一、“病-脈”對應(yīng)的教訓(xùn)——整體觀的重要性
記得剛參加完中醫(yī)培訓(xùn)班后，就急迫地想要給人開方治病，運用上古老師課上講的一些疾病的藥方，我確實治好了一些常見的簡單疾病。我自鳴得意地用大青龍湯治好了我舅媽歷經(jīng)半個月都沒有止住的咳嗽，也用桃核承氣湯自信滿滿的讓一個長期大便干結(jié)而導(dǎo)致腹痛需周期性住院的中年女性患者解除了痛苦。也許是老天爺給我機(jī)會相信自己，那段時間遇到的病人居然大部分都經(jīng)我治療得到緩解，我以為我真的會看病了。但是，這種“病--藥”對應(yīng)的診治思路終歸給了我教訓(xùn)，有一天我用瀉心湯治壞了師兄的“心下滿”，才恍然醒悟，我之前都是在看“病”，不是在看病“人”。上古老師說了一句話讓我記憶深刻：你沒有看到整體。這樣的思路是死路，我開始認(rèn)真思考整體這個問題。
二、全息——認(rèn)識整體重要的思維方式
如何才能看到整體？四診合參的道理我們都懂，但不見得都會用，初學(xué)中醫(yī)的我們主要是通過問診和望診獲取病人信息，脈診基本是不會的，問診用得最多。但是問診也看不到整體，病人只會告訴我們局部的癥狀，我們?nèi)绾瓮ㄟ^局部的病象推測整體的問題？這個問題的答案在我在給師兄的岳父治療腿疼時曾無意中用到----這就是要建立全息的人體觀。師兄的岳父是腿疼，我用全息的角度去思考，把不同部位的疼痛與三陰三陽對應(yīng)，先后用烏梅湯加減治好了。這讓我在尋找整體思路這個方向向前邁進(jìn)了一步。我嘗到了全息思路的甜頭，之后不斷運用這個思路去解釋病象，即把疾病出現(xiàn)病象的部位與三陰三陽相匹配，并結(jié)合五行相生相克的關(guān)系分析疾病的病象及傳變規(guī)律。
三、動態(tài)的全息——認(rèn)識人整體氣機(jī)的重要方法
應(yīng)該說這種思路對于整體診斷是有幫助的，但是我后來慢慢發(fā)現(xiàn)這樣全息似乎太主觀了，我總是用我自己的一套理論去解釋病人身上的零散的病象，然后再用五行之間的關(guān)系去把各種病象串起來，常常有點硬串在一起的感覺。道理常常說得頭頭是道，但療效卻有好有壞。對于一些慢性病人尤其如此，慢性病病人的病象常常多而雜，病人本身有時候也難回憶那些病象的發(fā)生規(guī)律，這讓我常常很難抓住主癥。這些病象即便被合并后再用陰陽五行串起來也常常出現(xiàn)五個臟氣中好幾個都有問題，辯證也就很難準(zhǔn)確，開出的藥方?jīng)]有重點，效果自然是不敢保證的。
我意識到這樣僅靠病位與陰陽五行對應(yīng)的思維方式，脫離了人體是動態(tài)運行的特點，是靜態(tài)的看病象，說到底還是在看局部，沒有看到整體的氣機(jī)和病機(jī)。人體在不斷新陳代謝，我們看到的局部病象有可能只是其他部位氣機(jī)異常在局部的反應(yīng)。病位不見得在病象出現(xiàn)的地方。我恍然發(fā)現(xiàn)，自己原來還在把中醫(yī)的五臟六腑當(dāng)作解剖的概念在看。中醫(yī)的五臟六腑說的根本不是解剖意義上的五臟六腑，而是不斷運動的五種或者六種狀態(tài)的氣機(jī)。用靜態(tài)的解剖觀念來對應(yīng)豈不是跟盲人摸象一樣。不能動態(tài)的看病人那就跟看死人沒有區(qū)別。
