社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心績效考核方案
默認(rèn)分類 2010-04-04 10:06:50 閱讀39 評論0 字號：大中小
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河南省已制定了對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的績效考核標(biāo)準(zhǔn)，這是上級對機(jī)構(gòu)的績效考核方案，我們稱為一級考核，而作為各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何在內(nèi)部人員實(shí)施二級績效考核呢？需要我們內(nèi)部推行績效管理，結(jié)合內(nèi)部制定具體績效實(shí)施方案，提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的管理水平，實(shí)現(xiàn)上級要求，達(dá)到一級考核標(biāo)準(zhǔn)。我們成功在武漢武昌首義路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)施，取得顯著效果，已被中國醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào)、湖北多家媒體報(bào)道，河南、湖北等地同行參觀。有需要繼續(xù)完善制定內(nèi)部績效激勵機(jī)制的機(jī)構(gòu)，可以與我們聯(lián)系，保障績效管理在貴單位全面實(shí)施。
【附：《河南省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核辦法（試行）》】
河南省衛(wèi)生廳 河南省財(cái)政廳 河南省人力資源和社會保障廳關(guān)于下發(fā)《河南省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核辦法（試行）》的通知
豫衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)[2010]3號
各省轄市衛(wèi)生局、財(cái)政局、人力資源和社會保障局，各有關(guān)擴(kuò)權(quán)縣（市）衛(wèi)生局、財(cái)政局、人力資源和社會保障局：
根據(jù)《中共中央 國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)[2009]6號）、《中共河南省委河南省人民政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見》（豫發(fā)[2009]23號）精神，省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳、省人力資源和社會保障廳制定了《河南省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核辦法（試行）》，現(xiàn)下發(fā)給你們，請結(jié)合本地實(shí)際，認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
二〇一〇年二月十日
河南省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核辦法（試行）
為進(jìn)一步加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理，充分調(diào)動基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的工作積極性，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量和效率，制定本辦法。
一、工作目標(biāo)
通過對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行績效考核，促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)認(rèn)真履行基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)職能，規(guī)范服務(wù)行為，轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，提高服務(wù)質(zhì)量和效率，逐步深化城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事和分配制度改革，建立崗位聘用、競聘上崗、合同管理、能進(jìn)能出的用人機(jī)制和多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得的有效激勵機(jī)制，充分調(diào)動基層衛(wèi)生人員的積極性和主動性，從而促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，進(jìn)一步提高城鄉(xiāng)居民的健康水平。
二、考核原則
（一）堅(jiān)持突出公益性。以基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)為考核重點(diǎn)，促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面履行職責(zé)，體現(xiàn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公益性和社會效益。
（二）堅(jiān)持公平、公正、公開。公開考核程序、內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)，考核過程要堅(jiān)持實(shí)事求是，考核結(jié)果要客觀反映基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的真實(shí)情況，促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面履行職責(zé)。
