多數(shù)患者并無(wú)明顯癥狀和異常體征。
治療以飲食控制,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),藥物治療為輔。
原發(fā)性與先天性和遺傳有關(guān)。繼發(fā)性多發(fā)生于代謝性紊亂疾病,或與年齡、性別、飲酒、吸煙、飲食等因素有關(guān)。
根據(jù)癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行診斷。
調(diào)整合理飲食,減少飽和脂肪酸和膽固醇的攝入。
高血脂可引發(fā)高血壓,誘發(fā)膽結(jié)石,胰腺炎,加重肝炎,導(dǎo)致男性性功能障礙,老年癡呆等疾病。
測(cè)定血脂譜全套,血漿低密度脂蛋白(LDL-C)濃度,脂代謝的特殊檢查等
部分患者可以治愈。
本病發(fā)病率極高,65歲以上人群達(dá)95%。
內(nèi)分泌科
是
高血脂癥
避免高脂血癥的危害,主要有以下三大防治原則,建立良好的生活習(xí)慣,戒煙,戒酒,加強(qiáng)體育鍛煉 。運(yùn)用飲食療法,要限制高膽固醇食物的過(guò)多攝入。
多數(shù)患者并無(wú)明顯癥狀和異常體征。不少人是由于其他原因進(jìn)行血液生化檢驗(yàn)時(shí)才發(fā)現(xiàn)有血漿脂蛋白水平升高。
高脂血癥一般會(huì)有肥胖、血黏度增高等。
既往認(rèn)為血漿總膽固醇濃度>5.17mmol/L(200mg/dl)可定為高膽固醇血癥,血漿三酰甘油濃度>2.3mmol/L(200mg/dl)為高三酰甘油血癥。
高脂血癥可分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)深?lèi)。原發(fā)性與先天性和遺傳有關(guān),是由于單基因缺陷或多基因缺陷,使參與脂蛋白轉(zhuǎn)運(yùn)和代謝的受體、酶或載脂蛋白異常所致,或由于環(huán)境因素(飲食、營(yíng)養(yǎng)、藥物)和通過(guò)未知的機(jī)制而致。繼發(fā)性多發(fā)生于代謝性紊亂疾病(糖尿病、高血壓、黏液性水腫、甲狀腺功能低下、肥胖、肝腎疾病、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)),或與其他因素年齡、性別、季節(jié)、飲酒、吸煙、飲食、體力活動(dòng)、精神緊張、情緒活動(dòng)等有關(guān)。
通過(guò)降低血脂水平,以進(jìn)一步降低冠心病的患病率以及心血管事件的發(fā)生率。
以降低血清總膽固醇和LDL膽固醇為主的有他汀類(lèi)和樹(shù)脂類(lèi)。以降低血清三酰甘油為主的藥物有貝特類(lèi)和煙酸類(lèi)。
部分血脂異常的患者通過(guò)調(diào)整飲食和改善生活方式均可以達(dá)到比較理想的血脂調(diào)節(jié)效果,有極少數(shù)患者血脂水平非常高,多見(jiàn)于有基因遺傳異常的患者,可以通過(guò)血漿凈化治療、外科治療?;蛑委熢谖磥?lái)有可能攻克頑固性遺傳性的血脂異常。
高脂血癥的預(yù)后取決于其動(dòng)脈粥樣硬化的范圍、程度。
適當(dāng)?shù)剡\(yùn)動(dòng)及合理地安排生活和工作,消耗脂肪,減輕體重。提倡戒煙、減肥、不飲烈性酒,定期監(jiān)測(cè)血脂水平。
飲食由于降血脂藥物的不良反應(yīng)及考慮治療費(fèi)用,并且大部分人經(jīng)過(guò)飲食控制可以使血脂水平有所下降,故提倡首先采用飲食治療。飲食控制應(yīng)長(zhǎng)期自覺(jué)地進(jìn)行。膳食宜清淡、低脂肪,烹調(diào)用植物油。少吃動(dòng)物脂肪、內(nèi)臟、甜食、油炸食品及含熱量較高的食品,宜多吃新鮮蔬菜和水果,少飲酒、不吸煙。
消除惡化因素,對(duì)糖尿病、腎病綜合征和甲狀腺功能減退等引起的繼發(fā)性高脂血癥應(yīng)首先治療原發(fā)病。再進(jìn)行高脂血癥的對(duì)癥治療。
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