高脂血癥應(yīng)如何進行飲食調(diào)養(yǎng)?
高脂血癥的治療應(yīng)采取綜合措施，其中膳食控制是最重要的防治措施之一，對于減緩高脂血癥的發(fā)展，阻止動脈粥樣硬化的發(fā)展，具有十分重要的意義。從選擇膳食入手，應(yīng)遵循以下原則：
(1)控制脂肪的攝入量。飲食對血中的甘油三酯的影響很大，正常人食用脂肪后，血中外源性脂肪產(chǎn)生乳糜微粒，其高峰在食后3～5小時出現(xiàn)，消失時間約需10小時，對于患高脂血癥者來說，其反應(yīng)更顯著，持續(xù)時間更長，危害性增強。故要求在整個膳食中，老年人的脂肪在總熱量中不要超過20%。宜少食高脂食物，如牛、羊、豬肉及純脂肪、奶油等。
(2)增加不飽和脂肪酸的攝入。營養(yǎng)學(xué)家認為，膳食中飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸的比例以1∶1∶1為佳，對中老年人健康十分有益。海魚中含有大量高級不飽和脂肪酸，對降血膽固醇有利。漁民冠心病發(fā)病率明顯低于內(nèi)陸居民，就是強有力的證據(jù)。植物油也含有較多人體必需的不飽和脂肪酸，能降低血液中總膽固醇的含量，其中以芝麻油、玉米油、花生油的降脂作用最為明顯。
(3)減少膳食中膽固醇的攝入量。老年人每日膽固醇攝入量應(yīng)控制在300毫克以下，血膽固醇中度以上升高者應(yīng)控制在200毫克以下。忌食膽固醇含量高的食物，如動物腦、腎、肝、魚子、蟹黃等。每個雞蛋約含有200毫克膽固醇，但雞蛋黃含有豐富的卵磷脂，卵磷酯可使血液中的膽固醇和脂肪顆粒變小，呈懸浮狀態(tài)，從而阻止膽固醇和脂肪顆粒在血管壁上沉積，對心血管疾病有較好的防治作用。故建議冠心病、高血壓、高脂血癥患者每日應(yīng)食雞蛋一個，不宜多食，也不可不吃。
(4)宜多食豆類及豆制品。大豆及其制品富含有豐富的不飽和脂肪酸、卵磷酯及維生素E，三者均有降血中膽固醇的作用。有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，每天吃115克豆類，一段時間后血膽固醇可降低20%。這是因為食用豆類食品可以使能夠?qū)е聞用}粥樣硬化形成的低密度脂蛋白明顯降低。
(5)控制糖的食入量。碳水化合物在總熱能中以占45%～60%為宜。由于糖類在體內(nèi)能轉(zhuǎn)換成脂肪，故老年人及高血脂患者應(yīng)控制飲食，每餐不要吃的過飽，尤其是晚餐，因為夜間睡眠時能量消耗低，多余糖易于轉(zhuǎn)化為脂肪而使血脂升高。
(6)多食具有降脂作用的食物。每日膳食中應(yīng)有富含纖維素的食物，如蔬菜、水果、粗糧等。因纖維素可促進膽固醇排泄，減少膽固醇的合成，能降低血液中膽固醇。此外，大蒜、洋蔥、茄子、海帶、香菇、木耳、山楂等食物，均具有降低血脂，預(yù)防動脈粥樣硬化的作用，也應(yīng)成為餐桌上的“?？?#8221;。
怎樣用食療法糾正高脂血癥?
高脂血癥是中老年人頗為常見的病癥,本癥常可導(dǎo)致動脈硬化及冠心病等。通過飲食治療,可使大多數(shù)高脂血癥得到有效的糾正。其具體食療方法大概介紹如下。
(1)減少膽固醇的攝取。含膽固醇高的食物是豬腦、蛋黃、豬肝、松花蛋、鰻、蟹黃、豬腰子、魚子、對蝦、奶油、肥肉等,對于患冠心病、血脂高、身體肥胖的人,食用后容易使冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化。因此,應(yīng)盡量少吃。
(2)增加植物油攝入。一般植物油含不飽和脂肪酸較多,如亞油酸、亞麻油酸、花生四烯酸等。不飽和脂肪酸能降低血膽固醇水平,并能防止血栓形成,對防治動脈粥樣硬化有利。
(3)多吃新鮮蔬菜及水果。蔬菜、水果中含有植物醇,能抑制食物膽固醇的吸收,還含有豐富的維生素C,也有降低膽固醇的作用。
(4)限制熱量。人體的肝臟能將碳水化合物轉(zhuǎn)變成脂肪,所以即使不吃葷而飯量很大的人也會發(fā)胖,故凡超體重的人,及血中甘油三酯水平高者,應(yīng)限制膳食的總熱量。
(5)少吃甜食。多吃甜食會使人發(fā)胖,也會造成血膽固醇及甘油三酯水平升高,繼之會引起動脈粥樣硬化和冠心病的發(fā)生。
(6)對于已經(jīng)形成動脈硬化和冠心病的患者,用水煮海帶,適量吃海帶飲湯,常服有益;或每次用海帶50g,草決明15g,水煮,濾去藥,吃海帶飲湯。
高脂血癥患者,只要按以上要求進食,多數(shù)病人的血脂均可得到不同程度的降低。
哪些常用食品有降脂作用?
