（本文僅供學習、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當面辨證指導下來借鑒、應用，切勿盲目嘗試。）
本文理論依據(jù)：《金匱要略》
你好，我是中醫(yī)人，文君然。
我提醒你，我不是神醫(yī)，更不是大師。
我不過是一個中醫(yī)界的小學生，一個和你一樣，探索中醫(yī)奧秘的杏林晚輩。
你不要把我寫的東西，奉為圭臬。
你只當我是你的朋友，每天和你聊點中醫(yī)里的趣事奇聞。
咱們一起進步、一起學習，僅此而已。
今天我給你講，用張仲景的經(jīng)方，金匱腎氣丸，來治療總流口水、口水太多的毛病。
我還是給你講個故事吧——
話說有這么一個女子，年21歲。
最近這5年來，她就感覺自己的口水比較多。由于口水多，她就總得往下咽，或者吐出來。偶爾如此，還可以。時間長了，就覺得麻煩，甚至有時候耽誤工作和學習。
不過在以前，這個事兒還能忍。但后來，忍不了了。因為嘴巴里的口水，沒幾分鐘，就滿了。與此同時，面色晄白，怕冷，腰部也跟著不舒服，小便多，大便不成形，總上廁所。有的時候，這邊大便呢，那邊不停吐口水，整個人覺得自己已經(jīng)“漏了”，上頭漏，下頭也漏。
這到底啥毛病??？她到醫(yī)院去看。醫(yī)院說不出個所以然來，于是她決定看中醫(yī)。
刻診，見脈象細弱無力，舌淡，苔滑。
在詢及以往經(jīng)歷后，醫(yī)師很快開出一個方子。但見——
熟地、山茱萸、澤瀉、丹皮、藿香、佩蘭、益智仁各10克，制附子、肉桂各6克，山藥15克，茯苓12克。水煎服。
結果，3劑藥下去，患者自覺身體有溫熱感，同時唾液大大減少。再用3劑，諸證悉平，就連尿頻、大便不成形的問題，也都消失了。
隨訪一個月，未曾復發(fā)。
這是怎么回事呢？
我給你簡單說一說吧。
這個人的問題，在于腎陽不足所導致的“多唾”。
什么是多唾？嚴格講，指的是唾液過多。口水里頭，分為涎液和唾液。涎液屬脾，質地清稀。唾液屬腎，質地黏稠。不過一般來說，中醫(yī)臨床不會如此細致地區(qū)別，所以就用“多唾”，來指代口水多這個毛病。
那么，多唾這個病，為何和腎陽不足密切相關？
前面講了，唾液屬腎。一個人，如果腎陽充足，腎氣“藏攝”的功能較強，他的唾液就不會分泌太多，它們會被很好地運化掉、收攝住。但是，如果一個人，腎陽不足，腎氣虧虛，腎“藏攝”的功能不足了，唾液就收不住了，紛紛分泌出來，形成多唾。
對此，你還可以這樣理解——腎，屬水，其色為黑，藏人的真陰。一個人的腎啊，就像一片大海。海水深藍發(fā)黑，深不見底、無邊無際啊，但是它們都老老實實地被收斂著，積存于地表之上，沒有四處泛溢。這就是腎“收藏納攝”功能的體現(xiàn)。一旦腎氣虛了，腎陽不足了，納攝不住了，海水就飄到天上去了，或者形成海嘯，為禍人間陸地。這體現(xiàn)在人體上，就是口水泛溢，多唾。
你看上頭醫(yī)案中的女孩子，平時畏寒怕冷，這是腎陽不足，溫煦失職。面色晄白，這是陽氣不養(yǎng)頭面。腰痛不適，這是腎陽不足，腰間失養(yǎng)。脈無力而苔滑，這是陽虛鼓動乏力、水濕不化。小便清長，這是腎陽不足，開闔失司。大便溏不成形，這是腎陽不足，導致脾陽虧虛，運化失常。
所以說，整體看，這個人的問題就是腎陽不足，并由腎陽不足導致口水泛濫。
那既然如此的話，我們就取溫補腎陽，化散濕濁。
現(xiàn)在，我們再看看上文醫(yī)案中，所列的配伍——
熟地、山茱萸、澤瀉、丹皮、藿香、佩蘭、益智仁各10克，制附子、肉桂各6克，山藥15克，茯苓12克。
這里頭，有熟地、山萸肉、山藥、澤瀉、茯苓、丹皮、附子、肉桂這八味藥。
這個組合，你記住了啊，就是金匱腎氣丸的組合。它出自張仲景的《金匱要略》，是著名的經(jīng)方。它是溫補腎陽的方子。其中，熟地、山萸肉、山藥補腎陰，填腎精，相當于給油燈加油。在這個基礎上，用制附子和肉桂來溫腎陽，點把火，腎陽這盞燈就著起來了。又是添精，又是溫陽，恐怕滋膩壅滯，于是就用丹皮、澤瀉、茯苓來泄?jié)?，以通為補。
這個方子，是張仲景唯一補腎陽的方子。說它是唯一的，毫不為過。因為仲景經(jīng)方里頭，溫陽的不少，但是純粹的、專門以溫補腎陽為目的的，還真就是這一個。因此，它對后世的影響非常大。
有它做底子，剩下的事兒就好辦了。上文醫(yī)案里，加入益智仁、藿香和佩蘭。前者溫腎納攝，后面兩味藥芳香化濁祛濕（口水也可以看成是濕邪的一種表現(xiàn)）。如此一來，患者的口水，自然就少了。
我把這個講出來，不知道你能體會到多少。
其實，在我們?nèi)粘Ｉ钪?，口水多的人不少。小孩子口水多，咱就不提了，但是上了年紀的人，口水多的就隨處可見。有時候啊，你看那三五成群坐在一起聊天的老人，里頭往往就有那么一兩個，手里頭離不開手絹。為啥??？留著隨時擦口水、抹眼淚。為啥？考慮腎陽不足啊，收不住啊。這個現(xiàn)象很多，你只要用心觀察，就會發(fā)現(xiàn)。
面對這個情況，我們用溫腎陽的辦法，可能起到治療效果。我自己就有體會。以前有幾個因為口水多的老人找到我，我辨證，確屬腎陽不足，于是用金匱腎氣丸加減，確實取得一定效果。
當然了，愛流口水的，還有小孩子。這時候用不用補腎陽??？我覺得，需因人而異。我自己感覺，面對孩子，多考慮從健脾益氣的角度入手。現(xiàn)在的人，優(yōu)生優(yōu)育，先天腎陽不足的孩子，不多。反倒是脾虛的孩子，更常見。這個事兒得認真對待，不能草率。
好了，對這個問題，我就說這么多。金匱腎氣丸這個配伍，非專業(yè)人士，要在中醫(yī)師當面辨證指導下來借鑒、應用，切勿盲目嘗試。
全文完。文老師感謝你的閱讀。
