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問答：婦科疾患

2010.02.26

問答：婦科疾患

問題：
作者：yanyanzi1981 回復(fù)日期：2009-3-23 10:03:00
　　　　請你講解一下關(guān)于婦科炎癥如盆腔炎和輸卵管炎的中醫(yī)治療方案吧。我被其折磨的腰膝酸軟，無力做事了。謝謝！
　　作者：yanyanzi1981 回復(fù)日期：2009-3-24 13:05:00
　　　　彭博士，我記得您以前說過，過去的中醫(yī)看病三副藥下去即可痊愈，
　　　　現(xiàn)在雖然因?yàn)榉N種原因不可能這么快，但是連續(xù)吃3-6個(gè)月的中藥治療婦科炎癥的話，你覺得合適嗎？我想這不把胃和食道吃壞了啊，我現(xiàn)在吃不到一個(gè)星期就已經(jīng)感覺胃部燒的厲害，很難受，吃三個(gè)月是不是說明這個(gè)方子不對癥?。楷F(xiàn)在吃中藥幾個(gè)月的好像很多，當(dāng)時(shí)那個(gè)醫(yī)生就說中藥很慢的，讓我有耐心，至少3 個(gè)月。你能給科普一下這方面的知識嗎？謝謝
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回答：　　
現(xiàn)在盆腔炎、附件炎、輸卵管炎、卵巢囊腫、子宮肌瘤的發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢，婦科病特別多而且纏綿難愈，不好治療！
　　前文所說的三服藥就能治好的是指的一些時(shí)氣病，因感四時(shí)五運(yùn)六氣而發(fā)的疾患，多半治療起來快速，但是內(nèi)科、婦科、體質(zhì)等雜病，很多都是經(jīng)久不愈的。
　　首先，我的醫(yī)術(shù)也是非常有限的，我治療的一些婦科疾患確實(shí)需要長時(shí)期服藥，三個(gè)月甚至半年的都有，特別是氣血不足的患者，又不好峻補(bǔ)，只能慢慢養(yǎng)，慢慢鍛煉，恢復(fù)健康的生活節(jié)奏，飲食、睡眠、運(yùn)動(dòng)、心情再加上藥物的調(diào)整，才能恢復(fù)。
　　一般婦科疾患的治療步驟，我自己的是：
　　 1 首先開啟脾胃，除非某藏特別虛弱的，一般調(diào)理脾胃為主。
　　 2 根據(jù)情況分別處理：
　　第一大類：疏肝補(bǔ)腎。大多數(shù)婦女的肝腎存在這樣那樣的問題，特別是曾流過產(chǎn)的婦女，本身流產(chǎn)就傷氣血，再加上如果小產(chǎn)后調(diào)攝不當(dāng)，坐下病根，體質(zhì)便會(huì)一直虛弱，月經(jīng)不順、白帶多臭、脫發(fā)面焦，黑眼圈，少氣懶言，困倦易疲勞……這都屬于肝腎不足的表現(xiàn)，我一般就用傅青主的方子經(jīng)行調(diào)理。
　　所以作為女性，潔身自好很重要?。。?/span>
　　婚前性行為所導(dǎo)致的流產(chǎn)，往往草草行事，對身體的損傷很嚴(yán)重。流產(chǎn)在古代稱為小產(chǎn)，也就是一次小的生產(chǎn)，對女性的損傷不言而喻，所以古代名醫(yī)在著作里面都會(huì)講小產(chǎn)后的調(diào)補(bǔ)方劑，如生化湯，八珍湯等等，如果不注意調(diào)攝，其結(jié)果傷血破氣，經(jīng)絡(luò)郁阻，很多少女就此埋下了疾病的種子，有的甚至伴隨一生！我在門診遇到這一類的患者特別特別多，在此強(qiáng)調(diào)一下。
　　第二大類：溫經(jīng)散寒?，F(xiàn)在社會(huì)，冰棍、空調(diào)、冰鎮(zhèn)飲食、生冷飲食、露背裝、露臍裝、超短裙……這些都會(huì)對身體造成“寒”的損傷，詳文見拙作《如何穿衣才能容光煥發(fā)（上中下）》http://pengboshi.blog.hexun.com/25446045_d.html
　　http://pengboshi.blog.hexun.com/25704360_d.html
　　http://pengboshi.blog.hexun.com/25901023_d.html
　　這些寒氣久而久之，就會(huì)痹組經(jīng)絡(luò)，月經(jīng)痛經(jīng)，不順，肚子涼，手腳冰，小臉青黃沒有血色……這一類患者我通常用芎歸膠艾湯或者溫經(jīng)湯或者大小建中湯進(jìn)行調(diào)理，快者一個(gè)月，慢則三個(gè)月半年，就會(huì)收到效果。
　　第三大類：痰、濕、虛等導(dǎo)致的疾患，說起來就比較麻煩了，這屬于經(jīng)久不愈的疾患，治療時(shí)間最長，效果也慢，而且需要不斷調(diào)整思路，隨證治之。在此不一一詳述了。
　　 3 收尾工作。
　　我的收尾工作還是用調(diào)理脾胃的方法，“萬物土中生，萬物歸于土”，中焦脾胃屬土，是后天之本，氣血生化之源，最重要的就是把脾胃氣血調(diào)理通順，飲食調(diào)理恰當(dāng)，就會(huì)起到很好的保健防病的效果。
　　以上就是我治療婦科疾患的主要思路，供大家參考。

