春天是一年中最好的季節(jié) ,可對有些人卻是最不舒服的季節(jié) ,例如過敏性鼻炎患者 ,他們會無休止地流鼻涕、打噴嚏。過敏性鼻炎是一種很常見的疾病 ,它的患病率大約在 10%至40%,以青年人更為多見。更值得注意的是 ,過敏性鼻炎的患病率和發(fā)病率一直呈逐年上升的趨勢。這主要與環(huán)境污染的日趨嚴(yán)重和人們現(xiàn)代化的生活方式有關(guān) ,工業(yè)廢氣、汽車尾氣、居室裝修、養(yǎng)寵物、過多攝入蛋白質(zhì)等都是誘發(fā)過敏性鼻炎等變態(tài)反應(yīng)性疾病的因素。
預(yù)防過敏性鼻炎從生活細(xì)節(jié)做起
在花粉或者灰塵較多的季節(jié) ,應(yīng)關(guān)閉房間的窗戶或盡量少出門 ;臥室內(nèi)使用無致敏作用的床單及被褥 ,如使用密閉良好的床墊、枕頭及柔韌性較好的床單和枕巾等 ,并每周用熱水清洗床單、枕巾 ;可以使用溫度調(diào)節(jié)器來調(diào)節(jié)室內(nèi)的濕度 ,用吸塵器經(jīng)常打掃衛(wèi)生 ,保持室內(nèi)清潔無塵以減少過敏原 ,盡量別鋪地毯 ,床頭、枕邊最好別放長毛動物玩具等 ,這些物品都極易沾上灰塵 ,從而引起過敏。在季節(jié)變換時要注意防止過敏性鼻炎復(fù)發(fā) ,溫差較大時要注意添加衣服 ,加強(qiáng)保暖。房間內(nèi)空氣要通風(fēng) ,保持空氣新鮮。過敏性鼻炎患者應(yīng)盡量查找出過敏原 ,減少接觸機(jī)會 ,平時少與花粉、寵物等接觸 ,出現(xiàn)流鼻涕、打噴嚏等癥狀時應(yīng)及時就診。
過敏性鼻炎 :誘發(fā)哮喘的“導(dǎo)火線”
哮喘屬于中醫(yī)“哮病”范疇 ,是一種比較頑固的疾病 ,如果忽視治療 ,可以伴隨終身。大部分哮喘患者都存在過敏現(xiàn)象或者有過敏性鼻炎 ,過敏性鼻炎為臨床上常見病 ,主要表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏連續(xù)性發(fā)作、鼻塞、鼻癢、流大量清水樣鼻涕。許多人在清晨起床時易發(fā)作?；剂舜瞬?,白天頻頻流涕 ,晚上鼻塞 ,睡眠不佳 ,嚴(yán)重影響工作和學(xué)習(xí)。有過敏性鼻炎的哮喘患者發(fā)病前會有打噴嚏、流鼻涕、鼻癢、眼癢、流淚等癥狀。從免疫學(xué)觀點(diǎn)看過敏性鼻炎與哮喘兩者發(fā)病機(jī)制均屬于過敏性反應(yīng) ,在過敏性鼻炎患者中約 50%并發(fā)哮喘 ,過敏性鼻炎屬于變態(tài)反應(yīng)性疾病 ,癥狀常先于哮喘發(fā)生 ,常因誤診為感冒而延誤治療 ,導(dǎo)致哮喘發(fā)作。大氣環(huán)境的惡化、生活方式的改變是其在我國發(fā)病升高的主要原因。
最新研究證實(shí) ,對于多數(shù)哮喘患者 ,過敏性鼻炎本身就是哮喘發(fā)生的最早期癥狀。新加坡一位醫(yī)學(xué)高級研究員說 ,這個結(jié)論提醒我們 ,不管對過敏性鼻炎還是哮喘患者 ,要考慮采用統(tǒng)一的治療方法 ,不能你治你的 ,我治我的。過敏性鼻炎是最先出現(xiàn)的癥狀 ,然后在過敏源、環(huán)境等因素作用下 ,發(fā)展成哮喘 ,如果再像以前那樣治療過敏性鼻炎已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不行了 ,需采用系統(tǒng)、規(guī)范的抗過敏治療 ,徹底控制它反復(fù)發(fā)作 ,盡早打斷其向哮喘發(fā)展的途徑。
別把過敏性鼻炎當(dāng)感冒治
