(1) 晃肩法:
患者站立位,上身前傾,雙上肢自然下垂,雙膝關(guān)節(jié)彎屈狀。左腿向前邁一步,雙上臂向身體左側(cè)晃肩,再將右腿向前邁一步,雙上臂向身體右側(cè)晃肩(圖3-25),交替完成上述晃肩動作?;渭鐒幼鞯姆扔尚u大,重復(fù)10-15次,每日做1-2次。北京大學(xué)首鋼醫(yī)院骨科張光武
(2)云手法:
患者站立位,雙腿分立,與肩同寬。左腿向前邁一步,左上肢作順時針旋轉(zhuǎn),同時右上肢作逆時針旋轉(zhuǎn),并在身體前方交叉,即原地做“云手”動作(圖3-26)。云手動作的幅度由小漸大,重復(fù)10-15次,每日做1-2次。
(3)環(huán)繞法:
患者站立位,雙肘關(guān)節(jié)屈曲,雙手置于同側(cè)肩部。雙肩順時針作旋轉(zhuǎn)動作5次,再改為作逆時針做旋轉(zhuǎn)動作5次后放松,雙肩再改為先逆時針方向旋轉(zhuǎn),后順時針方向旋轉(zhuǎn)各5次(圖3-27)。交替作5-10次,每日1-2次。
(4)轉(zhuǎn)體法:
患者站立位,雙腿分立,與肩同寬。腰部左右旋轉(zhuǎn),同時帶動雙上肢隨腰部的旋轉(zhuǎn)而前后晃動,逐漸增加腰部旋轉(zhuǎn)速度,以增加雙上肢晃動的幅度。在此基礎(chǔ),患者腰部保持靜止?fàn)顟B(tài),兩臂交替前后方晃動,晃動幅度和速度逐漸增加,每日做5-10分鐘,每日1-2次。
(5)展翅法:
患者站立位,雙腿分立,與肩同寬,雙臂自然下垂。雙臂在身體兩側(cè)做平舉動作,并逐漸向上伸直雙臂,停留1-2秒鐘后,原路徑返回至起始位置(圖3-28 )??芍饾u增大動作的速度和幅度,反復(fù)做10-15次,每日1-2次。
(6)搭背法:
患者站立位,首先左手摸右肩,同時右手置于身后腰部,停留1-2秒鐘后,雙臂回原位,再改為右手摸左肩,左手置于身后腰部(圖3-29)。交替進行10-30次。雙臂運動的速度和幅度可逐漸加大。
(7)懸臂法:
患者俯臥于床上,患側(cè)上肢垂于床旁,使肌肉充分松弛,從而減輕疼痛。在此基礎(chǔ)上作上肢的擺動及外展、外旋動作。反復(fù)進行,每日做2-3次。
(8)壓臂法:
患者雙足呈弓步。若右肩疼痛,則右腿在前;左肩疼痛,則左肩在前,身體距離桌緣40-50厘米。將疼痛側(cè)手臂伸直,手掌置于桌面,用對側(cè)手掌按壓疼痛的肩關(guān)節(jié),同時雙下肢做屈曲動作,使身體上下運動?;颊吒鶕?jù)肩周炎疼痛的程度確定壓臂的強度和運動時間。開始時壓臂次數(shù)要少,以后逐漸增加強度。每日作3-5次,亦可隨時舉行。
(9)懸吊法一:
選擇一個“橫桿”(如單杠、健身器、樹枝、門楣等)?;颊哒玖⒂?#8220;橫桿”下方,雙手握住“橫桿”,雙足離地,利用身體重量使肩關(guān)節(jié)極度伸展?fàn)顟B(tài),達到解除肩部軟組織粘連的目的(圖3-17)。每日作2-3次,每次完成的時間依患者身體狀況決定?;颊哌M行上述鍛煉時應(yīng)檢查“橫桿”的強度,確認安全后再進行鍛煉,防止“橫桿”斷裂而出現(xiàn)危險。
(10)懸吊法二:
在室內(nèi)或室外安裝一個“吊環(huán)裝置”。患者站立或坐于“吊環(huán)裝置”下方,雙手握環(huán),使肩關(guān)節(jié)極度伸展,維持3-5秒鐘后放松,反復(fù)進行鍛煉,每日2-5次,逐漸增加運動量。