血脂增高危害性很大，容易引起動脈粥樣硬化、高血壓及心臟血管疾病，因此，在使用降脂藥物治療的同時，不可忽視食物的降脂作用。下面介紹幾種能夠降低血脂的食品。
(1)大豆 大豆及豆制品含有豐富的不飽和脂肪酸、維生素E和卵磷脂，三者均可降低血中的總膽固醇、低密度脂蛋白及甘油三脂水平，而不影響高密度脂蛋白膽固醇水平，尤其重要的是，大豆及其制品中還含有大量的皂甙(如豆?jié){煮漲時液面上浮起的那層泡沫狀物質(zhì))，這種物質(zhì)不僅能有效的降低血脂，還具有減輕和預(yù)防動脈硬化的作用。
(2)大蒜 國外有人研究發(fā)現(xiàn)，新鮮大蒜能夠大大降低血液中有害膽固醇的含量。大蒜粉劑制品可降低8%的膽固醇，而新鮮的大蒜或大蒜提取物，可降低膽固醇15%。大蒜的降脂效能與大蒜內(nèi)所含物質(zhì)——蒜素有關(guān)。大蒜的這一有效成分有抗菌、抗腫瘤特性，能預(yù)防動脈粥樣硬化、降低血糖、血脂等。還有報告指出，每天服用大蒜粉或大蒜精，或堅持吃大蒜，經(jīng)過4～5周，血壓會降低10%。如果每天吃一頭大蒜，即可預(yù)防心腦血管疾病發(fā)生。
(3)洋蔥 其降血脂效能與其所含的烯丙基二硫化合物及少量硫氨基酸有關(guān)。這些物質(zhì)屬于配糖體，除降血脂外，還可預(yù)防動脈粥樣硬化，對動脈血管有保護作用。國外學(xué)者研究認為，中老年人多吃些洋蔥，可以防止高脂血癥動脈硬化、腦血栓、冠心病的發(fā)生和發(fā)展。
(4)海帶 海帶內(nèi)含有大量的不飽和脂肪酸，能清除附著在人體血管壁上過多的膽固醇；海帶中的食物纖維褐藻酸，能調(diào)理腸胃，促進膽固醇的排泄，控制膽固醇的吸收；海帶中鈣的含量極為豐富，鈣可降低人體對膽固醇的吸收，降低血壓。這三種物質(zhì)協(xié)同作用，對預(yù)防高血壓、高脂血癥和動脈硬化很有益處。
(5)山楂 含有大量的維生素C和微量元素，具有活血化瘀、消食健胃、降壓、降脂及擴張冠狀動脈的作用。
(6)玉米 含有豐富的鈣、鎂、硒等礦物質(zhì)以及卵磷脂、亞油酸、維生素E，具有降低血清總膽固醇的作用。中美洲印第安人中幾乎沒有高血壓、高脂血癥、冠心病，主要得益于他們以玉米為主食。
(7)黑木耳 近年來研究證實，黑木耳有抗血小板聚集，降低血脂和阻止膽固醇沉積的作用，同時，還發(fā)現(xiàn)黑木耳有抗脂質(zhì)過氧化作用。脂質(zhì)過氧化與衰老有密切的關(guān)系。所以，老年人經(jīng)常食用黑木耳，可防治高脂血癥、動脈硬化和冠心病，并可延年益壽。
(8)蘋果 含極為豐富的果膠，能降低血液中膽固醇的濃度，還具有防止脂肪聚集的作用。蘋果中的果膠還能與其他降膽固醇的物質(zhì)，如維生素C、果糖、鎂等結(jié)合成新的化合物，從而增強降血脂效能。有報告指出，每天吃1～2個蘋果的人，其血中膽固醇的含量可降低10%。
(9)牛奶 含有羥基、甲基戊二醇，能抑制人體膽固醇合成酶的活性，從而抑制膽固醇的合成，降低血中膽固醇的含量。此外，牛奶中還含有較多的鈣，也可降低人體對膽固醇的吸收。
(10)魚 含有人體必需的多種不飽和脂肪酸，其降血脂功效是植物油的2～5倍，對中老年人的血管有良好的保健作用。據(jù)科學(xué)家研究發(fā)現(xiàn)，生活在北冰洋格陵蘭島的愛斯基摩人的心血管病發(fā)病率低，幾乎低到零，日本和荷蘭漁民也很少有心臟病患者，皆因多吃魚類的緣故。
除上述食物外，茶、菊花、荷葉等均有一定的降血脂作用，尤其是菊花，不僅能有效地降低血脂，而且還可以預(yù)防動脈粥樣硬化及降低血壓，作用持久而平穩(wěn)。
哪些中藥可以降低血脂?
