)的脾胃病不僅包括西醫(yī)消化系統(tǒng)疾病,也包括其他系統(tǒng)有脾胃損傷的病證。
因脾胃之盛衰對(duì)肝、心、肺、腎四臟皆有影響,脾胃之氣衰敗,可以導(dǎo)致其它臟腑之氣的衰敗。
《
脾胃論》云:“脾胃不足,不同余臟,無(wú)定體故也。其治肝、心、肺、腎有余不足,或補(bǔ)或?yàn)a,惟益脾胃之藥為切?!敝苌鼾S亦云:“諸病不已,必尋到脾胃之中,方無(wú)一失。何以言之?脾胃一傷,四臟皆無(wú)生氣,故疾病日多矣。萬(wàn)物從土而生,亦從土而歸,治病不愈,尋到脾胃而愈者甚眾?!彼裕抑委熎⑽概c肝、心、肺、腎四臟同病時(shí),常本著異病同治的原則用香砂六君子湯加減化裁,培土兼治四臟。如慢性肝炎患者癥見(jiàn)肝區(qū)疼痛,口苦咽干,乏力腹脹,納差便溏,用本方合逍遙散健脾疏肝,即“見(jiàn)肝之病,知肝傳脾,當(dāng)先實(shí)脾”之義;冠心病心絞痛患者,癥見(jiàn)胸悶氣短,心區(qū)隱痛,心悸乏力或脈律不整,噯氣打呃,用本方加生脈散、
柏子仁、
丹參、生
山楂、菖蒲、
郁金等益氣養(yǎng)陰,活瘀止痛,心脾同治;慢性支氣管炎患者,癥見(jiàn)咳嗽痰多,動(dòng)則氣喘,胸悶少食,大便溏薄,用本方合三子養(yǎng)親湯或止嗽散加減,健脾益氣,化痰止嗽,培土生金;慢性腎炎或尿毒癥患者,癥見(jiàn)肢體浮腫,頭暈耳鳴,納差嘔惡,腰酸尿少,治用本方加
大黃、
附子或合六味地黃湯化裁,健脾益腎,利水消腫,脾腎合治。
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