【名稱】南非葉
【別名】苦葉樹、苦膽葉、苦葉、苦杏葉。
【型態(tài)特征】多年生直立小灌木，高可達(dá)2~3m，徑2~4cm，基部即分枝，單枝一般不分枝或上部多少分枝，嫩枝有明顯的皮孔，幼枝密被白色短柔毛后脫落。具葉柄，柄長約1~3.5cm，葉片倒卵形或闊倒卵形，
披針形，
葉緣呈疏鋸齒狀，有時近于全緣，長4.5~12cm，寬3.0~8.0cm，基部漸狹成楔形。頂端鈍尖、鈍或具銳尖，上表面被粉狀短柔，成熟即光滑，背面無毛或沿中脈被疏毛，頭狀
花序徑3~5mm，花白色~淡粉白色，花序梗纖細(xì)，長3~5mm，被白色短柔毛。
【生境分布】中南部海邊、山坡地、農(nóng)地、荒地及廢耕地偶見，部份栽培供藥。原產(chǎn)非洲。
【栽培要點】
種子及扦插繁殖。
【采集加工】幾全年可采，鮮用或曬干備用。
【化學(xué)成分】葉含高量的多酚類。
【性味】味苦，性寒。
【功效】清熱解毒，消腫止痛，降壓降糖。
【用法】鮮用，煮水，曬干泡水。
【使用注意】
脾胃虛寒，體質(zhì)瘦弱，頭暈貧血者慎用。孕婦和月事期間禁用。
【附注】
1、本品的葉子雖苦，但回甘的口感很不錯，不會死苦，適合煮苦茶或微苦型的青草茶。
2、本品大約在近20年來才開始出現(xiàn)國內(nèi)，大都當(dāng)青草藥栽種，也有自生于農(nóng)田、果園附近，因為葉子很苦，農(nóng)民都知道可以解毒消腫。
3、尼日共和國的人民習(xí)慣以南非葉的嫩葉當(dāng)蔬菜吃，并當(dāng)成治癌（尤其是乳癌）的食療蔬菜。
4、近來網(wǎng)絡(luò)很流行介紹食用本品的葉片。
南非葉嚼在嘴里和苦菜差不多，但一會整個口腔會反饋出絲絲甘甜的感覺，這種味道很有回味感覺；這種味道習(xí)慣了還有些舍不得，因為人們總是對先苦后甜的事念念不忘。
南非干葉泡茶也是苦的味道，泡到最后也就不苦了，也有點甘的味道。
生吃南非葉：
1.兩片面包涂上喜愛的果醬，中間再夾一片南非葉。
2.南非葉洗干凈后折疊成一小團(tuán)即入口咀嚼，涼開水沖服即可，但須能耐其苦澀味；不過只要掌握舌頭味覺的分布，著適當(dāng)?shù)奈恢镁捉篮笤儆脹鲩_水吞服也不覺得苦了。
果汁南非葉：
用兩片南非葉加一個青蘋果（紅蘋果效果不比青蘋果好）一起攪成果汁喝。 這種吃法治癌效果最佳。
南非葉荼：
將南非葉曬干后當(dāng)荼來喝，老少皆宜。
生吃南非葉時，建議葉子在摘下來五分鐘內(nèi)吃下，防止抗氧化劑緩慢流失。
建議在飯后一小時內(nèi)服用，效果最佳。
南非葉療效毒性并不明確 區(qū)內(nèi)外醫(yī)生建議不要盲目服用
本刊編輯部本著對讀者負(fù)責(zé)的態(tài)度，前晚連夜安排記者采訪多位腫瘤科專家和中醫(yī)科專家，請他們說說這在南非、馬來西亞等地被稱為“抗癌名草”的南非葉，是否真有抗癌療效。
