北京腫瘤醫(yī)院內(nèi)四科副教授郭軍說，惡性黑色素瘤在歐美的發(fā)病率一直比較高，在我國(guó)發(fā)病率相對(duì)較低，但近年來由于大氣污染、臭氧層破壞及電離輻射等多方面的因素，導(dǎo)致其發(fā)病率呈不斷上升趨勢(shì)，但由于患者往往對(duì)其嚴(yán)重性認(rèn)識(shí)不足，常常在就診時(shí)往往就已是晚期，使治療效果極差。如果早期惡性黑色素瘤病人經(jīng)手術(shù)及生物治療，五年生存率可以達(dá)到60%~80%，但晚期病人五年生存率不到5%。
如何識(shí)破黑痣惡變
郭軍說，不要拿平時(shí)司空見慣的黑痣不當(dāng)回事，由于惡性黑色素瘤幾乎60%是由黑痣惡變而來，所以如何識(shí)別黑痣惡變，對(duì)于黑色素瘤的早期診斷尤為重要。
一般與生就帶來的黑痣、存在10年或10年以上沒有發(fā)生明顯變化的黑痣存在惡性黑色素腫瘤惡變的情況不多，而且多數(shù)黑痣為良性，邊緣整齊、均勻，呈黑色或深褐色，很容易用一條直線把它們分成對(duì)稱的兩個(gè)部分。黑痣發(fā)生惡變的特點(diǎn)是：邊緣不整齊、不規(guī)則地迂回和扭曲；不是清一色的黑色，而是雜色，相互交錯(cuò)，通常無法用一條直線將它們分成對(duì)稱的兩個(gè)部分；初起時(shí)很小不易察覺，但呈進(jìn)行性生長(zhǎng)，待長(zhǎng)到像鉛筆上的橡皮頭那般大小時(shí)，則一目了然。
如果發(fā)現(xiàn)如下現(xiàn)象，就應(yīng)警惕黑痣惡變：
?、俪赡耆嗽诮诔霈F(xiàn)的黑痣。
②原有的黑痣在一年中明顯增大，顏色明顯加深、發(fā)亮。
?、墼械暮陴氤霈F(xiàn)色變：由棕色變成黑色，或由棕色變?yōu)楹?、棕色相間的花斑。
?、芎陴氲倪吘壸兊貌灰?guī)則或出現(xiàn)衛(wèi)星狀小黑痣，或數(shù)個(gè)痣融合，表面凸凹不平。
?、菥植砍霈F(xiàn)針刺樣疼痛、發(fā)癢及灼熱感。
⑥長(zhǎng)毛痣突然出現(xiàn)無原因的毛發(fā)脫落。
⑦黑痣色素消失，表面有結(jié)痂形成，發(fā)炎、潰爛、流水或出血。
⑧痣附近的淋巴結(jié)腫大。出現(xiàn)上述一些癥狀時(shí)，應(yīng)該及時(shí)到?？漆t(yī)院檢查就診，以早期發(fā)現(xiàn)惡性病變。
由于惡性黑色素瘤的發(fā)病與紫外線輻射有關(guān)，專家提醒應(yīng)盡可能減少不必要的日光照射。對(duì)于一些位于特殊部位的黑痣，如腳底、手掌、外陰等部位容易造成摩擦皮膚的黑痣，應(yīng)去醫(yī)院給予手術(shù)切除，以避免黑痣經(jīng)常摩擦后惡變。
郭軍說，許多病人在發(fā)現(xiàn)自己有一些痣有惡化跡象時(shí)，大多數(shù)人都是隨便掛個(gè)外科號(hào)，然后讓醫(yī)生把長(zhǎng)大的痣切除掉，等確診為黑色素腫瘤時(shí)，才到專門的醫(yī)院和科室尋求治療。但這個(gè)時(shí)候由于痣已經(jīng)被切除了，醫(yī)生只能為病人做一些普通的生物化療，而無法做免疫治療。如果病人在一開始發(fā)現(xiàn)有癥狀的時(shí)候就到專業(yè)科室就醫(yī)，醫(yī)生可以將病人的黑痣一分為二，一部分進(jìn)行化驗(yàn)確診是不是惡性黑色素腫瘤，一部分保留下來，如果確診為惡性黑色素腫瘤，就可以用另外保留下來的一半給病人做特異性免疫治療，可以大大提高治愈
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