人體血尿酸濃度過高是痛風(fēng)發(fā)作的主要元兇。尿酸在酸性血液中的溶解度很低,不利于尿酸的排出,服用堿性藥物將有利于促進(jìn)酸堿中和,對(duì)降低尿酸濃度及預(yù)防痛風(fēng)大有好處。
痛風(fēng)患者的尿酸一般都較高,尿液PH值比正常人低,尿酸在酸性血液中不容易溶解,當(dāng)PH值為5.0時(shí),每升尿液只能溶解尿酸80~120毫克;而PH值為6.0時(shí),約溶解尿酸220毫克;PH值為6.2~6.8時(shí),其溶解度最高達(dá)100%,可防止尿酸鹽在體內(nèi)的沉積形成結(jié)石。為了避免和減輕對(duì)腎臟的損害,當(dāng)尿PH值小于6.0時(shí),在服用治療痛風(fēng)藥物的同時(shí)加服堿性藥物,使尿液PH值保持在6.2~6.8之間,以利于促使尿酸的排泄和阻止結(jié)石的形成,保護(hù)好腎臟。
碳酸氫鈉(即小蘇打)為抗酸藥,可用于堿化尿液及酸血癥,對(duì)于調(diào)和血液中的酸堿度有顯著作用,價(jià)格低廉。一般每次0.5~1.0克(1~2片),一日3次服用。服用碳酸氫鈉片主要根據(jù)尿液堿化程度來(lái)決定服用劑量,用量應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用,對(duì)堿化尿液有明顯功效。中藥金錢草、青皮、陳皮等泡水代飲也有堿化尿液的作用。
服用碳酸氫鈉需注意的是,在服用過程中要復(fù)查尿液PH值,以6.2-6.8為最佳,同時(shí)還要保持每天飲水量2升以上,以增加尿量的排出。但是PH值大于7.0時(shí),過于堿性又易形成鈣鹽沉積于腎臟而形成鈣鹽結(jié)石。尤應(yīng)注意,不可劑量過大及長(zhǎng)期應(yīng)用,要預(yù)防代謝性堿中毒的發(fā)生。高血壓患者服用碳酸氫鈉可使血壓升高,應(yīng)遵醫(yī)囑使用,服藥后要密切關(guān)注監(jiān)測(cè)血壓、尿酸、尿液PH值。
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