只有科學合理地使用胰島素,才能達到降低血糖、減少并發(fā)癥發(fā)生、提高生活質量、延長生存壽命的治療目標。糖尿病胰島素治療如果出現(xiàn)以下幾種情況,就需要在醫(yī)生指導下對胰島素治療方案進行適當調整了。
1、糖化血紅蛋白(HbA1c)不達標
糖化血紅蛋白反映了最近兩三個月血糖的平均水平,首先要控制在7%以下,進一步達到6.5%以下。如果糖化血紅蛋白不達標,說明治療方案需要進行調整。
2、空腹血糖異常
建議將空腹血糖控制在6.0毫摩爾/升左右。若空腹血糖異常往往需要調整睡前的胰島素劑量。
3、餐后2小時血糖升高
餐后2小時血糖一般應控制在8.0毫摩/升左右。餐后血糖升高大多與進食過多或餐前胰島素劑量不足有關。
4、發(fā)生低血糖
哪些情況的出現(xiàn)必須調整胰島素
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若發(fā)生低血糖反應(如出冷汗、心悸等),有條件的話,應及時檢測血糖并進食,在飲食與運動規(guī)律的情況下,應減少胰島素的劑量。
5、飲食和運動變化
糖尿病患者規(guī)律飲食和運動是很重要的,飲食和運動發(fā)生變化,就需要相應調整胰島素的用量,特別是在減少進食或運動量增加時應及時減少胰島素劑量。
6、合并其他疾病
當糖尿病合并其他疾病時,血糖常會有波動,糖尿病胰島素治療需通過血糖檢測及時調整胰島素劑量。特別是在合并感染的情況下,血糖會難以控制,胰島素劑量往往需要增加。