新的一年保衛(wèi)“兩室一廳”

有必要先名詞解釋一下“兩室一廳”，這可不是你家的房子，而是婦產(chǎn)科的專有說法：兩邊的卵巢加上中間的子宮。這就是婦產(chǎn)科的核心內(nèi)容了。

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子宮有宮腔，說是個“廳”還是可以理解的。它是個倒置的“梨”形，宮頸在下連著陰道，宮底在上方，兩側(cè)宮角連接輸卵管，旁邊還挨著固有韌帶牽著卵巢。

卵巢是個實質(zhì)的器官，嚴(yán)格來說算不得“室”。不過這可是女性的“CPU”，雌激素和孕激素都由她生產(chǎn)，如果想成長為真正的女人、不想老得快，卵巢的功能必須得好。

子宮和卵巢通過激素聯(lián)系起來。雌激素刺激內(nèi)膜增生，孕激素轉(zhuǎn)化內(nèi)膜為受孕做好準(zhǔn)備。當(dāng)然大多數(shù)時候是沒有懷孕的，內(nèi)膜等不到受精卵，失去耐心，就脫落形成月經(jīng)。

如果懷孕成功，子宮承擔(dān)的最多，從最初的一個鴨梨大小，到足月增大到類似大西瓜，大概增大14倍。這是孕育生命的場所，是生命的搖籃。

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婦產(chǎn)科醫(yī)生，面對病人，往往會過于理性。子宮病了，如果不再生育，則切除子宮。我們固執(zhí)地認(rèn)為，子宮除了生小孩和來月經(jīng)，就沒有其他什么作用了。

10多年前，超過40歲病人有子宮肌瘤就可以切除子宮；后來變?yōu)?5歲以后可以切，再之后50歲近絕經(jīng)的再切?，F(xiàn)在，連絕經(jīng)后的病人，如果你愿意，我們也一樣愿意給你留住子宮。

雖然目前還不知道子宮是否有其他的作用，但是能留著就留著吧，畢竟是一個大的“廳”。保留比切除，可能更能體現(xiàn)醫(yī)生的水平。

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卵巢比子宮好，它不孤獨。如果一側(cè)生病切除，至少還有一邊繼續(xù)發(fā)揮作用。

10多年前，45歲之后患有卵巢囊腫，通常會建議直接切除這邊的卵巢。現(xiàn)在，我們會等到真正絕經(jīng)了，才這么干。

因為卵巢除了為生育提供卵子，還要為內(nèi)分泌提供雌激素。我覺得，除了生育功能，卵巢的內(nèi)分泌功能一樣重要、一樣需要保護。卵巢只要還有功能，產(chǎn)生的都是自己的天然激素，比起外來補充的雌激素總是好一些。

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現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，保留生育功能的理念越來越受到重視。早期的子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌、卵巢癌及其癌前病變，只要符合指征，醫(yī)生是愿意和病人一起嘗試保留生育功能的治療方式。雖然有一定的風(fēng)險，但是成功的也不少。

對于那些完成生育任務(wù)的年輕癌癥病人，是否意味著都一刀切呢？我覺得滿足保留生育功能條件的病人，也可以嘗試一下，不為生育，只為了卵巢的內(nèi)分泌功能。

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醫(yī)生都這么努力了，做為病人或者可能成為病人的女性，應(yīng)該更加愛惜你的“兩室一廳”的。有幾點建議：

1. 保護宮頸：適齡女性盡量接種HPV疫苗，每年一次宮頸TCT和HPV篩查。降低宮頸癌和癌前病變發(fā)病率，就意味著我國每年少切除13萬個以上的子宮。
2. 做好避孕措施：科學(xué)避孕，可使用短效避孕藥、全程戴避孕套或放宮內(nèi)節(jié)育器等方法，盡量避免意外懷孕，人流藥流做多了，子宮內(nèi)膜損傷容易引起宮腔粘連、腺肌病，導(dǎo)致月經(jīng)減少、痛經(jīng)、不孕或?qū)m外孕。
3. 推薦使用避孕套：最好每次都能全程使用，除了避孕之外，還能很大程度上阻隔HPV、HIV、梅毒、淋菌、衣原體等病原體的傳播，避免子宮受累。
4. 短效避孕藥也是個好東西：避孕效果不用說，還能在一定程度上抑制子宮腺肌病和內(nèi)膜異位癥的病情，長期使用，可以降低子宮內(nèi)膜癌和卵巢癌的發(fā)病風(fēng)險40%左右，推遲卵巢功能衰竭2-3年左右。
5. 飲食上推薦蔬菜水果，既然大多數(shù)醫(yī)生都在推薦，說明好處有很多方面，可以提供很多營養(yǎng)色，還有抗氧化因子。
6. 堅持中等量運動：過度運動和不動都不利于健康。適量運動的好處也是全身性的，對于卵巢功能也有很好的保護作用。
7. 每年婦科檢查：除了宮頸TCT和HPV之外，每年還要一次婦科檢查，包括子宮和卵巢的檢查，很多疾病在早期及時發(fā)現(xiàn)，治療效果很好，也能盡量保存“兩室一廳”。
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