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學(xué)平險,需先弄清再投保

學(xué)平險,也需先弄清再投保


 
       小雷在入學(xué)時交了四十元保費(fèi)買了學(xué)平險,之后不幸患上急癥,他的母親苗女士找保險公司理賠時才發(fā)現(xiàn),學(xué)校只給交了保費(fèi)為24元的保險品種,少了16元保費(fèi),保險金額也縮減了5萬元,4月20日 ,該案在市南區(qū)人民法院開庭審理?!罢f實話 ,給孩子交了五六年保險,我也不知道保的什么?!庇浾呓詹稍L發(fā)現(xiàn),許多家長對學(xué)平險能保些啥不是很明白。

 

  A 學(xué)平險本質(zhì)是一種商業(yè)險

  2007年3月份,市教育局下發(fā)《青島市中小學(xué)及幼兒園校方責(zé)任保險工作的實施方案》,從2007年開始,每年為全市3600多所中小學(xué) 、幼兒園的約 120萬名學(xué)生投保校方責(zé)任險。在校學(xué)生因同一事件或同一原因造成的人身傷亡視作一次事故,每所學(xué)校每次事故最高賠償限額為人民幣五百萬元,每名受傷害學(xué)生每年累計賠償限額為人民幣36萬元。中小學(xué)校保險費(fèi)按在冊人數(shù)交費(fèi),保險費(fèi)為每生每年人民幣5元,由青島市本級教育費(fèi)附加全額列支。校方責(zé)任險是讓每位學(xué)生受益的,保險費(fèi)由政府財政埋單,不需要學(xué)生交錢。

 

  與此相對的就是學(xué)生平安險。平安險的本質(zhì)是一種商業(yè)保險,學(xué)生可以選擇投或者不投,只是教育局、保監(jiān)局為改變保險公司哄搶地盤才對此作出統(tǒng)一規(guī)定。同樣是2007年,青島保監(jiān)局與青島市教育局聯(lián)合下發(fā)《青島市中小學(xué)及幼兒園學(xué)生平安保險工作實施方案》,共同推動學(xué)平險在全市推廣落實,在全市中小學(xué) 、幼兒園內(nèi)實現(xiàn)“六統(tǒng)一”:統(tǒng)一條款、費(fèi)率、承保流程、理賠流程、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)與統(tǒng)一區(qū)域承保方案。從2007年9月開始,7家保險公司在各自的承保區(qū)域,按照全市統(tǒng)一的保險條款及費(fèi)率,在全市中小學(xué) 、幼兒園、中等職業(yè)學(xué)校、特殊教育學(xué)校的在冊及借讀學(xué)生中進(jìn)行學(xué)平險承保工作。

 

  B 學(xué)平險只分三個級別

  記者從專家處了解到,每個學(xué)生身上有三方面的保險:城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、校方責(zé)任險、學(xué)生平安保險。

 

  按規(guī)定,學(xué)平險保費(fèi)分A 、B、C三個級別,對應(yīng)的最高保額也不一樣(見表格)。對學(xué)生來說,學(xué)平險分為保費(fèi)為35元、45元、65元三個級別,也只有這三個級別。

 

  那小雷學(xué)校替交的保費(fèi)為24元,是學(xué)平險嗎?記者咨詢了青島市教育風(fēng)險管理辦公室,負(fù)責(zé)學(xué)平險工作的李瑞雪告訴記者,這肯定不是學(xué)平險,學(xué)平險只有3個等級。

 

  事實上,學(xué)平險保費(fèi)分別為40元、50元、70元,每個級別政府都報銷5元。這三個級別對應(yīng)的保額也不一樣,學(xué)生、家長可以根據(jù)自身情況選擇,也可以不投學(xué)平險。除了學(xué)平險,每位學(xué)生還有另外兩種保險:校方責(zé)任險、城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(2007年7月1日出臺的《青島市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法》規(guī)定,凡中等以下學(xué)校在校學(xué)生包括在青島市就讀的農(nóng)民工子女、托幼機(jī)構(gòu)在冊兒童與其他具有本市城鎮(zhèn)戶籍未滿18周歲的少年兒童,個人繳納40元,就可享受住院醫(yī)療、意外醫(yī)療兩方面的醫(yī)療保障)。學(xué)生出現(xiàn)意外,城鎮(zhèn)醫(yī)療保險是第一賠償保險品種,第二才是學(xué)平險。