昨日，記者分別采訪了區(qū)人民醫(yī)院、開發(fā)區(qū)中心醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院等區(qū)內(nèi)醫(yī)院專家，也咨詢了各家醫(yī)院中藥房，還電話咨詢了鄞州人民醫(yī)院和省里專家。他們都表示未聽說過南非葉，更不知道其還有抗癌作用。大家較為一致的看法是，南非葉不屬于傳統(tǒng)中藥范疇，網(wǎng)上說法不足信，建議市民不要盲目服用。
中醫(yī)師：南非葉不屬于傳統(tǒng)中藥范疇，毒性不明，不主張正常人經(jīng)常摘著吃
記者采訪區(qū)內(nèi)多名中醫(yī)師，其中不乏王飛兒等北侖名醫(yī)，得到的一致回復(fù)是，南非葉并不屬于傳統(tǒng)中藥范疇，沒有納入《中華人民共和國藥典》。換句話說，中醫(yī)領(lǐng)域?qū)Υ瞬o研究，也不好斷定南非葉是否真有抗癌療效。
一般來說，抗腫瘤藥物的某些成分是有毒性的，用來抑制腫瘤細(xì)胞的生長，但同時這些毒性物質(zhì)對正常的細(xì)胞也會有損害，因此中醫(yī)師并不建議正常人服用此類抗癌藥物。假如南非葉真像網(wǎng)上所說，具有某些抗癌成分，那就很大可能具有一些毒性，所以像老賀村樂師傅那樣，沒有毛病卻每天摘著南非葉子吃，或者當(dāng)茶葉泡水喝，肯定是不可取的。而且，從中醫(yī)角度說，中醫(yī)并不提倡單味藥治療某種疾病，而是提倡用多種復(fù)方藥來治療。
其實從中醫(yī)領(lǐng)域來說，一些比如靈芝、鐵皮楓斗等補(bǔ)藥在提高人體免疫力的同時，也具有一定的抗癌效果。但是，中醫(yī)師也不建議大家一窩蜂都去吃這些補(bǔ)藥。因為從中醫(yī)角度說，中醫(yī)提倡個性化辯證施治，雖然這些中藥材能間接治療腫瘤，但并不是每個人都適合，還是需要看個人體質(zhì)和身體狀況而定，不可盲目進(jìn)補(bǔ)。如果是腫瘤患者，醫(yī)生也會根據(jù)病人體質(zhì)和具體病情，選擇不同的抗腫瘤藥物。
“即使真有抗癌的效果，也不是每一種腫瘤都能治。而且，你不知道服用這類草藥的劑量和時間，如果量大了，很可能會影響肝腎功能?！币幻嗅t(yī)師說。
腫瘤科專家：沒有聽說過，網(wǎng)上說法不足信，個別文獻(xiàn)的研究還不夠透徹
記者還采訪了區(qū)人民醫(yī)院腫瘤血液科主任劉朝輝和開發(fā)區(qū)中心醫(yī)院腫瘤血液科主任溫宏升，他們都表示此前并沒有聽說過“南非葉”，也從沒有聽業(yè)內(nèi)同行談起還有這個藥草。為了更好的驗證“南非葉”在腫瘤界是否是“抗癌名草”，劉朝輝還幫記者聯(lián)系了寧波市腫瘤專業(yè)龍頭醫(yī)院鄞州區(qū)人民醫(yī)院的腫瘤放化療科主任陳俊，和省內(nèi)的幾名腫瘤專家，他們也都表示沒聽說過“南非葉”，也不建議大家盲目服用。
“在有些草本植物中，確實提取了一些抗腫瘤成分，比如紅豆杉中提取的一些成分有抗癌作用，還被做成了藥。但治療腫瘤，中草藥最多只能起輔助治療作用。目前為止，還沒有發(fā)現(xiàn)某種中藥能直接治療腫瘤的?！眲⒊x說，即使是某種具有抗癌作用的中草藥，也不能過度依賴。