(11)沖拳法:
患者站立位或坐位,雙手握拳,雙拳交替向頭頂上方作“沖拳”動作,每次沖拳10-20次,每日作3-5次。也可以隨時進行鍛煉。
(12)旱泳法:
患者站立位,身體前傾,雙手前伸并作“劃水”動作(即作蛙泳動作),亦可作自由泳及仰泳動作。通過完成上述動作,使肩關(guān)節(jié)達到最大幅度的運動,有利于減輕肩關(guān)節(jié)的粘連,緩解肩關(guān)節(jié)疼痛。每個動作重復(fù)完成20-30次,每日作2-3次。亦可隨時舉行。
(13)下蹲法:
患者面對桌緣站立,雙手扶住桌緣,雙上肢伸直,慢慢作下蹲動作,使雙側(cè)肩關(guān)節(jié)逐漸作被動前屈動作,直至下蹲到位或患側(cè)肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛,反復(fù)進行。每次作20-40次,每日作2-5次,或隨時進行。
(14)聳肩法:
患者站位或坐位,雙手叉腰,首先作向上和向下的聳肩動作(圖3-30A)。然后做前后聳肩動作(圖3-30B)。每次作20-40次,每日作2-4次,或隨時進行。
(15)揪耳法:
患者站立位或坐位,雙手交替從腦后去揪對側(cè)的耳朵。通過作該動作,使肩關(guān)節(jié)完成外展和后伸動作,有利于減輕肩關(guān)節(jié)的組織粘連。每次完成20-30次,每日作2-3次,或隨時進行。
(16)托天法:
患者站立位,雙手手指交叉緊握,手掌向上,舉過頭頂,保持5-10秒鐘后,前后擺動雙上肢,使雙側(cè)肩關(guān)節(jié)完成屈伸和伸展動作,然后恢復(fù)起始狀態(tài),反復(fù)進行。每次作10-15次,每日作3-5次,亦可隨時進行。
(1) 晃肩法:
患者站立位,上身前傾,雙上肢自然下垂,雙膝關(guān)節(jié)彎屈狀。左腿向前邁一步,雙上臂向身體左側(cè)晃肩,再將右腿向前邁一步,雙上臂向身體右側(cè)晃肩(圖3-25),交替完成上述晃肩動作?;渭鐒幼鞯姆扔尚u大,重復(fù)10-15次,每日做1-2次。
(2)云手法:
患者站立位,雙腿分立,與肩同寬。左腿向前邁一步,左上肢作順時針旋轉(zhuǎn),同時右上肢作逆時針旋轉(zhuǎn),并在身體前方交叉,即原地做“云手”動作(圖3-26)。云手動作的幅度由小漸大,重復(fù)10-15次,每日做1-2次。
(3)環(huán)繞法:
患者站立位,雙肘關(guān)節(jié)屈曲,雙手置于同側(cè)肩部。雙肩順時針作旋轉(zhuǎn)動作5次,再改為作逆時針做旋轉(zhuǎn)動作5次后放松,雙肩再改為先逆時針方向旋轉(zhuǎn),后順時針方向旋轉(zhuǎn)各5次(圖3-27)。交替作5-10次,每日1-2次。
(4)轉(zhuǎn)體法:
患者站立位,雙腿分立,與肩同寬。腰部左右旋轉(zhuǎn),同時帶動雙上肢隨腰部的旋轉(zhuǎn)而前后晃動,逐漸增加腰部旋轉(zhuǎn)速度,以增加雙上肢晃動的幅度。在此基礎(chǔ),患者腰部保持靜止?fàn)顟B(tài),兩臂交替前后方晃動,晃動幅度和速度逐漸增加,每日做5-10分鐘,每日1-2次。
(5)展翅法:
患者站立位,雙腿分立,與肩同寬,雙臂自然下垂。雙臂在身體兩側(cè)做平舉動作,并逐漸向上伸直雙臂,停留1-2秒鐘后,原路徑返回至起始位置(圖3-28 )??芍饾u增大動作的速度和幅度,反復(fù)做10-15次,每日1-2次。