人體是全息的。三陰三陽、五臟六腑的概念存在于整個人體，更存在于每一個局部中。一只手有三陰三陽、五臟六腑，一只耳也有三陰三陽、五臟六腑，甚至一個肝臟里也有三陰三陽、五臟六腑，一個細(xì)胞里都有三陰三陽、五臟六腑。人體更是動態(tài)的，所有我們看似靜止的有形之體都在時刻不停地運動著，西醫(yī)把這叫做新陳代謝，中醫(yī)叫做周流的氣?！秷A運動的古中醫(yī)學(xué)》中說到，人體就是不停運動著的一團(tuán)氣而已。氣的運動存在于人體不同的部位，有強(qiáng)弱，有動能，有勢能（形成下一運動形式的能量來源），有氣聚的不同狀態(tài)（各有形的臟腑）。中醫(yī)將氣的運動特點經(jīng)歸納整理，命名為我們熟知的三陰三陽、五臟六腑。事實上，古人對宇宙之氣的運動也早已有歸納總結(jié)，易經(jīng)的卦辭爻辭都是宇宙之氣當(dāng)前運動狀態(tài)、未來運動趨勢以及運動個體內(nèi)部相互作用等規(guī)律的體現(xiàn)。這些規(guī)律具有全息性，適用于世間萬物。人體也不例外。從這個意義上講，人體的三陰三陽五臟六腑的概念只不過是宇宙之氣運動變化規(guī)律在人身上的體現(xiàn)。而同樣，人體某一個局部的氣機(jī)變化規(guī)律也不過是宇宙之氣運動變化規(guī)律在人體局部的體現(xiàn)。認(rèn)識到這一點就等于建立了動態(tài)的全息觀。這對認(rèn)識人體和疾病而言，是最根本的途徑。作為醫(yī)生，我們要調(diào)的是病人的整體氣機(jī)變化使之達(dá)到穩(wěn)態(tài)。
四、我的困惑1——如何透過局部看到整體
但是，我們能看到的往往是病人局部的征象，如何通過局部的征象認(rèn)識病人整體氣機(jī)異常就成為最重要的問題。怎樣通過紛繁的病象窺探動態(tài)氣機(jī)異常的關(guān)鍵點？對于外感這類疾病我們很容易根據(jù)五運六氣來判斷疾病的特點，治療相對容易；但是大部分人疾病來源于內(nèi)傷，或者內(nèi)傷兼有外感。這類病人無法提供明確的病因，而通過病象我們也很難判斷出異常的病位在何處。如果只是對癥治療，那就和西醫(yī)無別了。
這樣的迷惑一直困擾我，不知道如何下手。六、初識S中醫(yī)——在“一”的層面解決所有問題
直到有一天，趙醫(yī)生推薦給我一本書《S中醫(yī)發(fā)蒙》，我的困惑才得以解決。
1. S中醫(yī)強(qiáng)調(diào)宇宙萬物遵循全息規(guī)律。強(qiáng)調(diào)認(rèn)識人體疾病必須首先認(rèn)識世界，認(rèn)識宇宙的運動規(guī)律。
思維方式的轉(zhuǎn)變決定我們認(rèn)識世界，認(rèn)識人體最終認(rèn)識疾病的重要過程。思維方式的錯誤是很多庸醫(yī)不自知的重要原因。要認(rèn)識疾病，就必須認(rèn)識“人”體，認(rèn)識人體就必須認(rèn)識世界。思維方式錯誤，認(rèn)識的角度就會產(chǎn)生偏頗。用錯誤的世界觀來指導(dǎo)實踐就好比是用鍋鏟切排骨，用菜刀炒菜。工具的重要性不言而喻。S中醫(yī)強(qiáng)調(diào)思維方式的轉(zhuǎn)變，從世界觀談起，從宇宙的奧秘談起，從認(rèn)識宇宙的方法——辨證唯物主義談起，這一點是很多現(xiàn)代中醫(yī)不屑提及但卻是最重要的方法論。
