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石家莊新聞網(wǎng)眼底病主要包括眼底中的視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜、視神經(jīng)等的病變以及全身多系統(tǒng)疾病引起的眼部病變，眼底病病種繁多、病因復(fù)雜、病情多變，早期癥狀不容易發(fā)現(xiàn)。當(dāng)病人感覺視力下降時，病情可能已經(jīng)很嚴(yán)重，有些有可能對視功能造成嚴(yán)重的損傷。
近年來，隨著國民慢性病的發(fā)病率逐年增高，造成與之相關(guān)聯(lián)的眼底疾病，如高血壓眼底病變、糖尿病視網(wǎng)膜病變、老年性黃斑變性、中央視網(wǎng)膜動脈、靜脈阻塞等全身性疾病引發(fā)的眼底病發(fā)病率和患者人群大大增加。調(diào)研顯示，公眾對眼底病的認(rèn)知度目前還處在較低水平，以老年性黃斑變性為例，近7成公眾沒有聽說過這一疾病，由于錯過最佳治療時機而造成不可逆的失明正在逐年增加。
與白內(nèi)障可通過手術(shù)治療，青光眼有劇烈疼痛感及快速視力喪失的特性相比，不痛不癢的眼底疾病更具隱匿性和不可逆轉(zhuǎn)性，嚴(yán)重危害視功能。我們應(yīng)重點關(guān)注全身疾病“高血壓、糖尿病”與眼底病“高血壓視網(wǎng)膜病變、中央視網(wǎng)膜動脈、靜脈阻塞、糖尿病視網(wǎng)膜病變、老年性黃斑變性、視神經(jīng)病變”的關(guān)系。
在致盲性疾病中，眼底疾病明確診斷不成問題，就診不及時會耽誤治療。眼底中央動脈阻塞就是視網(wǎng)膜缺血，最佳治療時間是發(fā)病后60分鐘之內(nèi)，耽誤最佳治療時間用哪種治療方法花多少錢都改變不了視力。
濕性老年性黃斑變性急性進展期可在短短的2-3個月就造成失明的嚴(yán)重后果，即使不是急性發(fā)作，如果得不到及時規(guī)范化的治療，2年內(nèi)85.1%的患者視力將降至法律盲（視力小于0.1），也就是說10位患者中8人將失去視力。
糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病的并發(fā)癥之一，是造成糖尿病患者失明的重要原因。糖尿病可以引起很多微血管的并發(fā)癥，表現(xiàn)在眼睛上包括并發(fā)性白內(nèi)障、葡萄膜炎、繼發(fā)性青光眼、干眼癥等。
需要注意的是，糖尿病還可以引起視神經(jīng)和視網(wǎng)膜的病變，若不及時預(yù)防和治療就會失明。有10年糖尿病病史的患者，其發(fā)生視網(wǎng)膜病變的并發(fā)率在20%-30%；病史在15年以上的患者，1/3的人眼底會有問題。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療尤為重要，越早越好，特別是中西醫(yī)結(jié)合治療，標(biāo)本兼治，也就是全身病高血壓、糖尿病，身體衰老，與眼底糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓視網(wǎng)膜病變、老年性黃斑變性同時治療療效會更好。
河北以嶺醫(yī)院眼科主任 耿淑蘭
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