血小板增多癥與惡性腫瘤具有密切的關(guān)系 。據(jù)國外文獻報道，惡性腫瘤患者中血小板增多者占1 6 ～ 60 。一般認為血小板≥400×10。/I 即為血小板增多癥，有人報告肺癌患者中血小板增多發(fā)生率為32：1 。Diem等 報告早期血小板增多癥發(fā)生率占19 ，晚期占 30 ;本組5例中4例為肺癌晚期，缸小板計數(shù)平均為676×10。/I ，最高達1020× 10 /I 。同前惡性腫瘤中導致血小板增多的機制尚不清楚，可能與下列因素有莢 。 。 ：① 腫瘤炎性部位釋放的骨髓刺激產(chǎn)物即血小板生成素樣激素;② 血中促骨髓巨細胞生成的體液刺激因子濃度增高;③ 慢性失血、營養(yǎng)不良可引起缺鐵性血小板增多;③ 可能是～ 種免疫反應(yīng);⑤ 腫瘤組織的壞死，血小板破壞加速，可能引起代償性血小板增多。肺癌合并血小板增多癥與肺癌病程關(guān)系密切，血小板增多屬晚期肺癌的繼發(fā)性病變，還是血小板增高促進了肺癌轉(zhuǎn)移的發(fā)生，目前尚不清楚。張培彤等 通過觀察惡性腫瘤患者血小板l枯附分子的表達和血小板激活狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)腫瘤患者尤其是晚期腫瘤患者血小板的激活相當廣泛，激活的血小板導致粘附分子的表達和釋放產(chǎn)物的增加，一方面引起血液高凝高粘狀態(tài)的出脫，另一方面直接參與腫瘤細胞的轉(zhuǎn)移過程.共同促進惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移。惡性腫瘤繼發(fā)血小板增多癥不需要特殊治療，只需對其原發(fā)癇 惡性腫瘤進行治療.當原發(fā)病治愈后血小板計數(shù)即可恢復正常。本組有1例Ⅱ期肺癌患者手術(shù)后血小板計數(shù)在1周內(nèi)恢復正常，生存期長達5年4個月;另外4例治療后血小板計數(shù)持續(xù)增高者，無1例生存超過2 年。提示肺癌治療后增高的血小板數(shù)值下降，預(yù)示病情好轉(zhuǎn);反之若腫瘤復發(fā)和轉(zhuǎn)移時血小板增多，預(yù)后不良。提示對肺癌患者的血小板數(shù)進行動態(tài)觀察，有助于臨床對腫瘤療效和預(yù)后的判斷。