過敏性鼻炎典型癥狀為鼻癢、陣發(fā)性噴嚏連續(xù)發(fā)作 ,大量清水樣鼻涕和鼻塞。鼻癢多為每次發(fā)作的首發(fā)癥狀 ,繼之連續(xù)打噴嚏 ;急性發(fā)作時鼻子流大量水樣清涕 ,緩解時鼻涕減少變稠厚 ;鼻塞程度輕重不一 ,可為間歇性或持續(xù)性 ;嗅覺減退多為暫時性 ,也有持久性者。感冒 ,又稱傷風(fēng) ,是急性鼻炎的俗稱。其致病的病原體為病毒 ,是最常見的飛沫傳播為主的傳染性疾病。潛伏期約 1- 3天 ,初起時覺鼻腔及鼻咽部干燥 ,內(nèi)有灼熱感、鼻癢、打噴嚏 , 1- 2天后出現(xiàn)鼻塞、流清水樣鼻涕、逐漸加重 ,隨炎癥進(jìn)展 ,鼻涕變?yōu)檎承曰蚰撔?,常有全身不適、倦怠、低熱、頭痛等 , 7- 10天多能復(fù)原。如果鼻塞、流清鼻涕經(jīng)抗感冒治療無效 ,應(yīng)注意是否是過敏性鼻炎。有些患者把過敏性鼻炎誤認(rèn)為是感冒 ,僅服用簡單的感冒藥物自己進(jìn)行治療 ,結(jié)果延誤了正確的診斷治療。如果不及時治療 ,過敏性鼻炎會造成鼻竇炎、中耳炎、鼻息肉、支氣管哮喘等 ,幾乎所有的過敏性鼻炎患者都患有結(jié)膜炎。過敏性鼻炎還會對生活和工作造成影響 ,可謂“小毛病 ,大危害”。
搬新家換新被鼻塞噴嚏又流涕
張師傅拿著積攢了幾十年的工資買了一套三室一廳的新房 ,又花一大筆錢進(jìn)行了裝修 ,原來的舊家具全都換了新家具 ,臥室里鋪上了新床單 ,蓋上了新被褥 ,搬新家沒多長時間 ,張師傅全家人都出現(xiàn)了不同程度的打噴嚏、流清水樣鼻涕、鼻塞、鼻癢 ,張師傅的老母親比他們還難受 :犯了哮喘 ,憋得難受。原來這都是裝修惹的禍。隨著人們生活水平和時尚需求的不斷提高 ,家裝熱越演越烈。裝修后 ,室內(nèi)的空氣中有大量的甲醛、苯、氨、塵埃、病菌等多種污染物 ,排放量大 ,釋放緩慢 ,對人呼吸系統(tǒng)有強(qiáng)烈的刺激作用 ,引起鼻粘膜充血、鼻癢、不停打噴嚏、流大量清涕、鼻塞、嗅覺減退等現(xiàn)象。
不久前 ,中消協(xié)公布了一項(xiàng)驚人的調(diào)查結(jié)果 ,經(jīng)對在北京和杭州居室內(nèi)空氣抽樣檢測 ,甲醛濃度超標(biāo)的分別達(dá)到 73. 3%和 79 . 1%,甲醛濃度最高的超標(biāo)十多倍。此外 ,揮發(fā)性有機(jī)化合物──苯的超標(biāo)情況也很嚴(yán)重 ,超標(biāo) 43.3 %。專家指出 ,有害氣體的污染源主要來自劣質(zhì)板材如大芯板、刨花板、中密度板 ,這些用于打制家具的原材料全部含有甲醛。板材里的甲醛來自粘合劑。在一定的空間里 ,板材用的越多 ,揮發(fā)的甲醛濃度就越高 ,而且 ,甲醛揮發(fā)得非常慢 ,它不像油漆涂料里的有害氣體 ,開窗幾天就揮發(fā)沒了 ,甲醛全部揮發(fā)干凈需要十幾年 ,當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀 ,就應(yīng)考慮是否患有過敏性鼻炎。
積極治療過敏性鼻炎防止并發(fā)癥
鼻腔和人的中耳以咽鼓管而構(gòu)成了相通的連接關(guān)系。正常情況下以氣體作為媒介維持著耳部功能的發(fā)揮。過敏原就如同風(fēng)平浪靜的海面上卷起狂風(fēng)一般 ,時時拍打著相對穩(wěn)定的鼻腔結(jié)構(gòu)中的細(xì)胞 ,一旦顧及不暇 ,就接著發(fā)生細(xì)胞腫脹、功能低下等 ,出現(xiàn)的情況是 :患者感覺耳部開始耳悶、耳痛、乃至聽力下降等 ,過敏性鼻炎若不及時積極治療 ,可發(fā)生一系列并發(fā)癥 :
1.分泌性中耳炎 :鼻變態(tài)反應(yīng)經(jīng)咽鼓管波及中耳腔 ;鼻粘膜水腫波及咽鼓管咽口 ,使咽口狹窄、阻塞、咽鼓管功能障礙 ,中耳負(fù)壓而滲液積存 ,出現(xiàn)耳悶、堵塞感癥狀。
2.變應(yīng)性鼻竇炎 :由于鼻粘膜與鼻竇粘膜相連續(xù) ,鼻內(nèi)變態(tài)反應(yīng)病變可波及鼻竇 ,由于竇口粘膜水腫 ,使竇口引流不暢 ,竇內(nèi)分泌物積存 ,如繼發(fā)感染 ,可流粘膿涕。
3.支氣管哮喘 :皆為呼吸道變態(tài)反應(yīng)性疾病 ,引起變態(tài)反應(yīng)的變應(yīng)原相同 ,是變應(yīng)性鼻炎常見的并發(fā)癥。
4.慢性咽喉炎 :鼻變態(tài)反應(yīng)可向下波及咽喉 ,病人出現(xiàn)咽喉發(fā)癢、咳嗽、輕度聲嘶 ,嚴(yán)重者可出現(xiàn)會厭、聲帶粘膜水腫而發(fā)生呼吸困難。
過敏性鼻炎可引發(fā)上述多種嚴(yán)重的并發(fā)癥 ,故必須重視過敏性鼻炎的積極治療 ,以避免并發(fā)癥的發(fā)生。
過敏性鼻炎發(fā)病原因多
哪些原因可以誘發(fā)過敏性鼻炎呢 ?