 

C 投保時家長要了解清楚

  “個險一分不能便宜,但團(tuán)險有商量的余地,一般來說正規(guī)學(xué)校都有明確規(guī)定,而某些管理不規(guī)范的私立學(xué)校就牽涉到一些傭金與回扣的問題?!蹦潮kU公司的一名工作人員這樣告訴記者。他表示,保險公司也不愿意這么做,因為這樣會壞了規(guī)矩,但有時候迫于競爭的壓力或者個人的業(yè)務(wù)量,不得不配合。

 

  采訪中相關(guān)工作人員表示,雖然青島市教育局給出學(xué)平險的標(biāo)準(zhǔn),但由于投保自愿的原則,也有一些私立學(xué)校自己找保險公司談,這些學(xué)校的運(yùn)作都是通過董事會進(jìn)行,相關(guān)部門很難干涉。

 

  相關(guān)工作人員提醒,確實有很多學(xué)生家長不了解所購買的保險,不知道學(xué)生應(yīng)享有的權(quán)益,但是相關(guān)單位會對各區(qū)教體局 、學(xué)校、家長逐層進(jìn)行培訓(xùn)。而學(xué)校與家長必須明白,保險不僅是給學(xué)生的保障,還是一種商品,在購買保險之前,必須了解自己購買的保險產(chǎn)品,投保后也要仔細(xì)閱讀保險回執(zhí)單,風(fēng)險管理辦公室每年都會印制《給學(xué)生家長的一封信》發(fā)給學(xué)生,假使打算購買保險,最好按青島市統(tǒng)一的辦法來,這樣得到的保障也是最大的。

 

  而學(xué)生選擇哪個級別的學(xué)平險,也最容易出現(xiàn)問題。一般學(xué)生選擇的級別越高,保險公司的盈利空間越大,這就會讓保險公司跟某些學(xué)校有一部分利益勾結(jié)。在這里也提醒學(xué)生,不要受學(xué)校、老師的影響,選擇最適合自己的就可以了。

 

  理賠案例

  2006年11月1日,一位小學(xué)生不幸被診斷為“再生障礙型貧血”,2008年3月12日,學(xué)生父親向保險公司提出理賠申請。最后這位學(xué)生獲得了6萬元的學(xué)平險賠款。

 

  2007年11月8日上午8點半左右,在南京路與遼陽西路路口,一輛油罐車與一輛公交車相撞,某中學(xué)一名女學(xué)生不幸身亡。保險公司理賠部在當(dāng)日下午即支付了2萬元的賠款。

 

  2008年,市北區(qū)春季運(yùn)動會上,某中學(xué)2名參賽運(yùn)動員意外骨折,醫(yī)保以2人是在運(yùn)動會上受傷為由拒賠。家長求助學(xué)平險,兩個孩子中只有一人參保了。未參保的學(xué)生家長一直在聯(lián)系學(xué)校,讓學(xué)校想辦法解決;參保的學(xué)生家長因得到校方責(zé)任險與學(xué)平險兩部分理賠費(fèi)用,與學(xué)校的糾紛就此解決。

 

  名詞解釋:學(xué)平險

  為學(xué)生在校及回家路途中的安全向保險公司投保,被保險人是在校學(xué)生(包括大學(xué)生)以及幼兒園的幼兒,提供的保險保障主要包括意外傷害保障、疾病身故保障、意外傷害醫(yī)療保障以及住院醫(yī)療保障。由于學(xué)平險保險費(fèi)低、保障額度高,對于處于好動年齡、容易發(fā)生磕碰意外的幼兒與在校學(xué)生來說,是一種非常有用的險種。

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