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《筆花醫(yī)鏡》又名《衛(wèi)生便覽》,系清江涵暾原著
《筆花醫(yī)鏡》又名《衛(wèi)生便覽》,系清江涵暾原著。江氏名秋,字涵暾,號筆花,浙江歸安人。嘉慶十三年(1808年)二甲第八十九名進士,官廣東會同知縣。素精醫(yī)術(shù),著《筆花醫(yī)鏡》。全書共分四卷。卷一是四診、八綱及外感內(nèi)傷、虛勞等的辨證論治原則。卷二是臟腑證治。主要是內(nèi)科雜病的論治原則及方藥。以臟腑為綱,以十二經(jīng)分部,以表里、虛實、寒熱為目。先明病因病機,再敘證候表現(xiàn),后列方藥。藥物均按功用分為溫、清、補、瀉四個隊,又按藥力之緩急分為猛將與次將兩類。選方皆常用有效簡便者。卷三為兒科病。卷四為婦產(chǎn)科病。

《筆花醫(yī)鏡》

作者:江涵暾 朝代:清 年份:公元1644-1911年

鐘序

自序

例論

卷一

診脈歌

望舌色

望聞問切論

表里虛實寒熱辨

內(nèi)傷外感雜治說

傷寒論治

虛勞論治

疫痢瘧腫論治

附列諸方

卷二\臟腑證治

心部(手少陰屬臟)

肝部(足厥陰屬臟)

脾部(足太陰屬臟)

肺部(手太陰屬臟)

腎部(足少陰屬臟)

胃部(足陽明屬腑)

膀胱部(足太陽屬腑)

膽部(足少陽屬腑)

大腸部(手陽明屬腑)

小腸部(手太陽屬腑)

三焦部(手少陽屬腑)

心包絡(luò)部(手厥陰屬腑)

卷三\兒科證治

兒科論治

初生保治

外熱內(nèi)熱辨

非驚論

痰火閉癥

木侮土癥

大驚猝恐

夜啼

吐瀉

傷暑

食積痞積蟲積痰積水積

疳癥

盜汗自汗

咳嗽

解顱龜胸龜背

兒科證治附方

卷四\女科證治

婦女證論

室女

月經(jīng)

肝氣

帶下

嗣孕

胎前諸癥

臨產(chǎn)將護法

產(chǎn)后諸癥

女科證治復(fù)方

筆花醫(yī)鏡 5 脾部(足太陰屬髒)