1.吸入性變應(yīng)原 :如室內(nèi)、外塵埃、塵螨、真菌、動物皮毛、羽毛、棉花絮、昆蟲的分泌物及排泄物等 ,多引起常年性發(fā)作 ;植物花粉引起者多為季節(jié)性發(fā)作。
2.食物性變應(yīng)原 :如魚、蝦、雞蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。特別是某些藥品 ,如磺胺類藥物、奎寧、抗生素等均可致病。
3.接觸物如汽油、化工產(chǎn)品、油漆等。
有些人不知道到底對哪些東西過敏 ,可以到醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科做過敏原試驗(yàn) ,盡可能避免接觸那些對自己身體致敏的東西 ,不過需要說明的是 :有時過敏原的確定是很困難的 ,過敏原試驗(yàn)一般只能測出 40余種人體易過敏的物質(zhì) ,因自然界的物質(zhì)成百上千萬種 ,不能均測到 ,此試驗(yàn)有其局限性。
過敏性鼻炎如何治療
既然過敏性鼻炎這么難受 ,那么該如何治療呢 ?遺憾的是 ,目前尚沒有根治過敏性鼻炎的特效辦法 ,談到這個問題 ,中國人民解放軍全軍耳鼻喉科研究中心的郭宏光教授說 ,雖然沒有根治過敏性鼻炎的特效辦法 ,但以下方法可以緩解減輕癥狀 :
1.藥物療法 :包括抗組織胺藥物 ,如撲爾敏、色甘酸鈉、酮替芬等 ,類固醇激素多局部應(yīng)用。
2.脫敏療法 :脫敏療法就是針對已測知的過敏原以微量漸進(jìn)的方式將過敏原注射至人體內(nèi) ,使人體對此過敏原產(chǎn)生耐受力 ,因而降低其過敏反應(yīng) ,甚至根治。此療法需花很長時間 ,前半年的療程每周一次 ;之后每隔二周一次、再來一個月一次 ,約進(jìn)行二年 ,否則前功盡棄或需要花更長的時間治療。
3.局部治療 :可用微波、激光降低神經(jīng)末梢的敏感性。
4.中醫(yī)療法 :細(xì)辛 2克 ,干姜、川椒各 3克 ,姜半夏 6克 ,防風(fēng)、白芷、焦白術(shù)各 9克。用法 :每日 1劑 ,水煎服 ,連服 1周 ;烏梅、五味子、銀柴胡各 10克 ,防風(fēng)、甘草各 15克。用法 :水煎服 ,連服 1周 ;黃芪、黨參、白術(shù)、茯苓各 15克 ,防風(fēng)、辛夷、烏梅、菖蒲、白芷各 10克 ,五味子、柴胡各 6克 ,紅棗 8枚。用法 :水煎服 ,每日 1劑 , 1個月為 1療程。
5.手術(shù)療法 :翼管神經(jīng)切斷術(shù)或巖淺大神經(jīng)切斷術(shù) ,過敏性鼻炎屬變態(tài)反應(yīng) ,是鼻腔粘膜對一些特定物質(zhì)發(fā)生不正常的物理反應(yīng) (過敏反應(yīng) ),這一過程是通過鼻腔內(nèi)的神經(jīng)傳導(dǎo)完成的 ,主要是副交感神經(jīng)。該神經(jīng)興奮時鼻腔內(nèi)的腺體分泌增加 ,粘膜水腫。切斷該神經(jīng) ,以降低副交感神經(jīng)的興奮 ,改變鼻腔通氣功能。