（三）堅(jiān)持定期考核與不定期督查相結(jié)合，建立對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及對其工作人員的兩級考核體系，堅(jiān)持對考核結(jié)果合理運(yùn)用?？己私Y(jié)果將作為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)政補(bǔ)助、工作人員待遇的重要依據(jù)。
三、考核內(nèi)容
（一）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核內(nèi)容
1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的考核內(nèi)容
（1）基本醫(yī)療服務(wù)：主要考核服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療費(fèi)用、規(guī)范用藥和藥品零差率銷售的執(zhí)行情況。
（2）公共衛(wèi)生服務(wù)：主要考核國家基本公共衛(wèi)生和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施情況，應(yīng)急處理、衛(wèi)生監(jiān)督等工作情況。
（3）新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展情況。
（4）人事財(cái)務(wù)管理情況。包括崗位設(shè)置與人員結(jié)構(gòu)，財(cái)務(wù)制度與管理、經(jīng)費(fèi)開支與使用等情況。
（5）院內(nèi)建設(shè)與管理?；A(chǔ)設(shè)施建設(shè)與醫(yī)療設(shè)備使用；內(nèi)部管理。
（6）群眾評價(jià)與監(jiān)督。
詳見《河南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核標(biāo)準(zhǔn)》（附表1）。
2、村衛(wèi)生室的考核內(nèi)容
主要考核國家基本公共衛(wèi)生和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目在村衛(wèi)生室實(shí)施情況，參與公共衛(wèi)生管理、合理用藥、藥房規(guī)范化、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施和群眾滿意度等內(nèi)容。詳見《河南省村衛(wèi)生室績效考核標(biāo)準(zhǔn)》（附表2）。
3、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的考核內(nèi)容
（1）基本醫(yī)療服務(wù)：主要考核診療、護(hù)理一般常見病、多發(fā)病，門（急）診、出診、家庭病床護(hù)理、輔助檢查等服務(wù)數(shù)量；醫(yī)療安全與質(zhì)量、醫(yī)療工作效率、醫(yī)療費(fèi)用、基本藥物制度執(zhí)行情況等內(nèi)容。
（2）公共衛(wèi)生服務(wù)：主要考核基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目完成情況。
（3）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與管理：主要考核財(cái)務(wù)管理、人員和崗位設(shè)置、雙向轉(zhuǎn)診、社會效果等內(nèi)容。
（4）群眾評價(jià)與監(jiān)督。
詳見《河南省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績效考核標(biāo)準(zhǔn)》（附表3）
（二）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員的考核內(nèi)容
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員的考核內(nèi)容主要包括工作數(shù)量、工作質(zhì)量、勞動紀(jì)律、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和居民（或職工）滿意度。根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核標(biāo)準(zhǔn)，在崗位設(shè)置的基礎(chǔ)上，按照各崗位所承擔(dān)的職責(zé)、任務(wù)、風(fēng)險(xiǎn)、社會效益等情況確定崗位分配系數(shù)，對貢獻(xiàn)大、技術(shù)要求高、風(fēng)險(xiǎn)高、社會效益好的崗位應(yīng)確定較高的分配系數(shù)，合理拉開分配系數(shù)的檔次。
四、考核程序
（一）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)考核程序
縣級衛(wèi)生、財(cái)政、人事等部門依據(jù)《河南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核標(biāo)準(zhǔn)》、《河南省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績效考核標(biāo)準(zhǔn)》，每年6月底和12月底前對轄區(qū)內(nèi)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行集中考核，并將考核結(jié)果（包括績效分值）報(bào)省轄市相關(guān)部門備查。
對于村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，縣級衛(wèi)生行政部門委托隸屬的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和具備業(yè)務(wù)指導(dǎo)資質(zhì)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心依據(jù)《河南省村衛(wèi)生室績效考核標(biāo)準(zhǔn)》、《河南省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績效考核標(biāo)準(zhǔn)》，每年6月底和12月底前組織進(jìn)行集中考核。與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)行一體化管理的站，由其隸屬的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行考核?？h級衛(wèi)生、財(cái)政、人事等部門對考核結(jié)果進(jìn)行抽查審核后，報(bào)省轄市相關(guān)部門備查。