脾屬土,中央黃色,后天之本也。下受命門之火,以蒸化谷食;上輸谷食之液,以灌溉臟腑。故人生存活之原,獨脾土之功為最大。然其性喜燥而惡濕,一受濕漬,則土力衰,而肝木即乘以侮之。位中焦,眼胞、鼻準及四肢,皆其分野。與胃相表里,故其藥略同。
脾無表癥,皆屬于里。
脾虛者,右關(guān)脈必細軟。其癥為嘔吐、為泄瀉、為久痢、為腹痛、為肢軟、為面黃、為發(fā)腫、為肌瘦、為鼓脹。為惡寒、為自汗、為喘、為積滯不消、為飲食化痰、為脫肛、為腸血。
(嘔吐者,中空也,六君子湯加煨姜主之;泄瀉者,土不勝濕也,五味異功散加木香主之;久痢者,氣虛下陷也,補中益氣湯主之;腹痛者,肝木乘脾也,芍藥甘草湯加木香主之;肢軟者,脾屬四肢也,五味異功散主之;面黃者,本色虛陷也,六君子湯主之;發(fā)腫者,皮不亮,手按成窟,補中益氣湯去升、柴主之;肌瘦者,脾主肌肉也,十全大補湯主之;鼓脹者,中空無物,氣虛也,六君子湯主之;惡寒者,陽虛不達于表也,附子理中湯主之;自汗者,脾主肌肉,表虛不攝也,五味異功散加黃芪、五味主之;喘者,土不生金也,五味異功散加北五味、牛膝主之;積滯不消者,化谷無力也,六君子湯加谷芽、砂仁、肉桂主之;飲食化痰者,土不勝濕也,六君子湯主之;脫肛者,氣虛下陷也,補中益氣湯主之;腸血者,脾不統(tǒng)血也,歸芍六君子湯主之。)
脾實者,右關(guān)必洪實。其癥為氣積、為血積、為食積、為痞積、為蟲積、為痰飲、為蠱脹、為腹痛、為不能食。
(氣積者,氣郁發(fā)悶:也,沉香降氣丸主之;血積者,蓄血作痛如刺,有定處也,澤蘭湯主之;食積者,堅滯脹滿也,大和中飲主之;痞積者,血滯成痞,癥瘕痃癖可按也,太無神功散、和中丸主之;蟲積者,濕熱所化也,唇內(nèi)有白點,化蟲丸主之;痰飲者,或停心下,伏兩腋有聲,咳則痛川、半夏加茯苓湯主之;蠱脹者,中實有物,非蠱即血也,和中丸主之;腹痛者,中有滯也,香砂二陳湯加山楂、麥芽、厚樸主之;不能食者,食未消也,保和丸主之。)
脾寒之癥,右關(guān)必沉遲,唇舌必白。其癥為嘔吐、為泄瀉、為白痢、為腹痛、為身痛、為黃疸、為濕腫、為肢冷、為厥脫。
(嘔吐者,食不消而反胃也,平胃散主之;泄瀉者,土失職也、六君子湯加炮姜主之;白痢者,積寒傷氣也,六君子湯加木香主之;腹痛者,綿綿不減,香砂理中湯主之,如挾食拒按,木香丸;身痛者,拘急為風(fēng),重墜為濕,風(fēng)用香蘇散,濕用蒼白二陳湯;黃疸者,土為濕制,有陰寒之象,熏黃色黯,茵陳五苓散;濕腫者,不煩渴,喜熱,五苓散主之;肢冷者,陽氣不營于四末也,附子理中湯主之;厥脫者,氣衰火息也,附子理中湯加大劑人參主之。)
脾熱之癥,右關(guān)必數(shù),舌苔薄而黃,唇赤。其癥為熱吐、為流涎、為洞泄、為瀉渤、為赤痢,為腹痛、為目胞腫痛、為酒疸、為眩暈、為陽黃疸。
(熱吐者,食不得入也,橘皮竹茹湯加姜汁炒黃連主之;流涎者,睡中出沫,脾仍霍濕也,黃芩芍藥湯主之;洞泄者,暑濕勝土,一泄如注也,四苓散加益元散主之;瀉渤者,暑濕內(nèi)搏,利如蟹渤,將變痢也,黃芩芍藥湯主之;赤痢者,暑熱傷血也,治痢奇方主之,或葛根治痢散,噤則開噤散;腹痛者,乍作乍止,芍藥甘草湯加黃連清之;目胞腫痛者,火上升也,柴芩煎主之;酒痘者,酒濕積而為疸也,加味枳術(shù)湯加茵陳、葛根主之;眩暈者,酒濕生熱上蒸也,葛花清脾湯主之;陽黃痘者,黃如橘皮有光,目溺皆黃,梔予柏皮湯主之,如便閉,茵陳大黃湯。)

脾部藥隊

【補脾猛將】 白術(shù)、黃精。
【補脾次將】 山藥、扁豆、苡仁、大棗、炙甘草。
【瀉脾猛將】 枳實、萊菔子。
【瀉脾次將】 神曲、麥芽、山楂、枳殼、厚樸、大腹皮、使君子、白芷、雞內(nèi)金、陳皮、檳榔。
【涼脾猛將】 大黃、黃芩、瓜蔞霜。
【涼脾次將】 黃柏、山梔、知母、銀花、武夷茶。
【溫脾猛將】 附子、干姜、巴豆、肉豆蔻、草果、蒼術(shù)、胡椒。
【溫脾次將】 木香、煨姜、烏藥、藿香、益智仁、砂仁、白蔻仁、蕪荑、焦谷芽、川椒。

脾部列方

【歸芍六君子湯】 治脾陰虛弱,下血。
歸身 白芍各二錢 人參 白術(shù) 茯苓各一錢五分 陳皮 半夏各一錢 炙草五分
【大和中飲】 治食積脹悶。
枳實一錢 厚樸一錢五分 麥芽 楂炭各二錢 陳皮一錢 砂仁八分 澤瀉一錢
【太無神功散】 治一切痞積。
地扁蓄 瞿麥穗 麥芽各五錢 神曲二錢五分 沉香 木香各一錢五分 炙草五錢 酒蒸大黃二兩
共為末。每服二三錢,燈心竹葉湯下,女人紅花當(dāng)歸湯下。
【香砂二陳湯】 治脾滯腹痛。
木香一錢 砂仁一錢 制半夏 陳皮 茯苓 炙草各一錢五分
加生姜一片,大棗二枚。
【蒼白二陳湯】 治受濕身痛。
即前方去木香、砂仁,加蒼術(shù)、白術(shù)各一錢。
【保和丸】 治傷食。
麥芽 山楂 萊菔子 厚樸 香附各一錢 炙草 連翹各五分 陳皮一錢五分
水煎服亦可。
【香砂理中湯】 治脾寒腹痛。
木香二錢 砂仁一錢 人參 白術(shù)各二錢 干姜 炙草各—錢
【木香丸】 治寒積腹痛拒按,名曰陰結(jié)。
木香 丁香各一錢五分 干姜三錢 炒麥芽五錢 陳皮三錢 巴豆三十粒、
以神曲煮糊為丸,每服十丸。
【黃芩芍藥湯】 治脾熱流涎,利如蟹渤等癥。
黃芩 白芍各二錢 生甘草一錢
【四苓散】 治伏暑泄瀉。
白術(shù) 豬苓 木通各一錢 赤苓三錢 車前 澤瀉各二錢
水煎。用益元散三錢沖服。
【加味枳術(shù)湯】 治酒疽,濕熱發(fā)黃。
白術(shù)二錢 枳實 陳皮 麥芽 山楂 茯苓 神曲 連翹各一錢 茵陳 荷葉各一錢五分 澤瀉五分
如傷酒加葛根一錢。
【葛花清脾湯】 治酒濕生熱生痰,頭眩頭痛。
葛花一錢 枳椇子三錢 赤苓三錢 澤瀉 茵陳 酒芩各二錢 山梔 車前子各一錢五分 橘紅 厚樸各一錢
【梔子柏皮湯】 治郁熱在里而發(fā)黃疸,名曰陽黃。
梔子三錢 黃柏二錢 炙草一錢
六君子湯、五味異功散、補中益氣湯、十全大補湯、附子理中湯、澤蘭湯、和中丸、小半夏加茯苓湯、干胃散、香蘇散、五苓散、茵陳五苓散、益元散、葛根治痢散、治痢奇方、開噤散,以上諸方俱見首卷;沉香降氣丸、化蟲丸二方見心部;芍藥甘草湯、橘皮竹茹湯、柴芩煎,三方見肝部。
  • 筆花醫(yī)鏡 4 肝部(足厥陰屬髒)

