肝氣郁結證為中醫(yī)肝病中常見的證候，多由肝失疏泄、氣機郁滯所致，主要表現(xiàn)為胸脅脹痛、胸悶不舒、不欲飲食喜太息、情志抑郁易怒、頭暈目眩、脈弦、舌苔白滑等，對于臨床各科可引起多種疾病，如女性月經不調、更年期綜合征、乳腺疾病、失眠等。
1．月經不調
①肝經郁熱型：多因肝氣郁結、日久化熱、迫血妄行而致月經不調，主要表現(xiàn)為月經先行、量多或經期先后不定、行經時經血量多或淋漓日久不斷，經血色紅且質稠，可伴有胸脅、乳房、少婦疼痛，煩躁易怒，口苦咽干，小便色黃，大便干結，喜太息。舌紅、苔黃、脈弦數(shù)。
藥物選擇：丹梔逍遙丸、加味逍遙丸、婦科得生丸、肝郁調經膏等。
聯(lián)合用藥：丹梔逍遙丸+斷血流膠囊
②肝郁氣滯型：多因肝疏泄異常、疏泄不及而致氣機瘀滯，常伴有血瘀。主要表現(xiàn)月經后期或先后不定期，月經量少，色黯紅或有血塊，行經不暢，小腹脹痛，胸悶不舒，兩脅及乳房脹痛，易怒喜嘆息，舌質黯紅，脈細弦或細澀。
藥物選擇：舒肝顆粒、逍遙丸、痛經調理口服液等。
聯(lián)合用藥：逍遙丸+益母草顆粒
2．胃痛
①肝氣犯胃：肝失疏泄、肝氣郁結而致脾胃運化功能障礙、胃脘脹滿疼痛。主要表現(xiàn)為胃脘脹痛，痛串兩脅，噯氣頻做，而后痛減，氣怒而疼痛加重，胸脘痞悶，嘈雜吞酸，喜太息，舌邊紅，苔薄白，脈沉弦。
藥物選擇：舒肝和胃丸、舒肝丸、胃炎康膠囊、調胃舒肝丸、胃痛丸、四方胃膠囊、氣滯胃痛顆粒、沉香舒氣丸、舒肝止痛丸等。
聯(lián)合用藥：舒肝和胃丸+奧美拉唑腸溶膠囊
②肝胃郁熱證：肝氣郁結日久而化火生熱，火邪犯胃而致胃脘灼痛。主要表現(xiàn)為胃脘灼熱疼痛，痛勢急迫，煩躁易怒，泛酸嘈雜，口干口苦，舌紅苔黃，脈弦或數(shù)。
藥物選擇：左金丸、加味左金丸、胃友新片、胃力康顆粒、金明和胃膠囊、戊己丸等。
聯(lián)合用藥：加味左金丸+維U顛茄鋁膠囊II
3．消化不良
肝胃不和型：情志不遂、肝郁化火而致肝失疏泄、胃失和降，繼而引起功能性消化不良，主要表現(xiàn)為脘腹脹滿或疼痛，兩脅脹滿，可因情志不舒而加重，伴有心煩、喜太息、噯氣時做。舌淡紅、苔薄白，脈弦。
藥物選擇：舒肝健胃丸、舒肝和胃丸、寬胸舒氣化滯丸、舒肝片、開郁舒肝丸等。
聯(lián)合用藥：舒肝健胃丸+枸櫞酸莫沙必利片
4．更年期綜合征
肝郁氣滯型：肝腎同源，女性隨著年齡的增長，腎精不足、精血漸少、肝失濡養(yǎng)，肝失疏泄而氣機紊亂，致肝氣郁結，日久而化火，更傷陰血，繼而引起多種癥狀。主要表現(xiàn)為胸脅少腹疼痛，噯氣嘔逆，納呆腹脹，情志抑郁，喜太息，心煩易怒，口苦咽干，眩暈耳鳴，苔薄白、舌質黯，脈弦細而澀。
藥物選擇：安樂片、舒神靈膠囊、更年寧等。
聯(lián)合用藥：更年寧+谷維素片+大豆異黃酮軟膠囊
5．乳腺增生
肝郁氣滯型：情志抑郁，久郁傷肝，而致肝郁氣結，胸脅脈絡不舒，氣血凝滯不暢，而致乳癖。主要表現(xiàn)為兩側乳房脹痛，可有腫塊，隨情緒波動消長，在月經前期脹痛加劇，痛引兩脅，伴有胸悶不舒、心煩易怒、口干口苦、少氣懶言、噯氣頻做等，舌淡苔薄白，脈弦細。
藥物選擇：乳核散結片、消乳散結膠囊、乳增寧片、乳疾靈膠囊、乳癖康膠囊、乳康丸、乳寧顆粒、乳塊消膠囊等。
聯(lián)合用藥：乳寧顆粒+夏枯草顆粒+B族維生素片
6．失眠
肝郁化火型：郁怒傷肝，肝郁而氣滯，氣滯則血郁，化火而上擾心神，引起失眠。主要表現(xiàn)為入睡困難，多夢淺睡，喜太息、情志抑郁或急躁易怒，頭暈頭脹、目赤耳鳴、口干口苦、不思飲食，大便秘結，小便短赤，舌紅苔黃脈弦數(shù)。
藥物選擇：舒眠膠囊、解郁安神顆粒、安樂膠囊、舒神靈膠囊等。
聯(lián)合用藥：解郁安神顆粒+龍膽瀉肝丸+谷維素片