附錄：
生化湯
　　〖方源〗《傅青主女科·產(chǎn)后偏上卷》此癥勿拘古方，妄用蘇術(shù)、蓬、棱，以輕人命。其一應(yīng)散血方、破血藥，俱禁用。雖山楂性緩，亦能害命，不可擅用，惟生化湯系血塊圣藥也。
　　〖組成〗全當(dāng)歸八錢[各24g] 川芎三錢[9g] 桃仁去皮尖，十四枚[各6g] 干姜炮黑，五分[2g] 甘草炙，五分[2g]
　　〖用法〗黃酒、童便各半煎服。
　　〖方歌〗生化湯是產(chǎn)后方，歸芎桃草酒炮姜，消瘀活血功偏擅，止痛溫經(jīng)效亦彰。
　　〖主治〗產(chǎn)后瘀血腹痛。惡露不行，小腹冷痛。
　　〖功用〗化瘀生新，溫經(jīng)止痛。
八珍湯
　　[組成] 當(dāng)歸(酒拌)10g、川芎5g、白芍藥8g、熟地黃(酒拌)15g、人參3g、白術(shù)(炒)10g、茯苓8g、炙甘草5g。
　　[用法] 清水二盅,加生姜三片,大棗二枚,煎至八分,食前服。
　　[功用] 補(bǔ)益氣血。
　　[主治] 氣血兩虛。面色蒼白或萎黃,頭暈眼花,四肢倦怠,氣短懶言,心悸怔忡,食欲減退,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)虛。
芎歸膠艾湯
　　【來源】《金匱要略》卷下。
　　【異名】膠艾湯(《金匱要略》卷下)、膠艾四物湯(《醫(yī)學(xué)入門》卷八)。
　　【組成】芎藭阿膠甘草各6克艾葉當(dāng)歸各9克芍藥12克干地黃18克
　　【用法】上七味，除阿膠外，以水1升、清酒600毫升合煮，取600毫升，去滓，入阿膠溶化，每服200毫升，日三服；不愈更作。
　　【功用】養(yǎng)血止血，調(diào)經(jīng)安胎。
　　【主治】婦人沖任虛損，崩漏下血，月經(jīng)過多，淋漓不止；產(chǎn)后或流產(chǎn)損傷沖任，下血不絕；或妊娠胞阻，胎漏下血，腹中疼痛。現(xiàn)用于功能性子宮出血、先兆流產(chǎn)、不全流產(chǎn)、產(chǎn)后子宮復(fù)舊不全等出血屬于血虛者。
小建中湯
　　【出處】《傷寒論》
　　【分類】溫里劑-溫中祛寒
　　【組成】飴糖（30克）桂枝（9克）芍藥（18克）生姜（9克）大棗（6枚）炙甘草（6克）
　　【方訣】小建中湯芍藥多，桂姜甘草大棗和。更加飴糖補(bǔ)中臟，虛勞腹冷服之瘥。更加黃芪名亦爾，表虛身痛效無過
　　【功用】溫中補(bǔ)虛，和里緩急。
　　【主治】中焦虛寒，肝脾不和證。腹中拘急疼痛，喜溫喜按，神疲乏力，虛怯少氣；或心中悸動(dòng)，虛煩不寧，面色無華；或伴四肢酸楚，手足煩熱，咽干口燥。舌淡苔白，脈細(xì)弦。
　　【用法】上六味，以水七升，煮取三升，去渣，內(nèi)飴，更上微火消解。溫服一升，日三服（現(xiàn)代用法：水煎取汁，兌入飴糖，文火加熱溶化，分兩次溫服）。

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