    肝與膽相附,東方木也,其性剛,賴血以養(yǎng)。自兩脅以下及小腹陰囊之地,皆其部位,最易動氣作痛,其風(fēng)又能上至巔頂而痛于頭。色屬青,?,F(xiàn)于左顴目毗,于婦人為尤甚。
    肝無表癥,皆屬于里。
    肝之虛,腎水不能涵木而血少也。脈左關(guān)必弱,或空大。其癥為脅痛、為頭眩、為目干、為眉棱骨眼框痛、為心悸、為口渴、為煩躁發(fā)熱。
    (脅痛者,血不營筋也,四物湯主之;頭眩者,血虛風(fēng)動也,逍遙散主之;目干者,水不養(yǎng)木也,六味地黃丸主之;眉棱骨眼框痛者,肝血虛,見光則痛,逍遙散主之;心悸者,血少而虛火煽也,七福飲主之;口渴者,血虛液燥也,甘露飲主之;煩躁發(fā)仍賄,虛火亢也,六味地黃丸主之。)
    肝之實,氣與內(nèi)風(fēng)充之也。脈左關(guān)必弦而洪。其癥為左脅痛、為頭痛、為腹痛、小腹痛、為積聚、為疝氣、為咳嗽、為泄瀉、為嘔吐、為呃逆。
    (左脅痛,肝氣不和也,柴胡疏肝散、瓜蔞散并主之;頭痛者,風(fēng)熱也,清空膏主之,或柴胡疏肝散;腹痛者,肝木乘脾也,芍藥甘草湯主之;小腹痛者,癥瘕之氣聚也,奔豚丸主之,有仍賄去附桂;積聚者,肝積在左脅下,名曰肥氣,和中丸加柴胡、鱉甲、青皮、莪術(shù)主之;疝氣者,氣結(jié)聚于下也,橘核丸主之,寒則加吳茱萸、肉桂;咳嗽者,木火刑金也,止嗽散加柴胡、枳殼、赤芍主之;泄瀉者,木旺克土也,四君子湯加柴胡、木香主之;嘔吐者,木火凌胃也,二陳湯加炒黃連主之;呃逆者,氣郁火沖也,橘皮竹茹湯主之。)
    肝寒之癥,脈左關(guān)必沉遲,其癥為小腹痛、為疝瘕、為囊縮、為寒熱往來。
    (小腹痛者,寒結(jié)下焦也,暖肝煎、奔豚丸主之;疝瘕者,寒氣結(jié)聚也,橘核丸加吳茱萸、肉桂主之;囊縮者,寒主斂,故縮也,奔豚丸、四逆湯主之;寒熱往來者,欲化瘧也,小柴胡湯主之。)
    肝熱之癥,脈左關(guān)必弦數(shù),其癥為眩暈、為目赤腫痛、為口苦、為消渴、為頭痛、為脅痛、為瘰疬、為聘耳、為筋痿拘攣、為氣上沖心、為偏墜、為舌卷囊縮、為小便不禁。
    (眩暈者,風(fēng)熱上升也,逍遙散主之;目赤腫痛者,風(fēng)熱入目也,蟬花無比散主之;口苦者,膽味苦,肝熱膽亦熱也,小柴胡湯主之;消渴者,風(fēng)燥其液也,一柴胡飲主之;頭痛者,火上沖也,柴芩煎主之;脅痛者,肝火郁也,柴胡疏肝散加瓜萎霜主之,左金丸亦可;瘰疬者,血燥筋急而生也,消瘰丸主之,兼服逍遙散;聤耳者,風(fēng)熱相搏,津液凝聚而癢痛也,逍遙散去白術(shù)加荷葉、木耳、貝母、香附、菖蒲主之;筋痿拘攣者,血氣熱也,五痿湯加黃芩、丹皮、牛膝主之;氣上沖心者,火逆也,柴芩煎主之,甚則小承氣湯;偏墜者,熱而睪丸舒縱也,柴胡疏肝散主之;舌卷囊縮者,邪入厥陰,血涸也,大承氣湯主之;小便不禁者,肝氣熱,陰挺失職也,逍遙散主之。)

