手腳麻木,指的是四肢肌膚感覺減退或消失。麻者,非痛非癢,肌肉內(nèi)如有蟲行,按之不止,搔之愈甚;木則痛癢不知,真氣不能運(yùn)及,如木厚之感。
疼痛與麻木不同,前者以痛為主,一般無麻木感覺,后者為肉內(nèi)如蟲行,甚者不知痛癢,二者迥然有別。從中醫(yī)角度來講,雖有“麻多虛痛多實(shí)”的說法,具體可分以下幾個(gè)類型:
【風(fēng)邪入絡(luò)】:素有手足或半側(cè)顏面麻木不仁,可突然發(fā)生口眼歪邪,語言不利,甚則流涎,或伴有惡寒發(fā)熱,舌苔薄白,脈浮。治療以解表通絡(luò)為主,方以牽正散加減,藥用:全蝎5克(研末沖服),僵蠶5克(研末沖服),白附子10克,羌活、防風(fēng)、獨(dú)活各15克,蒼耳子12克,天麻5克,甘草3克。水煎服。
【氣虛麻木】:手足漸至麻木,倦怠少食,少氣懶言,語聲低微,便溏尿清,舌質(zhì)淡,脈弱。治宜補(bǔ)氣養(yǎng)血,方以四君子湯加味,藥用:人參 5克(另燉服),炒白術(shù) 15克,茯苓20克,炙甘草10克,防風(fēng)、黃芪各 15克,桂枝5克,桑枝 5克。水煎服。
【血虛麻木】:肢體掣強(qiáng)麻木,伸縮不利,肩背或腰腿麻木,面部、口唇和指甲淡白,眩暈眼花,舌淡,脈細(xì)。治宜補(bǔ)血生精,方以四物湯為主,藥用:熟地20克,白芍15 克,赤芍10克,當(dāng)歸15 克,川芎5克,獨(dú)活、桑寄生各12克,牛膝10 克。水煎服。
【氣滯麻木】:肢體酸麻沉重,活動或按摩后則舒,或伴有胸脅滿悶,善太息等氣滯之癥,舌苔薄白,脈弦,多見于女性病人。治宜疏肝解郁,通絡(luò)養(yǎng)筋,方以逍遙散為主,藥用:柴胡10克,白芍 15克,人參5克(另燉服),當(dāng)歸5克,白術(shù)10 克,茯苓12克,甘草3 克,通草3克,桑寄生 10克。水煎服。
【瘀血阻絡(luò)】:麻木不仁,痛覺消失,口唇青紫,肌膚甲錯(cuò),舌質(zhì)紫暗或有瘀點(diǎn)瘀斑,脈澀。治宜活血化瘀為主,方用桃紅四物湯加減,藥用:桃仁10克,紅花5克 (后下),當(dāng)歸10克,赤芍 12克,川芎5克,生地 15克,絡(luò)石藤12克,雞血藤20克。水煎服。
【濕痰阻絡(luò)】:麻木不仁,或痛覺消失,四肢困重,首如裹,惡心嘔吐,舌胖苔白膩,脈滑緩,多見于肥胖者。治宜化痰利濕,通絡(luò)養(yǎng)血,方用導(dǎo)痰湯加減,藥用:半夏10 克,制南星10克,枳實(shí) 12克,茯苓12克,陳皮 5克,天麻10克,薏苡仁 15克,水煎服;(方雪)