（一）疾病診斷
1.中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
參照《中醫(yī)外科學(xué)》（陳紅風(fēng) 主編，中國中醫(yī)藥出版社2016年出版）。
早期前列腺癌通常沒有癥狀，當(dāng)腫瘤阻塞尿道或侵犯膀胱頸時，可見、尿頻、尿急、尿流緩慢、排尿不盡等下尿路癥狀，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)急性尿潴留、血尿、尿失禁。前列腺癌骨轉(zhuǎn)移時常會引起骨骼疼痛、病理性骨折、貧血等癥狀。
2.西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
參照XXX發(fā)布的《2014年中國泌尿外科疾病診斷治療指南》
經(jīng)前列腺穿刺活檢術(shù)或TURP術(shù)后病理確診為前列腺癌患者。
（二）證候診斷
參考文獻(xiàn)調(diào)研和專家共識。
1.術(shù)前
（1）肝氣郁結(jié)證：胸悶不舒，脅痛，腹脹，不欲飲食，或氣上逆于咽喉，四肢倦怠，舌淡紅，苔白厚，脈弦。
（2）氣郁化火證：胸悶不舒，脅痛，腹脹，不欲飲食，并有面紅目赤、心胸?zé)帷⑿”愠酀仆?，舌紅，苔黃，脈弦。
（3）心神失養(yǎng)證：精神恍惚，心神不寧，多疑易驚，悲憂善哭，喜怒無常，或時時欠伸，舌淡，苔薄，脈弦。
（4）心脾兩虛證：心悸怔忡，失眠多夢，眩暈健忘，面色萎黃，食欲不振，腹脹便溏，神倦乏力，舌質(zhì)淡嫩，或有齒痕，苔薄，脈細(xì)弱。
（5）心腎陰虛證：心痛憋悶，心悸盜汗，虛煩不寐，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，尿頻尿急，夜尿頻，口干便秘，舌紅少津，苔薄或剝，脈細(xì)數(shù)或促代。
2.術(shù)后
（1）瘀熱傷津證：術(shù)口疼痛，發(fā)熱無惡寒，口干，舌暗紅，苔少，脈弦細(xì)。
（2）脾虛氣滯證：乏力，氣少，腹脹，納差，大便未解，舌淡紅，苔厚或黃膩，脈弦細(xì)。
（3）腎虛濕熱證：尿痛滴瀝、甚至失禁，舌淡紅，苔黃，脈沉細(xì)。
（4）氣血兩虧證：疲乏，體虛氣弱，舌淡，苔薄或少，脈細(xì)。
（一）辨證論治
1.術(shù)前
（1）肝氣郁結(jié)證
治法：疏肝解郁，理氣暢中
①推薦方藥：柴胡疏肝散加減。陳皮、柴胡、川芎、香附、枳殼、芍藥、甘草等?；蚓哂型惞πУ闹谐伤帲òㄖ兴幾⑸鋭?/p>
②中醫(yī)泡洗技術(shù)：選用理氣、活血中藥，煎煮后，洗按足部，每日1次，每次15～30min，水溫宜在37～40℃，浸泡幾分鐘后，再逐漸加水至踝關(guān)節(jié)以上，水溫不宜過高，以免燙傷皮膚。
（2）氣郁化火證
治法：疏肝解郁，清肝瀉火
①推薦方藥：丹梔逍遙丸加減。牡丹皮、梔子(炒焦)、柴胡(酒制)、白芍(酒炒)、當(dāng)歸、白術(shù)(土炒)、茯苓、薄荷、炙甘草等?；蚓哂型惞πУ闹谐伤帲òㄖ兴幾⑸鋭?/p>
②中醫(yī)泡洗技術(shù)：選用理氣、清熱中藥，煎煮后，洗按足部，每日1次，每次15～30min，水溫宜在37～40℃，浸泡幾分鐘后，再逐漸加水至踝關(guān)節(jié)以上，水溫不宜過高，以免燙傷皮膚。
（3）心神失養(yǎng)證
治法：甘潤緩急，養(yǎng)心安神
①推薦方藥：甘麥大棗湯加減。甘草、小麥、大棗等?；蚓哂型惞πУ闹谐伤帲òㄖ兴幾⑸鋭?。
②中醫(yī)泡洗技術(shù)：選用養(yǎng)心、安神中藥，煎煮后，洗按足部，每日1次，每次15～30min，水溫宜在37～40℃，浸泡幾分鐘后，再逐漸加水至踝關(guān)節(jié)以上，水溫不宜過高，以免燙傷皮膚。
（4）心脾兩虛證
治法：健脾養(yǎng)心，補(bǔ)益氣血
①推薦方藥：歸脾湯加減。白術(shù)、人參、黃芪、當(dāng)歸、甘草、茯苓、遠(yuǎn)志、酸棗仁、木香、龍眼肉、生姜、大棗等。或具有同類功效的中成藥（包括中藥注射劑）。
②中醫(yī)泡洗技術(shù)：選用健脾、養(yǎng)心、補(bǔ)氣中藥，煎煮后，洗按足部，每日1次，每次15～30min，水溫宜在37～40℃，浸泡幾分鐘后，再逐漸加水至踝關(guān)節(jié)以上，水溫不宜過高，以免燙傷皮膚。
（5）心腎陰虛證
治法：滋養(yǎng)心腎