省轄市衛(wèi)生、財(cái)政、人事等部門每年7月上旬和1月上旬要對轄區(qū)內(nèi)各縣（市、區(qū)）考核結(jié)果進(jìn)行復(fù)核，做出全市的總結(jié)評價(jià)，并將全市考核情況報(bào)省級相關(guān)部門備案。省級相關(guān)部門不定期進(jìn)行督查。
（二）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員的考核程序
縣級衛(wèi)生行政部門制定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部崗位績效考核標(biāo)準(zhǔn)，與職工個(gè)人待遇掛鉤。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在縣級衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督指導(dǎo)下，對其工作人員進(jìn)行考核。村衛(wèi)生室工作人員，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織考核。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作人員，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或區(qū)（縣）級衛(wèi)生行政部門委托指定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組織考核。
五、考核方法
（一）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)考核方法
1、查閱資料。包括基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的統(tǒng)計(jì)報(bào)表、工作記錄、疫情報(bào)告、免疫規(guī)劃考核結(jié)果（由縣CDC提供）、處方、病歷等相關(guān)文件和醫(yī)療文書。
2、現(xiàn)場檢查。查看其內(nèi)部設(shè)置、醫(yī)療設(shè)備、服務(wù)流程和美化、綠化、環(huán)境衛(wèi)生等就醫(yī)環(huán)境。
3、調(diào)查訪談。走訪患者及轄區(qū)居民，進(jìn)行問卷調(diào)查，了解群眾的滿意度。
4、召開座談會。
（二）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員考核方法
通過查閱資料、現(xiàn)場檢查等方法對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員工作數(shù)量、工作質(zhì)量、勞動紀(jì)律和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)進(jìn)行量化評分。通過走訪患者、轄區(qū)居民及本醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職工，并進(jìn)行問卷調(diào)查，了解群眾的滿意度。
六、考核結(jié)果運(yùn)用
（一）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的考核結(jié)果運(yùn)用
1、考核結(jié)果?？己藢?shí)行百分制，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)考核結(jié)果分為三個(gè)等次：分值90分以上為優(yōu)秀，80分及以上為合格，80分以下為不合格。考核不合格的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，確定考核得分比，比例為實(shí)際得分除以80。
2、考核結(jié)果運(yùn)用
（1）作為政府補(bǔ)助的依據(jù)
政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，考核合格的，政府按照與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接的原則核定?？己朔种翟?0分以下的，按補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)的70%撥付；考核分值在60～80分的，按政府考核合格確定的補(bǔ)助水平乘以考核得分比確定；考核分值大于80分的，按100%撥付。
村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，考核合格的，政府按照核定的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助；不合格的，政府按照考核合格確定的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)乘以考核得分比進(jìn)行補(bǔ)助。
（2）獎勵先進(jìn)，懲戒后進(jìn)
對考核不合格的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)結(jié)余的政府補(bǔ)助，應(yīng)獎勵考核合格且得分位列全縣（市、區(qū)）前三名的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，主要用于改善本基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療條件，同時(shí)，對此機(jī)構(gòu)及其負(fù)責(zé)人給予通報(bào)表揚(yáng)；對考核不合格且得分位列全縣（市、區(qū)）最后二至三名的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，通報(bào)批評、限期整改，連續(xù)3次考核均位列全縣（市、區(qū)）最后二至三名的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，免去負(fù)責(zé)人職務(wù)。