思維方式的問題解決了，才能在中醫(yī)交流中有基本的對接，這也是溝通的重要層面。我常說，現(xiàn)代中醫(yī)的術(shù)語基本是不統(tǒng)一的，大家都在用陰陽五行這樣的術(shù)語，但同樣的術(shù)語在每個人的心中的解釋是不同的，這根源于每個人思維方式的不同，中醫(yī)的溝通從來都很少在一個層面探討問題。
有了這樣的思想武器，我們認(rèn)識疾病、認(rèn)識世界乃至宇宙的角度才是正確的。有了這樣的思想武器，我們才不會否認(rèn)我們?nèi)庋郏捌溲由欤┧床坏降牟坏扔诰筒淮嬖?，這就是無形世界的真實存在。有了這樣的思想武器我們才能坦然接受人體順應(yīng)自然界的必然性。有了的這樣的思想武器，我們才能開放地接受我們所能望到的、問到的、聽到的以及聞到的都不是人體的全部。對于萬千世界以及人體的萬千細(xì)胞分子而言，我們用五官（及其延伸）了解到的只不過是九牛一毛。樹立了這樣的思想，你不免會對自己之前看病時的自鳴得意捏一把冷汗。
2. S中醫(yī)將古典中醫(yī)的概念與現(xiàn)代科學(xué)的客觀存在對接，讓中醫(yī)概念不再玄空難懂。
當(dāng)我們承認(rèn)在肉眼（及其延伸）所能看到的不是世界的全貌時，我們必然會找尋能夠窺見全貌的方法，并試圖找出那些我們看不到的部分到底是什么，它通過什么方式影響我們的生活？S中醫(yī)用現(xiàn)代科學(xué)的一個字概括了這些無形世界及其對我們影響的方式，那就是——場。
我們中醫(yī)常常講“氣”、“氣機(jī)”，初學(xué)的人往往把這個當(dāng)作是一個抽象概念，除了練氣功的人之外，人們平常感覺不到氣的存在，所以覺得這是很玄乎的名詞，離我們很遠(yuǎn)，不過是中醫(yī)大夫用以說明問題的一個概念，類似于陰陽五行。S中醫(yī)則將中醫(yī)的“氣”、“氣機(jī)”這類詞用“場”這個為人熟知的西方科學(xué)發(fā)現(xiàn)的存在來解釋。實現(xiàn)了古典中醫(yī)與現(xiàn)代科學(xué)概念的溝通，并將這些“玄乎”的詞匯真正落地成為人們可以認(rèn)識的真實存在。將人體生命活動理解為在宇宙這個大“場”控制下的微粒運動。讓中醫(yī)的天人合一不只停留在空泛的理論上。使我們充分認(rèn)識到“人”的生命活動規(guī)律受宇宙的變化規(guī)律影響就好比電子受磁場作用的影響一樣不可避免，宇宙的變化規(guī)律就是中醫(yī)所說的“道”。人們用經(jīng)驗總結(jié)出來的地球上的萬物萬象、氣候變化規(guī)律以及萬物變化規(guī)律只不過是宇宙的變化規(guī)律在地球上的反映。這些規(guī)律通過整理歸納，最終提煉細(xì)化出來，就是我們中醫(yī)的陰陽五行、五運六氣。中醫(yī)的這些術(shù)語和名詞只不過是從不同角度來闡釋我們地球上的各種變化規(guī)律。
3. S中醫(yī)在“一”的層面解決人體疾病診治的系列問題