我區(qū)唯一一名中西結(jié)合腫瘤專業(yè)研究生畢業(yè)的不愿意透露姓名的醫(yī)生，在查閱了大量文獻(xiàn)資料后，只找出一份專門記載南非葉的文獻(xiàn)《南非葉化學(xué)成分及藥理作用研究進(jìn)展》。這篇東西并不是出自國人之手，作者是馬來西亞拉曼大學(xué)醫(yī)學(xué)暨保健科學(xué)院一名副教授。這位醫(yī)生幫記者仔細(xì)分析了這篇文獻(xiàn)，對此也提出了自己的一點看法。她認(rèn)為，這篇文獻(xiàn)確實舉例說明了一些人吃了南非葉而產(chǎn)生了抗癌效果，但從嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕嵌葋砜?，還需要更多的臨床研究來證實它的作用。文獻(xiàn)雖然證實南非葉含有倍半萜內(nèi)酯和斑鳩菊苷這兩種抗腫瘤成分，但對南非葉的中藥性味還不是很明確，對其副作用和毒性也沒有做進(jìn)一步透徹研究。因此，她和以上幾位專家的意見一致，不建議盲目服用南非葉。
南非葉有什么功效？真的抗癌降血壓嗎？日常食用需要注意嗎？
【南非葉】
保健成分：菊科斑鳩菊屬雙子葉草本植物扁桃斑鳩菊的葉
扁桃斑鳩菊別名桃葉斑鳩菊、杏葉斑鳩菊、神奇葉、尖尾鳳、肝連、苦樹、苦膽葉，苦葉、苦茶葉、南非樹
南非葉又稱將軍葉、苦茶
保健內(nèi)服主要針對：
①調(diào)理高血壓、糖尿病、尿酸和膽固醇
②對閃光、老花眼、近視及青光眼也有顯著的功效
③降血壓、降膽固醇、治糖尿病
④抗乳腺癌（關(guān)于抗其他癌癥的記錄，在國外專業(yè)資料中抱歉沒查到）
⑤殺瘧原蟲
⑥防輻射護(hù)肝
內(nèi)服注意：
①由于是味苦性涼，故身體虛弱、胃寒、低血壓、手腳麻痹、貧血、骨瘦如柴和經(jīng)常頭暈者慎服或從小劑量服起加觀察
②孕婦、月事期間禁服
③南非葉經(jīng)過高溫烹煮后，抗氧化劑就會削減，因此生用的效果最好。
④一般人每天吃一至兩片南非葉已經(jīng)足夠，過量對腎可能帶來負(fù)荷
外用針對：①痔瘡腫痛 ②皮膚搔癢
南非葉化學(xué)成分及藥理作用研究進(jìn)展
-------楊早 （馬來西亞拉曼大學(xué)醫(yī)學(xué)暨保健科學(xué)院，馬來西亞
南非葉作為抗癌草藥在東南亞及臺灣等地民間應(yīng)用較多，而中國大陸則對此較為陌生。本文就南非葉扁桃斑鳩菊（Ｖｅｒｎｏｎｉａ ａｍｙｇｄａｌｉｎａ Ｄｅｌ．）的品種基源、化學(xué)成分、藥理作用及臨床應(yīng)用等方面進(jìn)行綜述。
１ 品種基源
南非葉為菊科斑鳩菊屬植物扁桃斑鳩菊（Ｖｅｒｎｏｎｉａａｍｙｇｄａｌｉｎａ Ｄｅｌ．）的葉。扁桃斑鳩菊別名桃葉斑鳩菊、杏葉斑鳩菊、神奇葉、尖尾鳳、肝連、苦樹、苦膽葉，苦葉、苦茶葉、南非樹等［１］，原產(chǎn)于熱帶非洲，在尼日利亞等地被當(dāng)做一種蔬菜。雖在東南亞名之為南非葉，其實最多見于西非，廣泛分布于撒哈拉沙漠以南的赤道非洲地區(qū)，一般生長在接近水源的草原及森林地區(qū)，也可以生長在海拔高達(dá)２ ０００ｍ的地帶。