①推薦方藥：天王補(bǔ)心丹加減。人參、茯苓、玄參、丹參、桔梗、遠(yuǎn)志、當(dāng)歸、五味、麥門冬、天門冬、柏子仁、酸棗仁、生地黃等。或具有同類功效的中成藥（包括中藥注射劑）。
②中醫(yī)泡洗技術(shù)：選用養(yǎng)心、補(bǔ)腎中藥，煎煮后，洗按足部，每日1次，每次15～30min，水溫宜在37～40℃，浸泡幾分鐘后，再逐漸加水至踝關(guān)節(jié)以上，水溫不宜過高，以免燙傷皮膚。
2.術(shù)后
（1）瘀熱傷津證
治法：祛瘀清熱生津
推薦方藥：用五味消毒飲合益胃湯加減。金銀花、野菊花、蒲公英、北沙參、玉竹、生地、麥冬、甘草、砂仁、陳皮等，或具有同類功效的中成藥（包括中藥注射劑）。
（2）脾虛氣滯
治法：益氣健脾行氣通腑
推薦方藥：四磨湯加減；烏藥、人參、沉香、檳榔等，或具有同類功效的中成藥（包括中藥注射劑）。
（3）腎虛濕熱
治法：益腎通淋、溫清并用
推薦方藥：滋腎通關(guān)丸合二妙散加減。黃柏、 知母、肉桂、蒼術(shù)等。或具有同類功效的中成藥（包括中藥注射劑）。
（4）氣血兩虧
治法：補(bǔ)益氣血
推薦方藥：八珍湯加減。人參、白術(shù)、白茯苓、當(dāng)歸、川芎、白芍藥、熟地黃、甘草等?；蚓哂型惞πУ闹谐伤帲òㄖ兴幾⑸鋭?。
(二) 其他中醫(yī)特色療法
以下中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)適用于所有證型。
1.灸法：選取氣海、關(guān)元等穴位隨證加減，可使用艾灸箱，每次20min，日兩次。
2.藥物穴位貼敷：藥物如坎離砂、四子散、吳茱萸等，選取神闕、腎俞、腰陽關(guān)、足三里、涌泉等穴位，取藥貼于相應(yīng)穴位，4-6h取下即可。
3.針灸治療：選?。喝幗?、足三里、關(guān)元俞、委中、膀胱俞、中極、承山、陰陵泉、關(guān)元等穴位，每周2次，3個月1療程。
（三）運(yùn)動康復(fù)
提肛訓(xùn)練：平臥或站立時有意識地收縮盆底肌，20次～30次為1組，每次8s～10s，每日3組，6周為1個療程。
（四）西藥治療
根據(jù)《2014年中國泌尿外科疾病診斷治療指南》規(guī)范治療方案，對明確手術(shù)指征的患者行前列腺癌根治術(shù)，同時積極控制危險因素和并發(fā)癥，如高血壓、冠心病、糖尿病、骨轉(zhuǎn)移等。
（五）護(hù)理調(diào)攝要點(diǎn)
1.飲食調(diào)理：適宜清淡飲食，忌食辛辣、酗酒、咖啡、濃茶之類；可適當(dāng)吃些抗癌水果：草莓、橙子、蘋果、哈密瓜、奇異果、檸檬、葡萄、菠蘿、獼猴桃；多吃十字花科蔬菜，如豌豆、蘿卜、胡蘿卜西蘭花和化椰蔡等；少食肉類奶制品，如牛肉、狗肉、羊肉等紅肉類；多補(bǔ)充維生素E，也可以多吃堅果類、橄欖油、豆油、玉米油、芝麻油等；
2.情志調(diào)理
（1）重視情志護(hù)理，避免情志刺激。
（2）加強(qiáng)疾病常識宣教，正確認(rèn)識疾病，學(xué)會心理的自我調(diào)節(jié)，避免焦慮、緊張、抑郁、恐懼等不良情緒，保持心情舒暢。
參考文獻(xiàn)調(diào)研和專家共識。
（一）評價標(biāo)準(zhǔn)
1.術(shù)后康復(fù)好，癥狀得分＞90分；
2.術(shù)后康復(fù)還可以，癥狀得分80~90分；
3.術(shù)后康復(fù)一般，癥狀得分60~80分；
4.術(shù)后康復(fù)差：癥狀得分＜60分；
（二）評價方法
使用《術(shù)后康復(fù)評價量表》進(jìn)行術(shù)后康復(fù)評價。
牽頭分會：中華中醫(yī)藥學(xué)會外科分會
牽頭人：陳志強(qiáng)（廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二臨床醫(yī)學(xué)院）
主要完成人：
陳志強(qiáng)（廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二臨床醫(yī)學(xué)院）
湯桂興（廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二臨床醫(yī)學(xué)院）
古熾明（廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二臨床醫(yī)學(xué)院）