近年來臨床研究證明，許多中藥都具有降低血脂的作用，如草決明、澤瀉、何首烏、蒲黃、山楂、大黃、紅花、銀杏葉、虎杖、月見草、茵陳、麥芽等。
(1)草決明 又叫決明子，為豆科一年生植物鈍葉決明或決明的成熟種子。是一種味甘苦微寒的中藥，主要含有植物固醇及蒽醌類物質(zhì)，具有抑制血清膽固醇升高和動脈粥樣硬化斑塊形成的作用，降血脂效果顯著。臨床上常用草決明50克，加水適量，煎后分2次服用。連服1月，可使膽固醇逐漸降至正常水平。
(2) 何首烏 為蓼科多年生草本植物何首烏的根塊，氣味苦寒，含有大黃酸、大黃素、大黃酚、蘆薈大黃素等蒽醌類物質(zhì)，能促進腸道蠕動，減少膽固醇吸收，加快膽固醇排泄，從而起到降低血脂，抗動脈粥樣硬化的作用。臨床常用何首烏片口服，每次5片，每日3次，連用 1～3個月，有效率可達89%。何首烏有補肝腎、益精血，通便瀉下等功效，尤其適用于老年高血脂癥兼有肝腎陰虛、大便秘結(jié)的病人。
(3)澤瀉 為澤瀉科多年生沼澤植物澤瀉的塊莖，味甘淡性寒，含有三萜類化合物，能影響脂肪分解，使合成膽固醇的原料減少，從而具有降血脂，防治動脈粥樣硬化和脂肪肝的功效。常用澤瀉降脂片，每次3片，每日3次，2～3個月為1療程。
(4) 蒲黃 為香蒲科水生草本植物水燭蒲黃的花粉，性味甘平，含有谷甾醇、豆甾醇、菜油甾醇等植物甾醇，能抑制腸道吸收外源性膽固醇，從而起到降低血脂的作用。但只有生蒲黃有作用，蒲黃油及殘渣無此藥效。臨床上所用片劑或沖劑，每日量相當于生蒲黃30克，1～2個月為1療程，有顯著的降膽固醇作用。
(5)山楂 為薔薇科落葉灌木或小喬木植物野山楂的果實，性味酸甘微溫，含山楂酸、酒石酸、檸檬酸等類物質(zhì)。有擴張血管，降低血壓，降低膽固醇，增加胃液消化酶等作用。臨床上常用山楂片，每次2～3片，每日3次，1個月為1療程。也可用山楂果50克，加水煎，代茶飲。
(6)大黃 為蓼科多年生草本植物掌葉大黃或唐古特大黃的根狀莖。味苦性寒，含大黃素、大黃酸、大黃酚、大黃素甲醚等蒽醌衍生物。具有降低血壓和膽固醇等作用。臨床治療高脂血癥病人，口服大黃粉每次0.25克，每日4次，1個月為1療程，降低膽固醇有效率84%，甘油三脂也有一定程度下降。生大黃有攻積通便，活血化瘀作用。所以，尤適用于偏實證及大便干結(jié)的高血脂病人。
(7)紅花 為菊科二年生草本植物紅花的花，味辛而性溫，含有紅花甙、紅花油，紅花黃色素、亞油酸等，其有擴張冠狀動脈，降低血壓以及降低血清總膽固醇和甘油三脂的作用。臨床上常用量每次20毫升，每日3次，口服，連續(xù)4～5個月，降膽固醇有效率為72%。
(8)銀杏葉 為銀杏科落葉喬木植物銀杏樹的干燥葉，含莽草酸、白果雙黃酮、異白果雙黃酮、甾醇等成分。實驗研究和臨床證明，有降低血清膽固醇、擴張冠狀動脈的作用。對治療高血壓，高脂血癥及冠心病心絞痛有一定作用。單用或配川芎、紅花。如銀川紅片，用量每日5～10克。
怎樣用食療方治療高脂血癥?