（二）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員的考核結(jié)果運(yùn)用
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對工作人員的考核結(jié)果，作為其考核周期崗位績效工資分配的主要依據(jù)和晉級、獎勵以及聘用、續(xù)聘和辭退的重要參考依據(jù)。
對引進(jìn)的優(yōu)秀衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才、衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)帶頭人和長期扎根農(nóng)村的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，在考核合格的基礎(chǔ)上，績效工資分配時(shí)可給予傾斜。
七、工作要求
各級衛(wèi)生行政部門要會同財(cái)政、人事等部門落實(shí)和細(xì)化《河南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核標(biāo)準(zhǔn)》、《河南省村衛(wèi)生室績效考核標(biāo)準(zhǔn)》和《河南省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績效考核標(biāo)準(zhǔn)》，抓緊制定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部崗位績效考核標(biāo)準(zhǔn)，完善考核辦法，創(chuàng)新考核方式，增強(qiáng)可操作性，提高考核質(zhì)量。
各地要提高認(rèn)識，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，把績效考核作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要措施抓緊抓好，明確專人負(fù)責(zé)，嚴(yán)肅考核紀(jì)律，嚴(yán)禁編造、篡改考核資料，嚴(yán)禁利用考核謀取個(gè)人利益，嚴(yán)肅查處弄虛作假行為，確?？己丝陀^公正。對弄虛作假、截留、挪用、套取資金的單位和個(gè)人，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，要予以通報(bào)，追繳經(jīng)費(fèi)，并依法追究責(zé)任。
本辦法由省衛(wèi)生廳會同省財(cái)政廳、省人力資源社會保障廳負(fù)責(zé)解釋。
附表：1、河南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核標(biāo)準(zhǔn)
2、河南省村衛(wèi)生室績效考核標(biāo)準(zhǔn)
3、河南省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績效考核標(biāo)準(zhǔn)
附表1：
河南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核標(biāo)準(zhǔn)（滿分100分）
考核指標(biāo)
考核內(nèi)容
考核標(biāo)準(zhǔn)
分值
基本醫(yī)療服務(wù)
（25分）
服務(wù)質(zhì)量
處方質(zhì)量、病歷質(zhì)量、護(hù)理文書質(zhì)量、院內(nèi)感染管理和病案管理符合要求。
嚴(yán)格執(zhí)行診療常規(guī)和操作規(guī)程，執(zhí)行病歷書寫規(guī)范、院內(nèi)感染管理規(guī)范。處方書寫合格率達(dá)到100%，門診病歷和住院病歷、護(hù)理文書書寫合格率95%。建立院內(nèi)感染管理組織，制度健全，措施落實(shí)，未發(fā)生院內(nèi)感染事故。未發(fā)生醫(yī)療事故，醫(yī)療糾紛賠償控制在一定額度內(nèi)。
9
服務(wù)數(shù)量
門（急）診人次、出診人次、輔助檢查總?cè)舜螖?shù)、住院床日數(shù)或觀察室輸液病人數(shù)
分別計(jì)算前三年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院前述考核指標(biāo)的平均值，適當(dāng)考慮合理增長要素，確定當(dāng)年考核的基準(zhǔn)數(shù)據(jù)。門（急）診人次、出診人次、輔助檢查總?cè)舜螖?shù)增減幅度控制在一定范圍，住院床日或觀察室輸液病人數(shù)有所下降或維持較低天數(shù)。
6
醫(yī)療費(fèi)用
住院和門診費(fèi)用
與上年相比，次均住院和門診費(fèi)用的增長幅度不超過上年本縣（市、區(qū)）GDP增長水平。單病種限（額）付費(fèi)的病種數(shù)逐年增加。
5
執(zhí)行基本藥物制度
配備和使用基本藥物，規(guī)范藥房建設(shè)。按照基本藥物臨床應(yīng)用指南、基本藥物處方集和《處方管理辦法》的要求，規(guī)范、合理使用基本藥物。執(zhí)行藥品零差率銷售。
按照規(guī)定配備基本藥物并實(shí)行零差價(jià)銷售。藥房達(dá)到規(guī)范化要求。門診抗生素2聯(lián)及以上聯(lián)用處方百分比不超過20%。
5
公共衛(wèi)生服務(wù)
（35分）
農(nóng)村居民健康檔案
農(nóng)村居民健康檔案的建立、使用、管理
按照衛(wèi)生部《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理規(guī)范》的要求，在自愿的基礎(chǔ)上，為轄區(qū)的常住人口建立居民健康檔案，及時(shí)更新健康檔案，逐步實(shí)行計(jì)算機(jī)管理。
6
健康教育
健康教育和健康咨詢服務(wù)的提供情況、農(nóng)民健康知識知曉率
針對健康素養(yǎng)基本知識和技能、優(yōu)生優(yōu)育及轄區(qū)重點(diǎn)健康問題等內(nèi)容，向城鄉(xiāng)居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務(wù)，設(shè)置健康教育宣傳欄并定期更新內(nèi)容，開展健康知識講座等健康教育活動，不斷提高農(nóng)民健康知識知曉率，2010年達(dá)到50%，2011年達(dá)到60%以上。