需要充足的陽光，雖然比較耐旱，不過更適宜在潮濕的環(huán)境中生長。適應(yīng)所有土壤類型，為多年生喬木或小灌木。在非洲可高達(dá)１０ｍ，直徑不超過４０ｃｍ，樹皮呈灰色或褐色，光滑，可有縱向裂隙；莖被短柔毛，具葉柄；樹葉呈橢圓形、披針形或橢圓形，一般長４～１５ｃｍ，最長達(dá)２８ｃｍ，寬１．２～４ｃｍ，最寬者１５ｃｍ，基部楔形或圓形，上被薄短柔毛，頭狀花序可見１０～２４朵小花，花冠白色，少數(shù)略帶淡紫色、紫紅色或粉紅色［２］。扁桃斑鳩菊可以長成大樹，但栽培狀態(tài)下它更多是被修剪為灌木或作為籬笆，可以采摘南非葉７年。在東南亞地區(qū)，多為直立小灌木，高可達(dá)３ｍ，直徑２～４ｃｍ，基部即分枝，單枝一般不分枝或上部有一些分枝，嫩枝有明顯的皮孔，幼枝密被白色短柔毛后脫落。具葉柄，柄長約１～３．５ｃｍ，葉片呈倒卵形或闊倒卵形、披針形，葉緣呈疏鋸齒狀。頂端鈍尖、鈍或具銳尖，上表面被粉狀短柔，成熟即光滑，背面無毛或沿中脈被疏毛［２］。由于葉子具有獨特的氣味和苦澀感，因而經(jīng)常被稱之為苦葉。熱帶雨水充沛環(huán)境下，南非葉生長茂盛，可以地下根蔓延，或簡單的扦插，甚至盆栽，在１～２個月內(nèi)即長至１ｍ高。
２ 化學(xué)成分
扁桃斑鳩菊化學(xué)成分的研究開始于２０世紀(jì)６０年代末，其主要活性成分有皂苷、生物堿、萜類、類固醇、香豆素類、黃酮類、酚酸類、木酚素、氧雜蒽酮、蒽醌類和倍半萜等。目前，已從扁桃斑鳩菊分離得到５類共３２個化合物。它們是１個甾醇類化合物、３個黃酮類化合物、６個倍半萜烯內(nèi)酯類化合物、１０個甾體皂苷類化合物和１２個脂肪酸類化合物［３］。其中分離得到的黃酮、甾醇和脂肪酸類化合物見圖１，倍半萜烯內(nèi)酯類化合物見圖２，甾體皂苷類化合物見圖３。
３ 藥理研究
南非葉中的倍半萜內(nèi)酯（如ｖｅｒｎｏｄａｌｉｎ和ｖｅｒｍｏｍｙｇ－ｄｉｎ）和斑鳩菊苷（如ｖｅｎｏｎｉｏｓｉｄｅｓ）都有很強(qiáng)的抗癌藥理活性［４］。南非葉的抗癌報告自１９６９年開始出現(xiàn)，有研究者發(fā)現(xiàn)其氯仿提取物對體外培養(yǎng)的鼻咽癌細(xì)胞有顯著抑制作用，并從中分離得到２個具有細(xì)胞毒作用的倍半萜烯內(nèi)酯化合物Ｖｅｒｎｏｄａｌｉｎ和Ｖｅｒｎｏｍｙｇｄｉｎ［５］。１９９３年，日本的研究人員觀察到被野生黑猩猩作為草藥使用的南非葉有防癌、抗癌和抗菌作用［６］，同一年，美國學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)包括南非葉在內(nèi)的幾種熱帶植物的提取物都具有抗突變作用［７］，埃塞俄比亞學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，南非葉的部分氯仿提取物對白血病細(xì)胞具有細(xì)胞毒性作用［８］，繼之尼日利亞的學(xué)者們又觀察到南非葉對亞硝胺類致癌物有拮抗性［９－１０］。 ----注：此處有圖表，因無法粘貼而省略！