    肝部藥隊

    【補肝猛將】 枸杞、北五味、烏梅。
    【補肝次將】 山茱萸、菟絲子、首烏、當(dāng)歸、沙苑蒺藜、白芍、鱉甲、龍骨、牡蠣、木瓜。
    【瀉肝猛將】 郁金、桃仁、青皮、莪術(shù)、沉香。
    【瀉肝次將】 郁金、木香、延胡索、柴胡、山梔、川芎、川楝子、赤芍藥、瓜蔞殼、白蒺藜、陳佛手、鉤藤。
    【涼肝猛將】 龍膽草、胡黃連。
    【涼肝次將】 羚羊角、夏枯草、石決明、青蒿、菊花。
    【溫肝猛將】 肉桂、桂枝、吳茱萸、細辛、胡椒、骨碎補。
    【溫肝次將】 菟絲子、艾葉、山茱萸、茴香。

    肝部列方

    【甘露飲】 治血虛胃熱。
    枇杷葉 生地 熟地 天冬 麥冬 黃芩 石斛各一錢 甘草五分 枳殼八分
    【柴胡疏肝散】 治肝氣左脅痛。
    柴胡 陳皮各一錢二分 川芎 赤芍 枳殼 醋炒香附各一錢 炙草五分
    【瓜蔞散】 治肝氣燥急而脅痛。
    大瓜蔞一枚,連皮搗 甘草二錢 紅花七分
    水煎服。
    【清空膏】 治肝經(jīng)風(fēng)熱久升為頭痛。
    羌活 防風(fēng)各六分 柴胡五分 黃芩一錢二分 川芎四分 炙草一錢 薄荷三分 酒炒黃連六分
    【芍藥甘草湯】 治木侮土而腹痛。
    酒炒白芍三錢 炙甘草一錢五分
    【奔豚丸】 治小腹氣結(jié)作痛。
    川楝子一兩 茯苓 橘核各一兩五錢 肉桂三錢 附子 吳茱萸各五錢 荔枝核八錢 小茴香 木香各七錢
    【橘核丸】 通治七疝。
    鹽酒炒橘核二錢 小茴香 川楝子 桃仁 醋炒香附 山楂各一兩 木香 紅花各五錢
    以神曲三兩,打糊為丸。
    【二陳湯】 治胃經(jīng)寒痰。
    半夏 茯苓 陳皮各一錢 炙草五分
    生姜六片,大棗二枚。
    【橘皮竹茹湯】 治氣郁火沖呃逆。
    陳皮二錢 竹茹一團 半夏 人參 甘草各—錢
    【暖肝煎】 治肝腎陰寒,小腹疼痛、疝氣。
    當(dāng)歸 枸杞各三錢 茯苓 小茴香 烏藥各二錢 肉桂 沉香各一錢
    加姜三片。
    【蟬花無比散】 治目赤腫痛。
    蟬蛻二兩 羌活一兩 川芎 石決明 防風(fēng) 茯苓 赤芍各一兩五錢 白蒺藜入兩 炙甘草 當(dāng)歸各三兩 米泔浸蒼術(shù)一兩
    為末。開水服。
    【一柴胡飲】 治外有邪而內(nèi)有火,及肝燥胃渴。
    生地三錢 白芍二錢 黃芩一錢五分 柴胡 陳皮各八分 甘草五分
    【柴胡黃芩煎】 治內(nèi)火上沖,或為痢瘧頭痛諸癥。
    柴胡二錢 黃芩 梔子 澤瀉各一錢五分 木通 枳殼各一錢
    【左金丸】 治肝氣痛。
    川黃連一錢 吳茱萸七分
    【消瘰丸】 治瘰疬。初起即散,久服亦消。
    蒸元參 醋煅牡蠣 蒸川貝母各四兩
    蜜為丸。每服三錢。
    【五痿湯】 治五臟受熱而痿。
    人參 白術(shù) 茯苓各一錢 炙草四分 當(dāng)歸一錢五分 苡仁三錢 麥冬二錢 黃柏 知母各五分
    四物湯、逍遙散、六味地黃丸、和中丸、止嗽散、四君子、小柴胡湯、四逆湯、大承氣湯、小承氣湯、以上諸方俱見卷一。七福飲見心部方。
  • 筆花醫(yī)鏡 3 心部(手少陰屬髒)

