老年人走路腿沒勁
警惕動(dòng)脈硬化閉塞癥
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石家莊新聞網(wǎng)專家檔案：
衣衛(wèi)東 主任醫(yī)師，石家莊平安醫(yī)院周圍血管病科主任，中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)周圍血管病分會(huì)委員。
專業(yè)特長(zhǎng)：畢業(yè)于山東中醫(yī)藥大學(xué)，從事周圍血管病治療20余年。先后師從于國(guó)內(nèi)著名血管病專家尚德俊、吳慶華教授。擅長(zhǎng)周圍血管疾病的中西醫(yī)結(jié)合治療，先后創(chuàng)立通脈膠囊及系列內(nèi)服外用中藥制劑治療血管病，在專科手術(shù)及介入治療方面具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。發(fā)表國(guó)家級(jí)論文2篇，省級(jí)論文10余篇。領(lǐng)銜完成“通脈膠囊治療下肢深靜脈血栓形成慢性期的臨床研究”、“ 動(dòng)脈硬化閉塞癥患者血清ET、NO、IL-6水平變化及六味通脈膠囊干預(yù)作用研究”兩項(xiàng)科研課題獲市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)、省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)科學(xué)技術(shù)二等獎(jiǎng)。
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蘇先生咨詢：我的父親今年六十五歲，雖然吸煙幾十年但是身體一直很硬朗，最近外出回來總說感覺腿沒勁，而且還腿疼，休息片刻就能緩解，繼續(xù)行走一會(huì)兒又會(huì)腿沒勁、疼痛。補(bǔ)鈣、按摩也沒有好轉(zhuǎn)，到醫(yī)院骨科拍片檢查也沒事，那我爸爸這種走路多了就會(huì)腿疼、沒勁到底是怎么回事呢？
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院周圍血管科專家衣衛(wèi)東主任解答：首先要提醒大家，老人出現(xiàn)腿疼的癥狀不要第一時(shí)間進(jìn)行按摩。如果老人下肢出現(xiàn)發(fā)麻、發(fā)涼、疼痛，則要警惕是動(dòng)脈硬化閉塞癥早期的癥狀表現(xiàn)。
老人走路間斷沒勁的癥狀在臨床上稱為“間歇性跛行”，這是動(dòng)脈硬化閉塞癥早期常見的癥狀。動(dòng)脈硬化閉塞癥多見于老年人，發(fā)病年齡45歲以上居多，臨床早期表現(xiàn)為肢體的發(fā)涼、麻木、疼痛、間歇性跛行，隨著肢體缺血的加重出現(xiàn)靜息痛，皮膚顏色蒼白等現(xiàn)象，到疾病晚期會(huì)出現(xiàn)肢體末端潰爛、壞疽的癥狀。該病是多種原因?qū)е卵褐懈视腿ズ湍懝檀嫉暮吭黾?，血液粘度增加，使血液處于高凝狀態(tài)，出現(xiàn)血栓，導(dǎo)致下肢慢性缺血。
供應(yīng)四肢血液的血管稱為外周血管。在老年人中，由外周血管堵塞引起的四肢不適很常見，據(jù)統(tǒng)計(jì)患病率約15%。不僅是患者，甚至有些醫(yī)生對(duì)這種疾病的認(rèn)識(shí)都不夠，常常誤認(rèn)為“老年關(guān)節(jié)病或坐骨神經(jīng)引起的問題等”。因此很多人腿部不適，也當(dāng)成是老年慢性病，不及時(shí)治療，結(jié)果延誤診治良機(jī)。間歇性跛行輕微時(shí)不會(huì)致殘，但如果血流嚴(yán)重受阻導(dǎo)致氧和營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)不足，嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)生壞疽、趾端發(fā)黑，此時(shí)肢體缺血嚴(yán)重已經(jīng)發(fā)生了細(xì)胞損傷和死亡，就有截肢的危險(xiǎn)。
除了腿部癥狀，患外周血管病的老人的上肢也會(huì)發(fā)生動(dòng)脈阻塞，出現(xiàn)患肢無力、發(fā)涼、無脈或脈弱。如果上肢的上游供血?jiǎng)用}嚴(yán)重狹窄，還會(huì)發(fā)生“竊血現(xiàn)象”，就是說患肢活動(dòng)時(shí)，本來供給大腦的部分血液被缺血的動(dòng)脈“偷走”，以供給缺血的患肢，結(jié)果導(dǎo)致頭暈，甚至腦卒中。
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院周圍血管科專家根據(jù)周圍血管病的病因病機(jī)及臨床表現(xiàn)，并結(jié)合中醫(yī)病因，包括年老氣虧、飲食失節(jié)、臟腑虧虛、經(jīng)脈瘀阻等，在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上，采用中醫(yī)中藥活血化瘀，配合益氣補(bǔ)血、化痰散結(jié)、溫經(jīng)散寒、清熱利濕、補(bǔ)腎健脾等治療原則，并采用血管內(nèi)灌注等治療方案，從根本上改善患肢的血運(yùn)，采取獨(dú)特的局部壞死組織清除術(shù)，促進(jìn)傷口愈合，最大限度的保留病人的肢體和功能。另外，平安醫(yī)院是以中醫(yī)為主西醫(yī)為輔的綜合性醫(yī)院，專家隊(duì)伍技術(shù)雄厚，從治療、養(yǎng)護(hù)到日常飲食計(jì)劃都為患者進(jìn)行周到的考慮。
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