4
公共衛(wèi)生服務(wù)
（35分）
預(yù)防接種
國家免疫規(guī)劃的執(zhí)行及其管理情況
對轄區(qū)內(nèi)居住滿3個(gè)月的適齡兒童進(jìn)行預(yù)防接種登記、建證（卡），建證（卡）率和國家免疫規(guī)劃疫苗接種率達(dá)到90%以上。合理安排接種門診日，按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求提供免疫規(guī)劃服務(wù)。及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記、報(bào)告疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)，并協(xié)助調(diào)查處理。做好疫苗、注射器出入庫登記以及冰箱、冷藏箱等冷鏈監(jiān)測工作。國家免疫規(guī)劃政策、免疫程序上墻率達(dá)100%。全年未發(fā)生預(yù)防接種實(shí)施差錯事故。
4
傳染病防治
傳染病疫情報(bào)告及處理情況
建立健全傳染病信息報(bào)告管理組織和制度，建立傳染病診斷、報(bào)告和登記制度。在縣級疾控中心的指導(dǎo)下，對本單位醫(yī)務(wù)人員開展傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)與傳染病信息報(bào)告技術(shù)培訓(xùn)，傳染病疫情報(bào)告率、報(bào)告及時(shí)率和報(bào)告準(zhǔn)確率均達(dá)到95%以上；重點(diǎn)傳染病個(gè)案調(diào)查率達(dá)到95%以上；暴發(fā)疫情調(diào)查處理率達(dá)到100%。開展死因監(jiān)測，對轄區(qū)內(nèi)死亡個(gè)案（含戶籍人口在轄區(qū)外死亡）均應(yīng)填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明書》或《居民死亡原因報(bào)告卡》，并及時(shí)報(bào)告，報(bào)告粗死亡率達(dá)6‰以上。
3
婦幼保健
孕產(chǎn)婦、兒童保健的開展情況
建立孕產(chǎn)婦、0-36個(gè)月兒童保健手冊，開展至少5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視。進(jìn)行一般體格檢查及孕期營養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo)，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對產(chǎn)后常見問題進(jìn)行指導(dǎo)。開展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理。新生兒訪視至少2次，兒童保健1歲以內(nèi)至少4次，第2年和第3年每年至少2次。進(jìn)行體格檢查和生長發(fā)育監(jiān)測及評價(jià)，開展心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預(yù)防、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。2011年孕產(chǎn)婦保健覆蓋率達(dá)70%以上、兒童保健覆蓋率達(dá)60%以上。
3
老年人保健
老年人健康檢查、健康登記管理情況
對轄區(qū)65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理，開展健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。老年人的健康登記管理率2011年達(dá)50%以上。
2
慢性病管理
高血壓、糖尿病等慢性非傳染病的防治及管理情況
對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行指導(dǎo)。對35歲以上人群實(shí)行門診首診測血壓。對確診高血壓和糖尿病患者進(jìn)行登記管理，定期進(jìn)行隨訪，每次隨訪要詢問病情、進(jìn)行體格檢查及用藥、飲食、運(yùn)動、心理等健康指導(dǎo)。到2011年兩類人群的登記管理率達(dá)50%以上。
3
公共衛(wèi)生服務(wù)
（35分）
重性精神病患者管理
重性精神病患者登記、管理率
開展轄區(qū)內(nèi)重性精神疾病患者的線索調(diào)查、登記、報(bào)告和患者家庭成員護(hù)理指導(dǎo)工作，協(xié)助精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展重性精神疾病患者應(yīng)急醫(yī)療處置，對重性精神病患者每年至少隨訪4次，進(jìn)行1次綜合評價(jià)，指導(dǎo)監(jiān)護(hù)人督促患者按時(shí)按量服藥及按時(shí)復(fù)診。
2
重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目
重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目有關(guān)工作的開展情況
按照重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案，認(rèn)真做好農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩、農(nóng)村婦女孕前和孕早期增補(bǔ)葉酸及農(nóng)村婦女乳腺癌檢查等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的有關(guān)工作。
4
應(yīng)急處理、衛(wèi)生監(jiān)督等
突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理、衛(wèi)生監(jiān)督管理等
有較強(qiáng)的應(yīng)急處理能力，協(xié)助有關(guān)部門做好食品、公共場所、學(xué)校、職業(yè)等衛(wèi)生指導(dǎo)與管理工作。
4