中醫(yī)之所以用不同角度的概念來描述人體，就是想呈現(xiàn)出一個立體的全面的“人”。道生一，一生二，二生三。當(dāng)我們對宇宙對世界乃至對人體的認(rèn)識都在“一”這個層面實現(xiàn)時，我們就掌握了生命之“根”，治病就不會浮于表面病象。S中醫(yī)就是在“一”這個層面---即整體層面為我們展現(xiàn)了人體生命活動規(guī)律。首先，S中醫(yī)把人體看作是一氣周流的氣液振蕩的時空序結(jié)構(gòu)。氣是動力，液是載體。有形的器官組織是無形的氣液循環(huán)在不同空間作用力下形成的不同能量聚集狀態(tài)。整體氣液循環(huán)狀態(tài)的穩(wěn)定有賴于局部氣液狀態(tài)的正確時空序排。而局部的氣液循環(huán)異常受整體氣液循環(huán)狀態(tài)的作用。其次，S中醫(yī)從整體層面告訴我們疾病是一氣周流之氣液循環(huán)失去平衡的局部反映，并把整體層面的氣液失衡當(dāng)作S中醫(yī)的“證”。疾病的癥候是多樣的，而且是交叉重疊存在的。要從紛繁的病候里抓住導(dǎo)致疾病的關(guān)鍵原因，就是要找到導(dǎo)致這些癥候的背后的氣液循環(huán)異常。再次，S中醫(yī)告訴我們窺得人整體生命活動的直接方法----脈診。脈診能反映人體整體生命活動狀態(tài)，就是人體寸口這個部位與人整體的全息規(guī)律決定的。把握了寸口脈的氣液振蕩狀態(tài)就把握了人整體的氣液循環(huán)狀態(tài)。這是窺探人整體氣機(jī)的最直接手段了。
不光如此，S中醫(yī)還獨創(chuàng)地找到與脈象對應(yīng)的治療藥物。在現(xiàn)代中醫(yī)及大多數(shù)傳統(tǒng)中醫(yī)對藥物的認(rèn)識都只停留在“三”或者“萬物”的層面----陰陽五行層面。我們從書籍上得到的關(guān)于藥物性狀的描述也都是與臟腑相對應(yīng)的。因此無論我們對疾病有多深刻的認(rèn)識，最終要落實到治療上卻不得不降級到“三”的層面去與藥物對接。S中醫(yī)在長期的臨床實踐中總結(jié)并挑選出與脈象對應(yīng)的藥物，打通了理論和實踐的最短通路。是目前我所知道的唯一能在“一”的層面解決治療問題的中醫(yī)理論體系。這一創(chuàng)造性的脈藥對應(yīng)系統(tǒng)是劃時代的，她讓我們不僅找到了學(xué)習(xí)中醫(yī)的捷徑，而且讓我們在學(xué)習(xí)傳統(tǒng)中醫(yī)的理法方藥時心中有了辨識的標(biāo)桿，更讓我們從只知道記誦古人方藥的桎梏中解脫出來，可以突破傳統(tǒng)建立自己的理法方藥。
總之，S中醫(yī)是一套建立在“一”這個層面的疾病診斷、治療的系統(tǒng)理論，這套理論體系來源于對世界對宇宙的全息認(rèn)識，來源于對“道”的深信不疑，這套理論體系第一次將抽象的中醫(yī)概念用現(xiàn)代科學(xué)的“實物”（“場”，“氣液振蕩”等）呈現(xiàn)出來，引導(dǎo)我們在身邊的世界中找到真實存在。S中醫(yī)實現(xiàn)了中醫(yī)理論與中醫(yī)治療的直接對接，提供了從紛繁復(fù)雜的病象中把握人整體氣機(jī)異常的鑰匙—--脈診。脈藥對應(yīng)的治療體系讓辨證與施治都在“一”的層面解決，填補(bǔ)了中醫(yī)辨證與施治之間的脫節(jié)。解決了我之前的兩個大困惑。這樣的診療體系真正揭開了疾病的面紗，帶著S中醫(yī)的理論體系去學(xué)習(xí)古人，不光能正確繼承，還有可能實現(xiàn)突破，實現(xiàn)真正的中醫(yī)創(chuàng)新。這才是真正的中醫(yī)，是我一直找尋的中醫(yī)！
作者：謝 敏
