急性發(fā)作期:多由慢性膽囊炎轉(zhuǎn)來(lái),臨床表現(xiàn)為右脅劇烈疼痛拒按,發(fā)熱,惡寒,嘔吐,惡心,舌苔垢厚,心煩急躁,兩脈洪滑而數(shù),大便數(shù)日未通,小溲赤熱,急以清瀉膽熱,攻下利膽為治,用大柴胡湯加減:柴胡6g,大黃3g,枳實(shí)6g,黃芩10g,半夏10g,郁金10g,杏仁10g,香附10g。
慢性膽囊炎長(zhǎng)期不愈者仍需輕瀉膽熱,增強(qiáng)其消化功能,用藥沿清熱調(diào)肝利膽法:竹茹6g,陳皮6g,半夏10g,蟬衣6g,杏仁10g,萊菔子6g,焦山楂10g,雞內(nèi)金10g。
若陰傷而陽(yáng)熱過(guò)亢者,兩脈細(xì)小弦滑數(shù),心煩口干急躁,夜寐夢(mèng)多,形體瘦弱,甚則午后低熱,當(dāng)用養(yǎng)血柔肝折熱法:金鈴子10g,元胡6g,香附10g,旋覆花10g,柴胡6g,夏枯草10g,郁金6g,焦山楂、神曲、麥芽各10g,杏仁10g。
體弱氣血不足而消化功能過(guò)差者,宜用益氣補(bǔ)中、健運(yùn)緩?fù)捶ǎ谄鋱?jiān)持體育鍛煉以期配合治療。方用:木香6g,砂仁2g,白術(shù)10g,茯苓10g,太子參6g,陳皮6g,竹茹6g,黃芪10g,焦麥芽10g,枳殼6g。
膽囊炎經(jīng)常發(fā)作,脈象細(xì)弦,舌紅口干,又有陰傷陽(yáng)亢之象者,當(dāng)用養(yǎng)血柔肝,疏調(diào)木土法:當(dāng)歸10g,白芍10g,木瓜10g,生牡蠣20g,香附10g,片姜黃6g,旱蓮草10g,女貞子10g。
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