拉肚子
小心犯心臟病
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石家莊新聞網(wǎng)夏天到來，稍有飲食不當(dāng)就會(huì)引起腹瀉。腹瀉事小，對于有心臟病史的老人卻不那么平常，要格外提高警惕。
嚴(yán)重嘔吐、腹瀉時(shí)，人體內(nèi)水分和電解質(zhì)大量丟失，酸堿平衡失調(diào)、水電解質(zhì)紊亂，會(huì)造成惡性心律失常的發(fā)生。由于短期內(nèi)大量水分丟失，會(huì)導(dǎo)致血容量急劇下降，心臟灌注血量減少，血液黏稠度增高，血液在血管內(nèi)流動(dòng)速度減慢，容易形成血栓，造成冠狀動(dòng)脈血管堵塞。而且腹瀉時(shí)老年患者因多次頻繁跑廁所休息不好，極度疲勞，容易導(dǎo)致血壓升高和冠狀動(dòng)脈的痙攣，誘發(fā)急性心肌梗死。
當(dāng)發(fā)生急性心肌梗死時(shí)，由于有些老人的臨床癥狀不明顯、不典型，甚至有的僅僅是上腹部疼痛，這時(shí)，急性心肌梗死導(dǎo)致的肚子疼和因?yàn)楦篂a引起的肚子疼易攪在一起，很難分辨，從而被漏診、誤診，延誤治療時(shí)機(jī)，發(fā)生生命危險(xiǎn)。因此，當(dāng)有心臟病史的老年人出現(xiàn)上腹部疼痛的時(shí)候一定要注意，首先要想到心肌梗死發(fā)生的可能。
提醒有糖尿病、高血壓、冠心病的老人，在夏季出現(xiàn)輕度腹瀉時(shí)在家中要多休息，多喝一些淡鹽水，一旦出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐、腹瀉時(shí)要積極治療。必要時(shí)可以服用β受體阻滯劑和阿司匹林，預(yù)防心肌缺血。
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院心內(nèi)科副教授 張明宇
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