少運動，就是適量的運動，患糖尿，除了正常使用藥物外，還要嚴格控制飲食，勞累型心絞痛，就要少做點激烈運動，祝你有個健康的身體，也不要太焦慮了，這樣只會影響病情，還有不要盲目相信一些廣告，現(xiàn)在醫(yī)學大抵沒有治療糖尿病最好的方法，現(xiàn)在多半是在防止病情加重。下面還有份資料看一下
心血管疾病的發(fā)作多與缺乏疾病相關知識有關，因此健康教育在心血管疾病的護理中更為重要。而且，心血管疾病多屬慢性病，其發(fā)病危險因素具有遺傳性、社會性，患者健康教育也應從院內延伸到院外，深入到患者及其家屬以及全社會的生活中。
院內宣教。教育形式通常有：護士向患者及家屬介紹疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療和預防等知識;編制冠心病、高血壓等疾病宣教冊供患者及家屬取閱;把成功病例介紹給患者， 讓他們交流預防保健心得，互相鼓勵;定期請專家解答患者疑問;定期舉辦知識講座，觀看教育錄像。教育內容包括：疾病知識宣教、飲食指導、藥物指導以及運動休息注意事項。
社區(qū)“生命網”。近年來，人們已充分意識到冠心病治療中存在的明顯治療空隙，為此，許多醫(yī)院建立了“冠心病二級預防網”，即生命網( Heart Care Network) 。生命網是為冠心病及高危患者提供一套系統(tǒng)治療、隨訪及心臟健康教育膽固醇、肝功及血糖水平。同時發(fā)放宣傳資料，定期組織講座。結果表明，隨訪患者疾病均得到不同程度的控制，2/3以上可達到治療目標。
冠心病合并糖尿病患者的飲食護理
最近，美國心臟學會(AHA) 提出“糖尿病是心血管疾病”的新論點，在美國膽固醇教育計劃中，糖尿病又被列為冠心病的等危癥。在糖尿病發(fā)生之后，心血管病變的危險性進一步增加。大量研究證明，控制危險因素，是預防冠心病的有效手段。
飲食治療的關鍵是控制總熱量及合理配備糖、脂肪、蛋白質的比例。
肥胖是導致冠心病的危險因素之一，肥胖的程度和冠心病發(fā)生的危險性相關，即使只有輕度超重，冠心病的危險性也會增加。實踐表明：輔以運動療法有助于降低血糖及血脂中的甘油三酯、低密度脂蛋白，同時還必須保證適當的營養(yǎng)。臨床實踐證明，住院的成人患者，中度以上的肥胖者，膳食供給能量超過6300 kJ/ d 時，一般無效，故其能量限制常從6 300 kJ 開始，其食物的蛋白質供給量應控制在總能量的20 %～30% ， 脂肪占25 %～30 % 為好， 至于膽固醇含量應于正常要求相同， 通常300 mg/ (人?d) 。
新的觀點認為，在熱量不變的前提下，宜采用高碳水化合物飲食，一般占總熱量的60 %～65 % 以上為宜，高碳水化合物飲食可提高胰島素的敏感性，尤其對有內源或外源性胰島素的患者更是如此。一般認為，影響血糖升高的因素主要在于總熱能的攝入。最近研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者睡前補充碳水化合物，可增加血液胰島素濃度、抑制夜間脂肪酸濃度升高，并改善糖耐量和，而對餐后甘油三酯的含量無影響。現(xiàn)已明確水果和牛奶比大多數淀粉具有更低的升血糖效應，但過多蔗糖、果糖攝入可能對血脂有不利影響，2003 年美國糖尿病學會(ADA) 提出的營養(yǎng)建議是：攝入碳水化合物的總量對血糖影響比種類更重要;蔗糖與等熱量的碳水化合物對血糖的影響一樣，因此不必限制含糖食品，只需記入碳水化合物總量?；颊呖蛇x用甜味劑來滿足對甜食的需求，如新型人工合成的甜味劑紐特健康糖，它具有甜度高、產熱少、口感好的特點，現(xiàn)已廣泛應用。
冠心病患者應以植物蛋白質為主，可以降低病死率。植物性食物中含纖維素多，有利于降低血膽固醇。近年研究認為，高蛋白質飲食引起腎小球濾過壓增高，易發(fā)生糖尿病腎病。而低蛋白飲食可明顯延緩糖尿病和非糖尿病腎病的發(fā)展，減少腎病和死亡的危險。目前ADA 推薦的成人糖尿病患者蛋白質攝入量占總能量的10 %～20 %。
用單不飽和脂肪酸(MUFA) 替代飽和脂肪酸有利于改善血糖和血脂的代謝。臨床研究發(fā)現(xiàn)， 在正常人中攝入高MUFA 膳食與高復雜碳水化合物膳食相比，血漿總膽固醇(TC) 和(LDL -C) 均降低，而( HDL -C) 水平增加[45]。提倡食用多不飽和脂肪酸，能有效地減弱膳食中膽固醇對血膽固醇的升高作用，具有降低血脂的功能。一般而言，植物油多含有較豐富的多不飽和脂肪酸，如豆油、花生油等。適量食用ω-3 脂肪酸。攝入適量有利于改善胰島素抵抗，增加對胰島素的利用，F(xiàn)renais 等發(fā)現(xiàn)，膳食中ω-3PUFA 能改善糖尿病患者的脂質代謝，有利于冠心病并發(fā)癥的防治。主要存在于魚油，特別是深海魚的魚油中。
膽固醇攝入量增加，血清膽固醇含量和冠心病的發(fā)病率增高。飲食中的膽固醇僅存在于動物性食物。植物性食物不僅不含膽固醇，而且其含有的植物固醇有保護血管壁的完整性、改善脂質代謝的作用。主要來源于新鮮的蔬菜和水果。維生素E 有抗氧化、預防血栓形成的功能，但維生素過多，尤其是脂溶性維生素過多，不但會引起維生素不平衡，有的還會產生不良后果。如維生素D過多，有升高血清膽固醇的作用和引起中毒的。飲水要充足，飲水2000 ml/ d稀釋血液，預防冠心病的發(fā)生。鈉的主要食物來源是食鹽，食鹽有增高糖尿患者餐后血糖的作用，進而增加胰島負擔，健康人食鹽攝入量不超過3000 mg/d， 對于伴發(fā)高血壓和腎病的患者，食鹽攝入量應<2000mg。碘可抑制膽固醇的吸收，減少膽固醇在動脈壁沉著，并能破壞鈣鹽在血管壁的沉積，減緩或阻止動脈發(fā)生粥樣硬化。鈣、鎂離子對于維持心肌離子的平衡有重要作用，并參與心肌酶系統(tǒng)組成，體內鈣、鎂離子缺乏，可導致鈉離子潴留，引起心肌離子失調，使心臟發(fā)生一些退行性變化。當患者鎂缺乏時，糖的利用率降低，胰島素需要量增加，可繼發(fā)脂代謝紊亂，導致動脈粥樣硬化的形成。
有研究認為，飲用酒精10～30 g/d 可增加胰島素的敏感性，降低冠心病的發(fā)生。但過量飲酒對機體產生許多不利影響。大量飲酒者如果減少飲酒量可降低糖尿病的患病危險性。但近年來一些人群的研究發(fā)現(xiàn)，中等適度飲酒可以減少總體病死率，在有缺血性心臟病危險的人群中特別明顯，可能與酒精改善胰島素抵抗、HDL 水平、血小板聚集等機制有關。
