今天給大家介紹下血瘀證相關藥物治療，關于血瘀證在我們生活常見病中發(fā)生的頻率夠高，如腦卒中，冠心病，痛經，外傷血瘀等與血瘀證相關，血瘀是指瘀血內阻，以疼痛，腫塊，出血，舌紫，脈澀等為主要表現(xiàn)的證候。凡離開經脈的血液，未能及時排出或消散，而停留于某一處；或血液運行受阻，壅積于經脈或器官之內，失去生理功能者，均屬瘀血。一般可因外傷導致體內淤血；或因氣滯血瘀，或因血寒凝滯，或因血熱濃縮黏滯，或因濕熱、痰濁、砂石等致血運受阻；或因氣虛、陽虛而致運血無力，都會導致血瘀證。今天玥亮說藥給大家分享下2大活血化瘀名方，他們分別是桃紅四物湯和血府逐瘀湯，下面分別給大家說說：
首先看看桃紅四物湯，本方出自元《醫(yī)壘元戎》，也稱加味四物湯，該方由四物湯加味桃仁、紅花而成。主要成份由白芍、川當歸、熟地黃、川芎、桃仁各三錢(各9克)，紅花二錢(6克)組成，有活血化瘀，調經止痛的功效；臨床應用十分廣泛，可用于痛經，糖尿病神經病變，眼底出血，冠心病，腦卒中、偏頭痛、功能性子宮出血、卵巢囊腫、女性更年期綜合征、血栓閉塞性脈管炎等。
白芍：味苦、酸，性微寒；歸肝、脾經，養(yǎng)血斂陰，柔肝止痛，平抑肝陽。
當歸：甘、辛，溫；歸肝、心、脾經，補血活血，調經止痛，潤腸通便。
熟地黃：甘，微溫。歸肝、腎經，補血滋陰，益精填髓。
川芎：辛，溫；歸肝、膽、心包經，活血行氣，祛風止痛。
桃仁：苦、甘，平。歸心、肝、大腸經?；钛铕?，潤腸通便，止咳平喘。
紅花：辛，溫；歸心、肝經，活血通經，散瘀止痛。
桃紅四物湯方中以破血之品桃仁、紅花為主，主活血化瘀；以甘溫之熟地、當歸滋陰補肝、養(yǎng)血調經，芍藥養(yǎng)血和營，以增補血之力；川芎活血行氣、調暢氣血，以助活血之功。全方配伍得當，使瘀血祛、新血生、氣機暢，化瘀生新是該方的顯著特點是，現(xiàn)代臨床活血化瘀的最基礎與常用方劑之一。
用法用量：水煎服，每曰2次。
桃紅四物湯中多種成份具有抗炎、擴血管、抗疲勞及耐缺氧、抗休克等作用；桃仁、紅花等活血化瘀藥物可改善病變部位的血液循環(huán)；熟地黃有強心、利尿、降血糖和升高外周白細胞，增強免疫功能等作用；白芍中芍藥苷有抗菌、解熱、抗炎、增加冠狀動脈流量、改善心肌營養(yǎng)血流、擴張血管的作用。
1.痛經：桃紅四物湯治療140例痛經患者，治療3個月經周期后，以臨床表現(xiàn)為療效評價指標：結果：治愈84例，顯效35例，有效16例，無效5例，治愈率為60%，總有效率為96.4%。(《新中醫(yī)》2012年第6期)
2.腰腿痛：本方治療60例慢性頸肩腰腿痛患者，隨機分為2組各30例，兩組均予中醫(yī)辨證治療，治療組在辨證施治基礎上加桃紅四物湯，1周為1個療程，連用2個療程。以臨床表現(xiàn)為療效評價指標。結果：治療組有效率90%，明顯好于對照組76.67%，兩組差異有統(tǒng)計學意義。(《中醫(yī)藥臨床雜志》2 013年第2期)
3.糖尿病周圍神經病變：本方合六味地黃丸治療64例糖尿病周圍神經病變腎陰虧虛證患者，隨機分為2組，對照組32例單用西藥治療，治療組32例在此基礎上加用六味地黃丸合桃紅四物湯治療。以臨床表現(xiàn)為療效評價指標。結果：治療組總有效率為87.5%，兩組差異有統(tǒng)計學意義。(《陜西中醫(yī)》2013年第8期)我們再看看血府逐瘀湯，本方出自《醫(yī)林改錯》主治胸中血瘀證。本方由桃仁（炒）、當歸、枳殼（麩炒）、川芎、柴胡、紅花、牛膝、赤芍、地黃、桔梗、甘草組成；有活血祛瘀，行氣止痛的功效。用于瘀血內阻，胸痛或頭痛，內熱瞀悶，失眠多夢，心悸怔忡，急躁善怒；冠心病心絞痛、血管及外傷性頭痛，屬上述癥候者。 目前已有成方中成藥，如血府逐瘀膠囊，血府逐瘀丸，血府逐瘀片等。
用法用量：口服，一次6粒，一日2次
血府逐瘀湯方中桃仁破血行滯而潤燥，紅花活血化瘀以止痛，共為君藥。赤芍、川芎助君藥活血化瘀；牛膝長于祛瘀通脈，引瘀血下行，共為臣藥。當歸養(yǎng)血活血，祛瘀生新；生地黃涼血清熱除瘀熱，與當歸養(yǎng)血潤燥，使祛瘀不傷正；枳殼疏暢胸中氣滯；桔梗宣肺利氣，與枳殼配伍，一升一降，開胸行氣，使氣行血行；柴胡疏肝理氣，為佐藥。甘草調和諸藥，為使藥。本方為活血祛瘀藥、行氣藥、養(yǎng)血藥合用，活血而又行氣，祛瘀而又生新，可作為通治一切血瘀氣滯的基礎方。
血府逐瘀湯能改善血液流變性和微循環(huán)，舒張血管，增加缺血器官的血流量，明顯減輕心肌缺血的程度，縮小心肌缺血范圍和梗死面積，緩解心絞痛。
1. 血府逐瘀湯成份中配伍行氣開胸的枳殼、桔梗、柴胡，以及引血下行的牛膝等，故宣通胸脅氣滯，引血下行之力較好，主治胸中血瘀證，為胸中血瘀證的代表方，以胸痛，痛有定處，舌質暗紅或有瘀斑，脈澀或弦緊為辨證要點。
2.現(xiàn)代應用本方常用于治療冠心病心絞痛、風濕性心臟病、胸部挫傷、肋軟骨炎、腦震蕩后遺癥等屬血瘀氣滯者。
3.由于本方成份中活血祛瘀藥較多，故孕婦慎用。