    心體屬火,位南方,色現(xiàn)赤,胸下岐骨陷處,其部位也。凡額上,手、足心,皆其所轄。得血以養(yǎng)之,方能運慧思,用才智。
    心無表癥,皆屬于里。
    心之虛,血不足也。脈左寸必弱,其癥為驚悸、為不得臥、為健忘、為虛痛、為怔仲、為遺精。
    (驚悸者,惕惕然恐,神失守也,七福飲、秘旨安神丸主之;不得臥者,思慮太過,神不藏也,歸脾湯、安神定志丸主之;健忘者,心腎不交,神明不充也,歸脾湯、十補丸主之;虛痛者,似嘈似饑,似手摭心,喜得手按,洋參麥冬湯主之;怔忡者,氣自下逆,心悸不安,歸脾湯主之;遺精者,或有夢,或無夢,心腎不固也,清心丸、十補丸主之。)
    心之實,邪入之也。心不受邪,其受者,胞絡(luò)耳。脈左寸必弦而大,其癥為氣滯、為血痛、為停飲、為痰迷、為暑閉、為蟲嚙。
    (氣滯者,或食脹、或怒沖煩悶而痛,沉香降氣散主之;血痛者,血凝于中,痛有定處,轉(zhuǎn)側(cè)若刀針刺,手拈散主之;停飲者,干嘔吐涎,痛作水聲川,半夏加茯苓湯主之;如有飲囊,則加蒼術(shù),名倒倉法;痰迷者,頑痰壅閉,不省人事,清膈煎灌之;暑閉者,汗喘昏悶,先以消暑丸灌之,再用香薷飲加益元散;蟲嚙者,饑時作痛.面白唇紅,化蟲丸主之。)
    心之寒,脈左寸必遲,其癥為暴痛。
    (暴痛者,肢冷氣冷,綿綿不休,姜附湯加肉桂主之。)
    心之熱,火迫之也,脈左寸必數(shù),舌尖赤,其癥為目痛、為重舌木舌、為煩躁、為不得臥、為癲狂、為譫語、為赤濁、為尿血。
    (目痛者,赤腫羞明,導(dǎo)赤散加連翹、菊花、蟬蛻主之;重舌、木舌者,瀉心丸主之;煩躁者,瀉心丸加竹卷心主之;不得臥者,暑熱乘心也,導(dǎo)赤散加益元散主之;癲狂者,棄衣罵詈,生鐵落飲主之;譫語者,邪熱攻心也,瀉心丸主之;赤濁者,萆薢分清飲加燈心、丹參主之;尿血者,阿膠散主之。)

    心部藥隊

    【補心猛將】 北五味。
    【補心次將】 棗仁、柏子仁、遠志、丹參、龍眼、麥冬、當(dāng)歸、白芍、茯神。
    【瀉心猛將】 石菖蒲、黃連、木通、朱砂、犀角。
    【瀉心次將】山梔仁、連翹心、通草、車前子、竹卷心、燈心、蓮子心。