新型農(nóng)村合作醫(yī)療
（15分）
新農(nóng)合政策宣傳
宣傳新農(nóng)合補(bǔ)償政策，公布就診報(bào)銷流程，公示藥品價(jià)格、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。
5
新農(nóng)合監(jiān)督
公示參合農(nóng)民補(bǔ)償情況，公布投訴舉報(bào)電話。被舉報(bào)發(fā)生套取資金且被查實(shí)的事例為0。
5
新農(nóng)合服務(wù)
開展即時(shí)結(jié)報(bào)，識別住院者參合身份，及時(shí)、準(zhǔn)確、全面上傳醫(yī)療服務(wù)信息。
5
人事財(cái)務(wù)管理
（5分）
人員配備情況
人員崗位設(shè)置合理，職責(zé)明確，管理到位，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員具備相應(yīng)崗位的執(zhí)業(yè)資格。
2
財(cái)務(wù)管理、分配制度建立執(zhí)行情況
嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理制度，會計(jì)資料真實(shí)完整，會計(jì)核算符合規(guī)定。內(nèi)部分配機(jī)制體現(xiàn)服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)數(shù)量、崗位責(zé)任和績效，落實(shí)崗位績效工資制。
3
院內(nèi)環(huán)境與管理
（10分）
院容院貌
建立健全并落實(shí)行政、后勤、進(jìn)修和培訓(xùn)等制度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院冠名規(guī)范，標(biāo)識明顯，院容院貌干凈整潔；工作環(huán)境及病員休息環(huán)境干凈舒適、按規(guī)定處理醫(yī)療廢物；健康宣傳標(biāo)語、專欄醒目規(guī)范。
10
群眾評價(jià)與監(jiān)督
（10分）
醫(yī)患溝通情況，群眾滿意率
院內(nèi)設(shè)有群眾意見箱，定期召開病人及群眾座談會，開展問卷調(diào)查，有群眾及病人評價(jià)結(jié)果，群眾滿意率（抽取不少于10名）80%以上
10
附表2：
河南省村衛(wèi)生室績效考核標(biāo)準(zhǔn)（滿分100分）
考核指標(biāo)
考核內(nèi)容
考核標(biāo)準(zhǔn)
分值
公共衛(wèi)生服務(wù)
（40分）
公共衛(wèi)生服務(wù)
（40分）
預(yù)防接種（針對有此職能的村衛(wèi)生室）
預(yù)防接種工作開展情況
按時(shí)統(tǒng)計(jì)上報(bào)預(yù)防接種適齡兒童人數(shù)，根據(jù)疫苗免疫程序?qū)m齡兒童進(jìn)行預(yù)約接種，建證（卡）率和國家免疫規(guī)劃疫苗接種率達(dá)到90%以上。發(fā)現(xiàn)、報(bào)告預(yù)防接種中的疑似異常反應(yīng)，并協(xié)助調(diào)查處理。有完整的疫苗接種登記記錄，全年未發(fā)生預(yù)防接種安全事故。協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，落實(shí)麻疹疫苗查漏補(bǔ)種、脊灰疫苗強(qiáng)化免疫接種中的有關(guān)工作。
5
傳染病防治
傳染病防控信息傳達(dá)、防控藥物的發(fā)放及使用指導(dǎo)開展情況。
發(fā)現(xiàn)傳染病疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息，及時(shí)做好登記和卡片填報(bào)，并報(bào)告轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，同時(shí)配合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好疫情報(bào)告管理和處置工作（病例主動搜索、個(gè)案流調(diào)、疫點(diǎn)消毒等）；按照上級要求發(fā)放結(jié)核病、艾滋病等傳染病防控藥物，并做好防控藥物的使用指導(dǎo)、監(jiān)督工作。開展死因監(jiān)測，收集轄區(qū)內(nèi)死亡個(gè)案（含戶籍人口在轄區(qū)外死亡）信息，填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明書》或《居民死亡原因報(bào)告卡》，及時(shí)上報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，并協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保醫(yī)生進(jìn)行入戶調(diào)查與核實(shí)。
5
孕產(chǎn)婦、兒童保健
孕產(chǎn)婦、兒童保健工作實(shí)施情況
做好孕前和孕早期增補(bǔ)葉酸的政策宣傳、藥物發(fā)放、使用指導(dǎo)工作，做好孕產(chǎn)婦的產(chǎn)后訪視、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)等工作，參與 0—3歲兒童保健工作。
5
健康教育
健康教育服務(wù)提供情況
通過健康教育宣傳欄、墻體標(biāo)語、宣傳畫等形式因地制宜地開展健康素養(yǎng)、疾病防治、優(yōu)生優(yōu)育等基本知識宣傳活動，每年不少于12次；及時(shí)發(fā)放健康教育宣傳材料。
5
農(nóng)村居民健康檔案
農(nóng)村居民健康檔案的建立及更新情況
宣傳建立居民健康檔案的意義，協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及時(shí)、準(zhǔn)確、全面收集自愿建檔農(nóng)村居民的基本情況、主要健康問題及衛(wèi)生服務(wù)記錄等信息，按照國家規(guī)范建立、更新健康檔案。
5
慢性病防治
高血壓、糖尿病防治工作開展情況
35歲以上居民每年首診測血壓。對確診的高血壓、糖尿病患者定期隨訪，詢問病情，并對用藥、飲食等進(jìn)行健康指導(dǎo)，及時(shí)更新健康檔案
5
重性精神病患者管理
重性精神病患者登記、管理率