２０００年起，很多學(xué)者進(jìn)行了一系列南非葉抗腫瘤機(jī)制和有效成分提取的研究工作［１１－１２］，分別從南非葉水提取物、氯仿等部位發(fā)現(xiàn)其具有干擾人類乳腺癌ＭＣＦ－７細(xì)胞ＤＮＡ合成的作用，在體外可影響單信號蛋白酶ＥＲＫｓ的活性，并對人乳腺癌細(xì)胞有抑制作用［１３－１４］。２００６年，尼日利亞學(xué)者再次證實南非葉有拮抗亞硝酸鹽所致突變的作用，并發(fā)現(xiàn)其可減少胃癌發(fā)病率［1５］。２００８年，美國杰克遜大學(xué)的研究人員以ＭＴＴ法檢測證實南非葉提取物在體外對ＭＣＦ－７細(xì)胞有抑制作用［１６］，并可干擾人乳腺癌ＢＴ－５４９細(xì)胞ＤＮＡ的合成［１７］。２００９年，他們發(fā)現(xiàn)南非葉提取物的氯仿、乙酸乙酯、正己烷丁醇部位對腫瘤細(xì)胞生長有顯著抑制作用［１８］。２０１０年，從南非葉乙醇提取物中得到對腫瘤細(xì)胞有抑制性的３個活性化合物餾分，主要成分為甾體苷［１９］。２０１１年，美國學(xué)者報告，他們從南非葉提取物中得到一個化合物Ｖｅｒｎｏｄａｌｉｎｏｌ，對人乳腺癌ＭＣＦ－７細(xì)胞具有明顯細(xì)胞毒性，并證實其化學(xué)結(jié)構(gòu)為倍半萜內(nèi)酯［２０］，同年，尼日利亞學(xué)者也報告說，他們發(fā)現(xiàn)南非葉具有癌癥化學(xué)預(yù)防作用［２１］。２０１２年，美國學(xué)者發(fā)現(xiàn)經(jīng)南非葉提取物處理后，對紫杉醇耐藥的前列腺癌細(xì)胞ＰＣ－３減低了耐藥性，可能和促分裂素原活化蛋白激酶通道（ＭＡＰＫ）與蛋白激酶Ｂ（ＡＫＴ）信號通路的調(diào)節(jié)、ｃ－Ｍｙｃ基因表達(dá)調(diào)控以及逆轉(zhuǎn)Ｐ糖蛋白（Ｐ－ｇｐ）介導(dǎo)的耐藥性等因素相關(guān)［２２］。同年１２月，日本學(xué)者也在體外實驗中報道了南非葉提取物可以顯著抑制Ｐ糖蛋白（Ｐ－ｇｐ）與底物的結(jié)合［２３］。
迄今為止的研究表明，香豆素類、黃酮類、倍半萜內(nèi)酯和ｅｄｏｔｉｄｅｓ可能是南非葉具有抗腫瘤及癌癥化學(xué)預(yù)防作用的物質(zhì)基礎(chǔ)，可以誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡，增強(qiáng)化療敏感性，抑制癌細(xì)胞的增長，降低芳香化酶的活性和減少體內(nèi)雌激素水平。
４ 臨床應(yīng)用
南非葉水煎劑可用于治療發(fā)熱、瘧疾、腹瀉、痢疾、肝炎、疥瘡、咳嗽、頭痛和胃痛等病癥，具有抗氧化、保肝、促胃酸分泌、降血脂、抗瘧原蟲、墮胎和抗癌作用［４］。南非葉的根提取物也可用于治療瘧疾、性傳播疾病和胃腸功能紊亂等疾病。在尼日利亞，南非葉外用往往可替代碘酒，用于傷口消毒，也常用于治療腸道寄生蟲病。有趣的是，不僅人類，甚至黑猩猩也會利用它控制自己的腸道寄生蟲感染。學(xué)者們正是注意到這點，并觀察到當(dāng)?shù)鼐用袢橄侔┌l(fā)病率普遍較低而逐漸開始研究其抗癌作用的。