    心部列方

    【七福飲】 治心血虛而驚悸者。
    人參 熟地各三錢 當(dāng)歸 棗仁各二錢 白術(shù)炒一錢五分 炙甘草一錢 遠志五分
    【秘旨安神丸】 治驚悸神魂失守者。
    人參 棗仁 茯神 制半夏各二錢 當(dāng)歸 炒白芍 橘紅各一錢五分 五味子十粒 炙草五分 生姜三片
    【歸脾湯】 養(yǎng)血安神。
    人參 白術(shù) 當(dāng)歸 白芍 棗仁各一錢五分 黃芪半錢 遠志七分 炙草五分 元眼肉五枚
    【安神定志丸】 治心惕不臥。
    茯苓 茯神 人參 遠志各一兩 石菖蒲 龍齒各五錢
    蜜為丸,以辰砂為衣。每服二錢。
    【十補丸】 治血氣大虧之癥。
    黃芪 白術(shù) 萸肉 杜仲 續(xù)斷 棗仁各一兩 大熟地三兩 人參 當(dāng)歸 白芍 遠志各一兩 茯苓 山藥各一兩五錢 北五味龍骨 牡蠣各七錢五分
    【洋參麥冬湯】治心經(jīng)虛熱而痛者。
    洋參 麥冬 當(dāng)歸各二錢 生地三錢 白芍 丹參 釵石斛各一錢五分 犀角 甘草各五分
    【清心丸】 清心火止夢泄。
    生地四兩 丹參二兩 黃柏五錢 牡蠣 山藥 炒棗仁 茯苓 茯神 麥冬各一兩五錢 北五味 車前子 遠志各一兩
    用金櫻膏為丸。每服三錢。
    【沉香降氣散】 治氣滯心痛。
    沉香三錢 砂仁二錢 炙草五錢 鹽水炒香附五兩 酒炒元胡索一兩 煨凈川楝子一兩
    共為末。每服二錢,淡姜湯下。
    【清隔煎】 治痰壅心膈。
    制膽星一錢 白芥子二錢 海石三錢 陳皮 木通 川貝各二錢
    【化蟲丸】 治蟲積心腹諸痛。
    蕪荑 白雷丸各五錢 檳榔二錢五分 雄黃一錢五分 木香 白術(shù) 陳皮各三錢 炒神曲四錢
    以百部二兩,熬膏糊丸。每服一錢五分,米飲下。
    【姜附湯】 治寒厥心痛。又真心痛,手足青至節(jié),宜用本方大劑飲之,或救十中之一二。痛而喜按者更加人參。
    干姜 熟附子各三錢
    水煎服。
    【導(dǎo)赤散】 治熱閉小便不通。
    麥冬三錢 木通一錢 生地三錢 甘草四分 竹葉十片 車前 赤茯苓各一錢五分。
    【瀉心丸】 治心火。
    川黃連五錢
    為末。燈草湯下。
    【生鐵落飲】 治心熱癲癇。
    天冬 麥冬 川貝各三錢 膽星 橘紅各一錢 遠志 石菖蒲 連翹 茯苓 茯神各一錢 元參 鉤藤 丹參各一錢五分 辰砂三分
    用生鐵落煎熬三柱線香,取此水煎服。
    【萆薢分清飲】 治心移熱膀胱而為赤濁者,并治諸淋。
    川萆薢二錢 炒黃柏 石菖蒲各五分 茯苓 白術(shù)各一錢 蓮子心七分 丹參 車前子各一錢五分
    【阿膠散】 治尿血。
    阿膠一錢 丹參 生地各二錢 黑山梔 血余 丹皮 麥冬 當(dāng)歸各八分
    手拈散以下俱見首卷方,小半夏加茯苓湯、消暑丸、香薷飲、益元散。
  • 筆花醫(yī)鏡 2 首卷列方