協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展轄區(qū)內(nèi)重性精神疾病患者的線索調(diào)查、登記、報(bào)告和患者家庭成員護(hù)理指導(dǎo)工作，協(xié)助精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展重性精神疾病患者應(yīng)急醫(yī)療處置，對重性精神病患者每年至少隨訪4次，進(jìn)行1次綜合評價(jià)，指導(dǎo)監(jiān)護(hù)人督促患者按時(shí)按量服藥及按時(shí)復(fù)診；參與開展重性精神疾病防治知識健康教育工作。為病情穩(wěn)定的患者開展社區(qū)康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)。
5
老年人保健
老年人保健基本工作開展情況
全面收集所在村老年人口信息，并在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院指導(dǎo)下，認(rèn)真做好健康危險(xiǎn)因素的調(diào)查及評估，健康指導(dǎo)、健康管理隨訪等工作。
5
基本醫(yī)療
（30分）
基本醫(yī)療管理制度執(zhí)行情況
做到門診病人有登記，用藥開處方，書寫符合規(guī)范要求。
15
配備和使用基本藥物、規(guī)范、合理用藥，不濫用抗菌素、激素。藥房達(dá)到規(guī)范化要求。
門診抗生素2聯(lián)及以上聯(lián)用處方百分比不超過20%。全部配備和使用基本藥物。藥房達(dá)到規(guī)范化要求。
15
參與公共衛(wèi)生管理工作
（20分）
參與新農(nóng)合、鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織一體化管理
積極參與做好新農(nóng)合的宣傳發(fā)動、籌資、門診報(bào)銷；認(rèn)真做好參合農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷補(bǔ)償情況的定期公示工作；自覺控制醫(yī)療費(fèi)用，無弄虛作假現(xiàn)象。積極支持、參加一體化管理。
15
參與業(yè)務(wù)培訓(xùn)
按時(shí)參加省及市、縣以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
3
完成上級交辦的其他工作
同左
2
群眾滿意度
（10分）
就醫(yī)環(huán)境、服務(wù)態(tài)度、對患者關(guān)心、解決問題的能力
群眾滿意率（不少于10名）80%以上。
10
附表3：
河南省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績效考核標(biāo)準(zhǔn)（滿分100分）
考核指標(biāo)
考核內(nèi)容
考核標(biāo)準(zhǔn)
分值
基本醫(yī)療服務(wù)
（35分）
服務(wù)質(zhì)量
門診抗生素2聯(lián)及以上聯(lián)用處方百分比、門診處方使用合格率、次均門診費(fèi)用、院內(nèi)感染控制、醫(yī)療事故發(fā)生數(shù)
門診抗生素2聯(lián)及以上聯(lián)用處方百分比不超過20%；門診處方書寫合格率達(dá)到100%；次均門診費(fèi)用不超過50元；醫(yī)院感染管理組織建立、制度健全、措施落實(shí)；全年未發(fā)生醫(yī)療事故。
10
服務(wù)數(shù)量
門（急）診人次、出診人次、家庭病床、輔助檢查總?cè)舜螖?shù)、住院床日數(shù)或觀察室輸液病人數(shù)
分別計(jì)算前三年相同類型社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)前述考核指標(biāo)的平均值，適當(dāng)考慮人口增加和合理增長要素，確定當(dāng)年考核的基準(zhǔn)數(shù)據(jù)。門（急）診人次、出診人次、家庭病床、輔助檢查總?cè)舜螖?shù)增減幅度控制在一定范圍，住院床日或觀察室輸液病人數(shù)有所下降或維持較低天數(shù)。
10
基本藥物制度和藥品零差率銷售的執(zhí)行情況
配備和使用基本藥物、執(zhí)行零差率銷售、藥房規(guī)范化建設(shè)情況
全部配備和使用基本藥物且執(zhí)行零差率銷售。按照基本藥物臨床應(yīng)用指南、基本藥物處方集和《處方管理辦法》的要求，規(guī)范、合理使用基本藥物。藥房達(dá)到規(guī)范化要求。
15
公共衛(wèi)生服務(wù)
（45分）
公共衛(wèi)生服務(wù)
（45分）
公共衛(wèi)生服務(wù)
（45分）
健康檔案
為轄區(qū)內(nèi)常住人口建立規(guī)范的健康檔案，健康檔案建檔率、合格率、使用率
規(guī)范建檔率2010年底達(dá)到40%以上，2011年底達(dá)到50%以上，以后逐年遞增；合格率達(dá)到70%以上，使用率達(dá)到50%以上。其中，轄區(qū)65歲以上老年人、孕產(chǎn)婦、0-3歲兒童及慢性病人，規(guī)范化建檔率2010年底達(dá)到80%以上，2011年底達(dá)到90%以上，以后逐年遞增。
6
健康教育
健康教育宣傳資料、宣傳專欄、講座、咨詢、居民基本衛(wèi)生知識知曉率
每年免費(fèi)提供不少于12種內(nèi)容的健康教育宣傳資料，播放不少于6種的音像資料。在轄區(qū)內(nèi)按照標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置固定的健康教育宣傳欄，中心不少于2個(gè)，站不少于1個(gè)，每季度至少更新內(nèi)容1次。健康知識講座中心每月至少舉辦1次，站每兩個(gè)月至少舉辦1次。中心每年組織開展至少6次面向公眾的健康教育咨詢服務(wù)。認(rèn)真制訂操作性強(qiáng)的健康教育年度計(jì)劃。要有完整的健教活動記錄和資料，并規(guī)范存檔。居民基本衛(wèi)生知識知曉率2010年達(dá)到70%以上，2011年達(dá)到80%以上，以后逐年遞增。
5
預(yù)防接種
建證（卡）率和國家免疫規(guī)劃疫苗接種率，建立登記報(bào)告制度和疫苗、注射器管理制度