(1)山楂消脂飲：鮮山楂30克，生槐花5克，嫩荷葉15克，草決明10克。上藥洗凈，一同放入鍋中煎煮15～20分鐘，去渣取汁，加白糖少量調(diào)味，頻頻飲之。每日1劑，連用10天為1療程。伴有血糖偏高者忌在藥液內(nèi)加糖調(diào)味。
(2)首烏降脂粥：何首烏50克，芹菜100克，瘦豬肉末50克，粳米100克，鹽、味精適量。先將首烏入砂鍋煎后取汁，以藥汁與粳米同煮，粥將好時，加入瘦肉末、芹菜，煮至米爛，加鹽、味精調(diào)味后，分早、晚服食，可長期食用，對延緩動脈粥樣硬化及防治心腦血管病頗為有益。
(3)玉米降脂粥：粳米100克，玉米粉50克。先將粳米放入鍋內(nèi)，加水500～1000毫升，煮至米開花后，調(diào)入玉米粉，同煮成粥。每日3餐均可食用。常服可取得良好的降脂功效。
(4)黑芝麻降脂粥：黑芝麻30克，大米40克，桑椹30克，白糖10克。先將黑芝麻、大米、桑椹洗凈，然后一同放入臼中搗碎，再放入砂鍋內(nèi)加清水1000毫升，煮成糊狀后，加入白糖后即可食用。
(5)草決明海帶湯：草決明10克，海帶20克。一同放入砂鍋內(nèi)，加清水500～800毫升，煎至250毫升時，去渣飲湯。每日1劑。30天為1療程。本方對高脂血癥伴頭暈?zāi)垦！⒁曃锘杌ㄕ撸酗@著療效。
(6)蘑菇燴春筍：春筍200克，鮮蘑菇200克。先將春筍去殼洗凈，放入水中煮熟，出鍋晾涼后切成片狀，再將蘑菇洗凈，切成片。二者同放入熱油鍋內(nèi)煸炒，加少許食鹽調(diào)味，后加入清水100毫升，待燒沸后，用淀粉勾上芡，即可起鍋入碗食用。
(7)荷葉糖粥：鮮荷葉一大張，粳米100克，冰糖適量。先煎荷葉，去渣取汁，加粳米煮成粥，加入冰糖后，再煮10分鐘即可食用?？沙７?。
(8)山楂菊花飲：山楂、菊花、銀花等各20克。同放入茶杯內(nèi)，沖入開水，加蓋片刻即可飲用。可代茶常飲，具有良好的降脂效果。
- ◎ ZD(1717字) 大牛888 (56344)于2004/03/25(14:34:24)..
如何防治高脂血癥?
在現(xiàn)代醫(yī)療條件下，高脂血癥是可以防治的，其對策主要有以下幾方面：
1 合理飲食：合理的飲食是治療高脂血癥的基礎(chǔ)，任何高脂血癥患者在進行藥物治療之前，都應(yīng)先行飲食治療，只有在飲食治療無效或病人不能耐受(常需半年至一年)時方才使用藥物治療，因為飲食治療是最合乎生理的和有效的措施。不論何種降脂藥物，或多或少都有一定的副作用，而且，即使在用藥物治療時，也不應(yīng)放松合理的飲食措施。
2 適量的體育運動：運動鍛煉可增加消耗、改善脂質(zhì)代謝，防止體脂和血脂增多。運動可使高甘油三酯血癥患者的血脂含量完全降至正常水平。不僅如此，運動還能提高人體血液中一種對抗動脈粥樣硬化的脂蛋白——高密度脂蛋白(HDL)的含量，改善心臟功能，增加心臟的側(cè)支循環(huán)，從而也起到防治冠心病的良好作用。健康情況良好，又無冠心病的高脂血癥患者，應(yīng)該進行經(jīng)常性運動，如長跑、騎自行車、游泳、打球、爬山等。但對已合并有冠心病以及有嚴重的高血壓和糖尿病等疾病者則不宜進行劇烈的運動。這類患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下，根據(jù)病情進行適當?shù)尼t(yī)療體操、太極拳、氣功等鍛煉。
3 適當?shù)睦懑煟涸趯嵭猩鲜龇椒ㄐЧ缓脮r，應(yīng)輔以其它的物理治療，如礦泉浴、肝區(qū)電磁療法等。肝區(qū)電磁療法可以調(diào)節(jié)肝臟代謝紊亂，從而糾正高脂血癥。
4 藥物治療：對頑固而嚴重的高脂血癥，可適當給予藥物治療，目前還沒有很合乎生理要求的降脂藥物。多數(shù)降脂僅有短時療效，而長期用則出現(xiàn)明顯副作用。所以，藥物治療應(yīng)被看作是治療冠心病高危者脂代謝紊亂的萬不得已的措施，且需與非藥物療法聯(lián)合進行。
高脂血癥如何進行合理的飲食治療?