美國學(xué)者通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，同樣是黑色人種，在撒哈拉以南者的乳腺癌發(fā)病率明顯低于在美國者［２４］，除了月經(jīng)初潮晚、絕經(jīng)期早、哺乳期長等因素，另外一個因素就是前者日常生活中經(jīng)常食用南非葉。當(dāng)?shù)孛癖姵藨?yīng)用南非葉水煎劑，還以南非葉研磨的藥粉等制成品治療包括乳癌在內(nèi)的腫瘤。
南非葉也可用于其他腫瘤的治療。尼日利亞學(xué)者報道了應(yīng)用南非葉治療２例癌癥患者，他們都是將南非葉加入等量沸水中煎煮取汁，或者將干燥的南非葉研粉。第一例患者在其明確前列腺癌的診斷后開始口服南非葉９個月，患者尿流量增加，排尿疼痛降低。在９個月后，前列腺癌占位消失。不過４年后，前列腺癌占位重新出現(xiàn)，病人入院正規(guī)治療１年，并再次應(yīng)用南非葉６個月，但治療無效，１年零１個月后去世。第二例患者是伴有糖尿病的皮膚癌患者，口服南非葉３個月，并用南非葉粉末于皮膚癌局部外敷，在３個月后腫瘤的減少了１０％～１５％。尼日利亞學(xué)者們就此認(rèn)為，南非葉可以抑制腫瘤，延緩其發(fā)展，但尚不能完全殺滅或阻止腫瘤轉(zhuǎn)移。［２５］東南亞民間常用南非葉治療乳腺癌、鼻咽癌、前列腺癌、肺癌、結(jié)腸癌等多種癌癥。可將新鮮葉片生吃，水煎劑口服，干燥后加工為粉末服用，亦可外用。服用新鮮的南非葉視患者體質(zhì)狀況而定，起始為兩片，一般可以用到３０～６０ｇ；干燥成品則為９～１５ｇ。臺灣草藥從業(yè)者還將其入散劑，或絞汁蜜調(diào)服，或搗汁含漱。民間醫(yī)師同時也注意到南非葉性味苦、寒，微澀，故脾胃虛寒者慎用，長期使用有可能導(dǎo)致惡心、腹瀉等。
南非葉雖非傳統(tǒng)中藥，但在應(yīng)用時宜辨證使用，結(jié)合中藥藥性理論，參考當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)和草藥師的臨床經(jīng)驗，其苦寒之性味已較明確，歸經(jīng)似可入肝、膽、肺、大腸經(jīng)［２６］，初步認(rèn)定功效為清熱解毒、燥濕殺蟲，在抗腫瘤治療上可用于乳腺癌、前列腺癌等病癥。鑒于其性苦寒［２７］，在配伍中宜結(jié)合辛、溫之品如半夏等；也可伍入甘、淡之品如甘草等，取其調(diào)和健脾，祛邪而不傷正之意。
５ 總結(jié)與展望
扁桃斑鳩菊為斑鳩菊屬植物，在全球很多地區(qū)都有野生或栽培，是非洲民間傳統(tǒng)草藥，具有多種藥用價值，其中包括確切的抗腫瘤作用，值得在腫瘤治療中應(yīng)用，也值得進(jìn)一步研究其抗腫瘤的活性成分，為開發(fā)抗腫瘤藥物提供新的思路。
中醫(yī)藥是一個開放的體系，歷史上許多藥物都是外來之品，從中醫(yī)藥的角度對南非葉進(jìn)行研究，可為擴(kuò)展中藥資源和發(fā)展中醫(yī)藥提供基礎(chǔ)與依據(jù)。