    首卷列方
    六味地黃湯
    滋水制火。專治血虛。亦可為丸。大熟地(四錢) 山萸肉 山藥(各二錢) 丹皮 茯苓 澤瀉(各一錢五分)
    八珍湯
    治氣血并虛。即四君四物相并。大熟地(四錢) 西黨參(三錢) 白術(shù) 當(dāng)歸(各二錢) 茯苓(二錢) 白芍(一錢五分) 川芎(一錢) 炙甘草(五分) 加大棗二枚
    十全大補湯
    治陰陽并虛而畏冷即八珍湯加黃 二錢。肉桂六分。
    四君子湯
    治氣虛脾胃不足之癥。人參(三錢) 土炒白術(shù)(二錢) 茯苓(二錢) 炙甘草(五分) 加生姜二片大棗三枚古方用人參。如無力。以西黨參代之。
    六君子湯
    治氣虛挾痰。即四君子湯加制半夏一錢五分。陳皮一錢。
    香砂六君子湯
    治胃寒吐瀉。即六君子湯加藿香一錢。砂仁二粒。
    五味異功散
    治氣虛。即四君子湯加陳皮一錢。
    四物湯
    治血虛肝腎不足之癥。大熟地(四錢) 歸身 白芍(各二錢) 川芎(一錢)
    香蘇散
    治時邪感冒。頭痛發(fā)熱等癥。蘇葉(一錢五分) 陳皮 香附(各一錢二分) 荊芥 秦艽 防風(fēng) 蔓荊子(各一錢)川芎(五分) 甘草(七分) 加生姜(三片)
    平胃散加減
    治脾胃不和。脹滿嘔吐霍亂等癥。藿香(一錢五分) 濃樸(一錢二分) 蒼術(shù)(八分) 陳皮(一錢)
    二陳湯
    治肺胃寒痰。制半夏 陳皮 茯苓(各一錢五分) 炙草(八分) 加生姜一片棗二枚
    手拈散
    治血滯。心腹作痛。元胡索(醋炒) 五靈脂(醋炒) 草果 沒藥(各等分)上為細末。每服三錢。熱酒調(diào)下。
    滾痰丸
    治老痰變生怪癥。大黃 炒黃芩(各四兩) 青礞石 沉香(各三錢) 辰砂(二錢)以水為丸。辰砂為衣。每服一二錢。開水下。
    小半夏加茯苓湯
    治飲停膈間。半夏(姜炒) 白茯苓(各三錢) 炙甘草(一錢) 生姜(三片) 加蒼術(shù)更效
    越鞠丸
    治郁膈痞滿。香附 山楂 炒神曲 炒麥芽 川芎 蒼術(shù) 炒梔子(各等分)上為末。水調(diào)。丸如桐子大。每服五七十丸。開水下。
    逍遙散
    治肝經(jīng)血虛木郁。柴胡 甘草 茯苓 白術(shù) 當(dāng)歸 白芍 丹皮 黑山梔(各一錢) 薄荷(五分)
    神佑丸
    治沉積變病。氣血壅滯。濕熱風(fēng)痰郁結(jié)。黑丑(二兩) 大黃(一兩) 芫花 大戟 甘遂(各五錢) 輕粉(一錢)上為末。用皂角去子。煎濃湯糊丸。每服必瀉。勿可輕用。
    大承氣湯
    治邪熱閉結(jié)?;蚴撤e堅硬。宜下之。大黃(三錢) 枳實(一錢五分) 濃樸(一錢) 芒硝(三錢)
    小承氣湯
    治前癥稍緩者。即前大承氣湯去芒硝。
    葛根湯
    治邪傳陽明。以此解肌。葛根(二錢) 升麻 秦艽 荊芥 赤芍(各一錢) 蘇葉 白芷(各八分)甘草(五分) 生姜(二片)
    小柴胡湯
    治寒熱往來。少陽瘧疾。口苦耳聾。胸滿肋痛。柴胡(二錢) 赤芍(一錢五分) 甘草 半夏(各一錢) 黃芩(一錢五分) 人參(五分) 生姜(二片) 大棗(三枚)
    搐鼻散
    治一切悶癥。不省人事。吹入鼻中。有嚏者生。細辛 皂角(各一兩) 生半夏(五錢)上為細末。入瓷瓶。勿泄氣。
    牛黃丸
    治中風(fēng)痰火閉結(jié)?;虼蕴帝?。不省人事。牛黃 麝香 龍腦(以上各六錢另研) 羚羊角 當(dāng)歸 防風(fēng) 黃芩 柴胡 白術(shù) 麥冬白芍(各七錢半) 桔梗 茯苓 杏仁 川芎 大豆黃卷 阿膠(各八錢五分) 蒲黃人參 神曲(各一兩二錢五分) 雄黃(另研四錢) 甘草(二兩五錢) 白蘞 肉桂(各三錢七分) 干姜(三錢七分) 犀角(一兩) 山藥(三兩五錢) 大棗(五十枚)金箔(一百五十片為衣)上為細末。煉蜜同棗膏丸。每兩作十丸。金箔為衣。
    三化湯
    治中風(fēng)入臟。熱極閉結(jié)。濃樸 大黃 枳實 羌活(各一錢五分)水煎服。
    附子理中湯
    治臟寒將脫之癥。用以回陽。人參 白術(shù)(各二錢) 附子 干姜 炙甘草(各一錢)
    三生飲
    治寒風(fēng)中臟。六脈沉細。生南星 生烏頭 生附子(各一錢五分) 生姜(五片) 生木香(五分) 此方用人參兩許同投更有益
    大秦艽湯
    治風(fēng)中經(jīng)絡(luò)??谘弁嵝钡劝Y。秦艽(一錢五分) 炙草 川芎 當(dāng)歸 芍藥 生地 熟地 茯苓 羌活 獨活白術(shù) 防風(fēng) 白芷 黃芩(各八分) 細辛(二分)如陰雨。加生姜三片同煎。
    益元散