所謂合理的飲食包括著兩方面的意義：第一是，所采取的飲食措施既要達到降低血脂的目的，又要使病人獲得足夠的營養(yǎng)供給，才能保證身體健康。那種以素食為主或“三不吃” (肉不吃、蛋不吃、魚不吃)的片面做法，決不可取。第二是，飲食治療應(yīng)根據(jù)不同的高脂血癥的類型而異，還要因人而別，不可生搬硬套，更不可道聽途說。下面對不同類型高脂血癥的飲食治療，作一個原則性介紹：
(1)高膽固醇血癥 僅有血膽固醇含量增高，而甘油三酯含量正常的患者，飲食治療的要點是限制食物膽固醇，每天總攝入量少于200mg。病人應(yīng)忌吃或少吃含膽固醇高的食物，如動物的腦子、脊髓、內(nèi)臟、蛋黃(每只雞蛋蛋黃含250～300mg膽固醇)、貝殼類(如蚌、螺螄等)和軟體類(如魷魚、墨魚、魚子等)。另一方面病人應(yīng)該攝食適量的膽固醇含量不太高的營養(yǎng)素，如瘦的豬肉、牛肉、鴨肉、雞肉、魚類和奶類。這些食物膽固醇含量并不高，例如，每瓶牛奶僅含30mg，其他幾種食物每100克中也僅含膽固醇100mg左右，不必過分忌口，當然也不要吃得太多。其次是限制動物性脂肪，適當增加植物油，計算表明，如烹調(diào)不用動物油，則每個患者每月可吃植物油(豆油、玉米油、菜油等)500～750g比較理想。素油雖好，但也不宜吃過多，否則也會帶來不利的作用。第三，多吃蔬菜、瓜果，以增加纖維的攝入。第四，多吃些有降膽固醇作用的食物，如大豆及其制品、洋蔥、大蒜、金花菜(草頭)、香菇、木耳等。這些食物中，有的還同時具有抗凝血作用，對預(yù)防血栓形成和冠心病也有好處。
(2)高甘油三酯血癥 對于僅有血甘油三酯含量增高，而膽固醇含量正常的患者，其飲食治療的要點與上面不同。關(guān)鍵在于限制進食量，降低體重，達到并維持在標準范圍的體重。標準體重可用下列公式計算：
男性：身高(厘米)-105(公斤)
女性：身高(厘米)-107.5(公斤)
其次是限制甜食，此類患者對糖類特別敏感，吃糖可使其甘油三酯含量更加增高。因此，白糖、紅糖、水果糖、蜜糖以及含糖的食品和藥物等應(yīng)盡量少吃或不吃。第三，禁酒，酒可使這類患者的甘油三酯含量增高。第四，適當增加蛋白質(zhì)，尤其是大豆蛋白。第五，適當限制膽固醇，每天低于300mg，允許病人每周吃3個雞蛋，其他含膽固醇食物也可適當食用，只要總攝入量不高于上述界限即可。第六，適當限制脂肪，尤其是動物脂肪。
(3)混合型高脂血癥 此型患者血膽固醇和甘油三酯含量都增高，飲食治療的要點是將上面兩型結(jié)合起來。即適當限制膽固醇和動物脂肪，控制食量以降低體重，忌吃甜食、戒酒，適當增加植物油、豆類及其制品，多吃蔬菜、瓜果和某些有降脂作用的食物。