對轄區(qū)內(nèi)所有居住滿3個(gè)月的適齡兒童進(jìn)行預(yù)防接種登記建證（卡），建證（卡）率和國家免疫規(guī)劃疫苗接種率達(dá)到95%以上。合理安排接種門診日，按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求，提供免疫規(guī)劃服務(wù)。處理、報(bào)告和登記疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)要有記錄，填寫報(bào)告卡。做好疫苗、注射器出入庫登記以及冰箱、冷藏箱等冷鏈監(jiān)測工作。環(huán)境整潔，國家免疫規(guī)劃政策、免疫程序上墻率達(dá)100%。全年未發(fā)生預(yù)防接種實(shí)施差錯事故。
6
傳染病防治
傳染病疫情報(bào)告率、傳染病疫情報(bào)告準(zhǔn)確率和及時(shí)率，協(xié)助疾病控制部門進(jìn)行疫情調(diào)查處理情況
建立健全傳染病信息報(bào)告管理組織和制度，建立傳染病診斷、報(bào)告和登記制度。在縣級疾控中心的指導(dǎo)下，對本單位醫(yī)務(wù)人員開展傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)與傳染病信息報(bào)告技術(shù)培訓(xùn)，傳染病疫情報(bào)告率、報(bào)告及時(shí)率和報(bào)告準(zhǔn)確率均達(dá)到95%以上；重點(diǎn)傳染病個(gè)案調(diào)查率達(dá)到95%以上；暴發(fā)疫情調(diào)查處理率達(dá)到100%。
開展死因監(jiān)測，收集轄區(qū)內(nèi)死亡個(gè)案（含戶籍人口在轄區(qū)外死亡）信息并及時(shí)報(bào)告，報(bào)告粗死亡率達(dá)5‰以上。
4
兒童保健
新生兒訪視率、兒童保健管理率、兒童保健系統(tǒng)管理率
在新生兒出院后1周內(nèi)家庭訪視，滿28天時(shí)在中心進(jìn)行健康體檢，新生兒訪視率達(dá)到85%以上。分別在3、6、8、12、18、24、30、36月齡時(shí)，進(jìn)行8次嬰幼兒健康檢查。2010年，兒童保健管理率達(dá)到80%以上,兒童保健系統(tǒng)管理率達(dá)到70%以上，以后逐年遞增。
5
孕產(chǎn)婦保健
早孕建冊率、產(chǎn)前健康管理率、產(chǎn)后訪視率
2010年，早孕建冊率應(yīng)達(dá)到85%以上。對轄區(qū)孕婦至少進(jìn)行5次孕期檢查，按照相關(guān)規(guī)定免費(fèi)提供孕期保健、咨詢、指導(dǎo)服務(wù)，產(chǎn)前健康管理率應(yīng)達(dá)到80%以上；對轄區(qū)產(chǎn)婦進(jìn)行至少2次產(chǎn)后訪視，產(chǎn)后訪視率應(yīng)達(dá)到85%以上，以后逐年遞增。
5
老年人保健
老年人健康管理率、健康檢查表完整率
掌握轄區(qū)65歲以上人口數(shù)量及分布，并進(jìn)行登記管理，老年人健康管理率2010年達(dá)到50%以上，以后逐年增加。每年為65歲及以上老年人進(jìn)行1次健康管理，健康體檢表完整率2010年達(dá)到80%以上，以后逐年增加。對發(fā)現(xiàn)的老年慢性病患者納入慢病患者健康管理，對高危人群要進(jìn)行有針對性的健康教育，并定期隨訪。
5
慢性病管理
35歲以上居民首診測血壓、高血壓患者登記管理率和規(guī)范管理率、2型糖尿病患者登記管理率和規(guī)范管理率
對35歲以上居民每年首診測血壓，對血壓異常者應(yīng)登記造冊并實(shí)施干預(yù)。每年至少對高血壓、2型糖尿病患者進(jìn)行1次較全面的健康體檢、4次面對面的隨訪。2010年，高血壓和2型糖尿病患者健康管理率達(dá)到50%以上，規(guī)范管理率2010年達(dá)到40%以上，以后逐年遞增。
5
重癥精神病患者管理
重癥精神病患者登記、管理率
對轄區(qū)內(nèi)明確診斷的重性精神病患者進(jìn)行登記管理；在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，每年對在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行至少4次隨訪和康復(fù)指導(dǎo)，至少進(jìn)行1次綜合評價(jià)；及時(shí)向精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診疾病復(fù)發(fā)患者，開展重性精神疾病防治知識健康教育工作。重性精神疾病患者管理率2010年達(dá)到30%以上，以后逐年增加。
4
社區(qū)服務(wù)與管理
（20分）
財(cái)務(wù)管理
財(cái)務(wù)管理人員、賬目
建立完善資金管理制度，賬冊清晰，原始憑證真實(shí)，資料符合規(guī)定。
4
人員和崗位設(shè)置
根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)核定人數(shù)、崗位設(shè)置、全科醫(yī)師和社區(qū)護(hù)士
人員按編制標(biāo)準(zhǔn)核定，崗位設(shè)置符合要求，中心至少有全科醫(yī)師6名，注冊護(hù)士9名；站至少有全科醫(yī)師2名，注冊護(hù)士2名。
6
社會效果
居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的知曉情況、利用情況、滿意情況
隨機(jī)訪談轄區(qū)居民30名，計(jì)算居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的知曉率、利用率、滿意率，2010年知曉率、利用率和滿意率均達(dá)到
70％以上，以后逐年遞增。
6
雙向轉(zhuǎn)診
雙向轉(zhuǎn)診制度建立，上轉(zhuǎn)病人和下轉(zhuǎn)病人數(shù)
和對口支援大醫(yī)院簽訂了雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系協(xié)議，制定了雙向轉(zhuǎn)診的具體規(guī)定，明確了上轉(zhuǎn)、下轉(zhuǎn)條件，年內(nèi)有一定的雙向轉(zhuǎn)診病人。
4
備注：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站考核根據(jù)業(yè)務(wù)開展情況參照此標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