(6)搭背法:
患者站立位,首先左手摸右肩,同時右手置于身后腰部,停留1-2秒鐘后,雙臂回原位,再改為右手摸左肩,左手置于身后腰部(圖3-29)。交替進行10-30次。雙臂運動的速度和幅度可逐漸加大。
(7)懸臂法:
患者俯臥于床上,患側(cè)上肢垂于床旁,使肌肉充分松弛,從而減輕疼痛。在此基礎(chǔ)上作上肢的擺動及外展、外旋動作。反復(fù)進行,每日做2-3次。
(8)壓臂法:
患者雙足呈弓步。若右肩疼痛,則右腿在前;左肩疼痛,則左肩在前,身體距離桌緣40-50厘米。將疼痛側(cè)手臂伸直,手掌置于桌面,用對側(cè)手掌按壓疼痛的肩關(guān)節(jié),同時雙下肢做屈曲動作,使身體上下運動?;颊吒鶕?jù)肩周炎疼痛的程度確定壓臂的強度和運動時間。開始時壓臂次數(shù)要少,以后逐漸增加強度。每日作3-5次,亦可隨時舉行。
(9)懸吊法一:
選擇一個“橫桿”(如單杠、健身器、樹枝、門楣等)?;颊哒玖⒂?#8220;橫桿”下方,雙手握住“橫桿”,雙足離地,利用身體重量使肩關(guān)節(jié)極度伸展?fàn)顟B(tài),達到解除肩部軟組織粘連的目的(圖3-17)。每日作2-3次,每次完成的時間依患者身體狀況決定?;颊哌M行上述鍛煉時應(yīng)檢查“橫桿”的強度,確認安全后再進行鍛煉,防止“橫桿”斷裂而出現(xiàn)危險。
(10)懸吊法二:
在室內(nèi)或室外安裝一個“吊環(huán)裝置”?;颊哒玖⒒蜃?#8220;吊環(huán)裝置”下方,雙手握環(huán),使肩關(guān)節(jié)極度伸展,維持3-5秒鐘后放松,反復(fù)進行鍛煉,每日2-5次,逐漸增加運動量。
(11)沖拳法:
患者站立位或坐位,雙手握拳,雙拳交替向頭頂上方作“沖拳”動作,每次沖拳10-20次,每日作3-5次。也可以隨時進行鍛煉。
(12)旱泳法:
患者站立位,身體前傾,雙手前伸并作“劃水”動作(即作蛙泳動作),亦可作自由泳及仰泳動作。通過完成上述動作,使肩關(guān)節(jié)達到最大幅度的運動,有利于減輕肩關(guān)節(jié)的粘連,緩解肩關(guān)節(jié)疼痛。每個動作重復(fù)完成20-30次,每日作2-3次。亦可隨時舉行。
(13)下蹲法:
患者面對桌緣站立,雙手扶住桌緣,雙上肢伸直,慢慢作下蹲動作,使雙側(cè)肩關(guān)節(jié)逐漸作被動前屈動作,直至下蹲到位或患側(cè)肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛,反復(fù)進行。每次作20-40次,每日作2-5次,或隨時進行。
(14)聳肩法:
患者站位或坐位,雙手叉腰,首先作向上和向下的聳肩動作(圖3-30A)。然后做前后聳肩動作(圖3-30B)。每次作20-40次,每日作2-4次,或隨時進行。
(15)揪耳法:
患者站立位或坐位,雙手交替從腦后去揪對側(cè)的耳朵。通過作該動作,使肩關(guān)節(jié)完成外展和后伸動作,有利于減輕肩關(guān)節(jié)的組織粘連。每次完成20-30次,每日作2-3次,或隨時進行。
(16)托天法:
患者站立位,雙手手指交叉緊握,手掌向上,舉過頭頂,保持5-10秒鐘后,前后擺動雙上肢,使雙側(cè)肩關(guān)節(jié)完成屈伸和伸展動作,然后恢復(fù)起始狀態(tài),反復(fù)進行。每次作10-15次,每日作3-5次,亦可隨時進行。