預(yù)防乳腺癌每月自檢一次患病并非必須切乳
乳腺癌是威脅女性身心健康的常見(jiàn)腫瘤。哪些女性具有患乳腺癌的高危因素？日常生活中該如何自我檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)？一旦患病，還能保住乳房嗎？中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院乳腺中心主任張保寧在做客國(guó)家衛(wèi)計(jì)委在線訪談時(shí)，就上述問(wèn)題解答網(wǎng)友疑問(wèn)。
什么人易患乳腺癌？
張保寧介紹，中年或者剛進(jìn)入老年，是乳腺癌的高發(fā)年齡段。一般來(lái)說(shuō)，24歲以內(nèi)發(fā)生乳腺癌的很少，從25歲開(kāi)始乳腺癌的發(fā)生率上升。發(fā)病率最高的年齡段是55-59歲，59歲以后又會(huì)下降。
非典型乳腺增生沒(méi)有得到及時(shí)治療，也會(huì)發(fā)生乳腺癌。非典型增生臨床上不容易發(fā)現(xiàn)，往往是通過(guò)活檢，比如因?yàn)槿橄僭錾蛘呤侨橄俚牧夹圆∽冏龌顧z，來(lái)發(fā)現(xiàn)非典型增生。月經(jīng)來(lái)得早，12歲以前、11歲左右就開(kāi)始來(lái)月經(jīng)；停經(jīng)晚，55歲以后才停經(jīng)也增加患乳腺癌的幾率。此外，有乳腺癌家族史，服用一些外源性的雌激素，過(guò)度飲酒，絕經(jīng)后肥胖，以及胸部受到過(guò)量的射線照射都是危險(xiǎn)因素。
如何進(jìn)行自我檢查？
張保寧建議，女性最好每月做一次自我檢查，方法是首先面對(duì)鏡子，觀察乳腺雙側(cè)的形狀、輪廓、大小、皮膚及顏色有無(wú)變化，乳頭有沒(méi)有抬高、回縮和溢液。然后五指并攏，用手指的指腹側(cè)觸摸，左手查右側(cè)乳房，右手查左側(cè)乳房，注意不要最后遺漏乳頭乳暈和腋窩部位。在手掌和胸壁之間，如果發(fā)現(xiàn)不太正常的地方，應(yīng)到醫(yī)院檢查，由醫(yī)生進(jìn)一步診斷。
檢查時(shí)間，最好在在兩次月經(jīng)中間，因?yàn)榇藭r(shí)的腺體比較松軟，容易發(fā)現(xiàn)異常。如果絕經(jīng)了，可以每月找一個(gè)固定日子檢查。
得了乳腺癌必須切除乳房嗎？
張保寧介紹，得了乳腺癌不一定都要切除乳房。如果早期發(fā)現(xiàn)，可以做保乳手術(shù)或保乳治療，即把腫物做擴(kuò)大切除加放療，術(shù)后可能做化療、內(nèi)分泌治療或靶向治療。保乳治療的效果和切除乳房是一樣的，但并不是所有乳腺癌都適合做保乳手術(shù)，要根據(jù)它的病期、位置和大小來(lái)決定。
即使乳房被切除，也可以使用假體或者自體組織進(jìn)行重建，包括在切除乳房同時(shí)的即刻重建，病人在下手術(shù)臺(tái)時(shí)依舊有乳房；另一種是二期乳房重建，乳房切除后，經(jīng)過(guò)治療、復(fù)查，一切正常后再重建乳房。
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