中醫(yī)名家在開藥施針時，看似簡單幾味藥、幾個穴位的組合，其實在醫(yī)家腦中的陰陽、五行、藏象、經(jīng)絡(luò)的理論與方案，正抽絲剝繭，調(diào)兵遣將，最后找到要害與關(guān)鍵點，從而才能藥到病除。每一處用針施藥，都有理論支撐，有古方可循。所以，要了解中醫(yī)，就要了解中醫(yī)的基礎(chǔ)理論和思維模式。今天，我們就來說說陰陽~~
1.陰陽學(xué)說的內(nèi)涵與特性
至秦漢時期，諸多學(xué)者已然達(dá)成共識，認(rèn)同“陰陽學(xué)說”可以用來描繪宇宙間萬事萬物發(fā)生發(fā)展變化的普遍規(guī)律。如《呂氏春秋·大樂》云：“萬物所出，造于太一，化于陰陽?！薄秴问洗呵铩ぶ帧吩疲骸胺踩宋镎?，陰陽之化也；陰陽者，造乎天而成者也?！痹谶@一期間，“陰陽學(xué)說”的權(quán)威性及內(nèi)涵特性已基本確立，并為諸多學(xué)者所論述。
先秦時期諸多學(xué)者對于陰陽的內(nèi)涵外延多有闡發(fā)，一般將帶有向上、光明、火熱等積極屬性的事物代表“陽”，而把向下、陰暗、冰冷等屬性的事物代表“陰”。但總體來說，“陰陽學(xué)說”實際是闡述存在事物之間或事物內(nèi)部矛盾對立、相互依存等關(guān)系的學(xué)說，認(rèn)為萬物皆有陰陽屬性的存在，并按照陰陽的發(fā)展規(guī)律而不斷地發(fā)生變化。
而陰陽的發(fā)展規(guī)律特性主要包括四個方面：一是對立統(tǒng)一，指二者有著相反相成的關(guān)系，對此《素問·陰陽應(yīng)象大論》中曾論述：“積陽為天，積陰為地。陰靜陽躁，陽生陰長，陽殺陰藏……”表明了陰陽對立矛盾卻又統(tǒng)一互促的關(guān)系。二是動靜升降，指的是二者的運動形式，《素問·陰陽應(yīng)象大論》有云：“清陽上天，濁陰歸地，是故天地之動靜，神明為之綱紀(jì)，故能以生長收藏，終而復(fù)始。”就闡述了這種上下升降、周而復(fù)始的關(guān)系是事物發(fā)展的正常規(guī)律。三是互根依存，指二者互相影響且互相維系，是一種你中有我、我中有你的關(guān)系，如《文子·微明》有云“陽中有陰，陰中有陽，萬事盡然，不可勝明”，表明了這種互相依存的關(guān)系，中醫(yī)學(xué)常稱之為“互根互用”。四是剝復(fù)轉(zhuǎn)變，指的是事物不斷發(fā)展更新、周而復(fù)始、物極必反、剝極必復(fù)，如《素問·陰陽應(yīng)象大論》所說的“寒極生熱，熱極生寒”“重寒則熱，重?zé)釀t寒……故重陰必陽，重陽必陰”等內(nèi)容不僅描述了陰陽剝復(fù)規(guī)律，且也是生理病理現(xiàn)象的實際闡發(fā)。
陰陽學(xué)說在先賢總結(jié)闡發(fā)之下愈發(fā)完備成熟，并貫穿滲透于醫(yī)學(xué)理論之中，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中藏象理論的形成便借鑒了已經(jīng)相對成熟穩(wěn)定的“陰陽學(xué)說”，深受其影響且反過來也發(fā)展了陰陽學(xué)說。
2.陰陽學(xué)說為藏象理論的闡發(fā)做出類推范式
在藏象理論的形成雛形中，《黃帝內(nèi)經(jīng)》里有部分篇章也直接將“陰陽”的性質(zhì)賦予了人體各部位及藏器官竅。如《素問·陰陽應(yīng)象大論》云：“故清陽出上竅，濁陰出下竅；清陽發(fā)腠理，濁陰走五臟；清陽實四肢，濁陰歸六腑?！背醪矫枋隽松舷鹿俑[、五臟四肢六腑的陰陽屬性?！端貑枴そ饏T真言論》云：“言人身之陰陽，則背為陽，腹為陰；言人身之臟腑中陰陽，則臟者為陰，腑者為陽，肝、心、脾、肺、腎五臟皆為陰，膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦六腑皆為陽……故背為陽，陽中之陽，心也；背為陽，陽中之陰，肺也；腹為陰，陰中之陰，腎也；腹為陰，陰中之陽，肝也；腹為陰，陰中之至陰，脾也。此皆陰陽表里、內(nèi)外、雌雄相輸應(yīng)也，故以應(yīng)天之陰陽也。”進(jìn)一步相對詳細(xì)地對人體各部位及臟腑進(jìn)行了陰陽定性。
我們認(rèn)為，進(jìn)行這樣一種陰陽屬性賦予的意義有兩方面，首先是初步以陰陽學(xué)說對人體各部組織器官進(jìn)行屬性確定，使人們在認(rèn)識人體生理的過程中確立基本立體的陰陽藏象觀；但更為重要的是，這一理論闡發(fā)方式的意義并非在于對臟腑組織絕對的定性定位，而是旨在通過這樣一種表述方式為藏象理論的闡發(fā)做出一個類推的范式，通過這一示范作用啟迪人們，在醫(yī)學(xué)研究的過程中善于主動地運用類似如此陰陽關(guān)系的方式詮釋生理現(xiàn)象、推導(dǎo)生理演化過程，正如《素問·金匱真言論》開篇有語曰：“故曰：陰中有陽，陽中有陰。”還有如《素問·陰陽離合論》有語曰：“岐伯對曰：陰陽者，數(shù)之可十，推之可百，數(shù)之可千，推之可萬，萬之大不可勝數(shù)，然其要一也。”這便是道明了陰陽學(xué)說在醫(yī)學(xué)理論運用過程中的真正意義，即凡是萬物都有陰陽關(guān)系的存在，緊抓這一認(rèn)識便能靈活辨證地解決醫(yī)學(xué)問題。因此，先賢反復(fù)賦予人體臟腑組織官竅陰陽屬性的意義在于，做出陰陽學(xué)說運用的類推范式以啟迪人們能主動靈活以陰陽觀進(jìn)行包括藏象理論在內(nèi)的醫(yī)學(xué)理論探究，并非是單純而絕對的對人體生理進(jìn)行了陰陽定性。