    利竅清暑。甘草(一兩) 滑石(六兩)
    消暑丸
    治中暑昏悶。制半夏(四兩) 茯苓 甘草(各二兩)共為末。生姜汁糊丸。
    四味香薷飲
    治風(fēng)寒閉暑之癥。香薷 扁豆 濃樸(各一錢五分) 炙甘草(五分) 若兩足轉(zhuǎn)筋加木瓜茯苓
    藿香正氣散
    藿香 砂仁 濃樸 茯苓 紫蘇 陳皮(各一錢) 白術(shù) 制半夏 桔梗 白芷(各七分) 炙甘草(五分)
    茵陳大黃湯
    治黃膽熱閉。茵陳(三錢) 梔子 大黃(各二錢)
    茵陳五苓散
    治陰黃小便不利。茵陳 白術(shù) 茯苓(各一錢五分) 豬苓 澤瀉(各七分) 薄桂(五分)
    茵陳姜附湯
    治陰黃小便自利。茵陳(一錢) 白術(shù)(二錢) 附子 干姜(各五分) 炙草(一錢) 肉桂(三分)
    五苓散
    治小便不通。茯苓(三錢) 豬苓 澤瀉(各八分) 白術(shù)(一錢五分) 桂枝(一錢)
    四苓散
    治伏暑小便不通。即五苓散去桂枝
    五皮飲
    治胃經(jīng)蓄水。發(fā)為水腫。大腹皮 茯苓皮 陳皮 桑白皮(各一錢五分) 生姜皮(八分)
    秦艽天麻湯
    治寒濕入絡(luò)。肩背臂痛。秦艽(一錢五分) 天麻 羌活 陳皮 當(dāng)歸 川芎(各一錢) 炙草(五分)生姜(三片) 炒桑皮(三錢) 挾寒加桂枝
    蠲痹湯
    治風(fēng)寒濕三氣成痹羌活 獨活(各一錢) 桂心(五分) 素艽(一錢) 當(dāng)歸 桑枝(各三錢)川芎(七分) 海風(fēng)藤(二錢) 炙甘草(五分) 乳香 木香(各八分)
    桂枝湯
    治太陽中風(fēng)寒。桂枝 芍藥 生姜(各一錢五分) 甘草(炙一錢) 大棗(四枚)
    麻黃湯
    治太陽傷寒無汗。此方宜于西北。麻黃(四錢) 桂枝(二錢) 甘草(炙一錢) 杏仁(十二枚)
    柴葛解肌湯
    治溫?zé)岚Y發(fā)熱頭痛。不惡寒。與傷寒異。柴胡(一錢二分) 葛根(一錢五分) 赤芍 知母(各一錢) 貝母(一錢) 生地(二錢) 黃芩 丹皮(各一錢五分) 甘草(五分)
    大柴胡湯
    治傷寒邪入太陰。柴胡(一錢五分) 半夏(七分) 黃芩 芍藥(各二錢) 枳實(一錢) 大黃(二錢)
    白虎湯
    治陽明胃腑大熱。生石膏(五錢) 知母(三錢) 甘草(二錢) 粳米(一撮) 若熱甚者倍之
    調(diào)胃承氣湯
    治胃熱譫語便閉。繞臍硬痛。大黃(三錢) 芒硝(二錢) 甘草(五分)
    四逆湯
    治少陰中寒肢冷厥逆。附子(五錢) 干姜(五錢) 炙甘草(二錢)
    白通加豬膽汁湯
    治陰盛格陽。熱藥不入。附子(五錢) 干姜(五錢) 蔥白(二錢) 人尿(半杯) 豬膽汁(五茶匙)
    止嗽散
    治一切咳嗽。桔梗 荊芥 紫菀 百部 白前(各二斤) 甘草(炙十二兩) 陳皮(一斤)共為末。每服三錢。初感風(fēng)寒生姜湯下。
    團魚丸
    治久咳將成癆瘵。川貝 知母 前胡 柴胡 杏仁(各四錢) 大團魚(一個重十二兩以上者去腸)上藥與魚同煮熟。取肉連汁食之。將藥渣焙干為末。煮魚骨汁為丸如桐子。麥冬湯日下三服。
    月華丸
    滋陰保肺平肝。為治癆之圣藥。天冬 麥冬 生地 熟地 山藥 百部 沙參 川貝 真阿膠(各一兩) 茯苓 獺肝廣三七(各五錢)用白菊花二兩。桑葉二兩熬膏。將阿膠化入和藥。煉蜜為丸。日三服。每服一丸。
    四生丸
    治熱血妄行。而為吐衄。生地黃 生荷葉 生側(cè)柏葉 生艾葉(各等分)同搗極爛。為大丸如雞子。每服一丸。水煎去渣。
    生地黃湯
    治腎火鑠金。生地(三錢) 牛膝 丹皮 黑山梔(各一錢) 丹參 元參 麥冬 白芍(各一錢半)郁金 廣三七 荷葉(各七分) 加陳墨汁清童便各半杯沖服
    人參養(yǎng)榮湯
    治氣虛榮衛(wèi)不固。白芍(二錢) 人參 蜜炙黃 當(dāng)歸 白術(shù) 熟地(各一錢五分) 炙甘草 茯苓遠志(各七分) 北五味 桂心 陳皮(各四分) 加姜一片棗二枚
    百藥煎散
    治咽痛。百藥煎(五錢) 硼砂(一錢五分) 甘草(二錢)共為末。米飲調(diào)下。
    通音煎
    治音啞。白蜜(一斤) 川貝(二兩) 款冬花(二兩) 胡桃肉(十二兩去皮研爛)上將川貝款冬為末。四味和勻。飯上蒸熟。開水服。
    秘精丸
    理脾導(dǎo)濕。治濁固精。白術(shù) 山藥 茯苓 茯神 蓮子肉(各二兩) 芡實(四兩) 蓮花須 牡蠣(各一兩五錢) 黃柏(五錢) 車前子(三兩)共為末。金櫻膏為丸。
    澤蘭湯
    治經(jīng)閉調(diào)血脈。澤蘭(二錢) 柏子仁 當(dāng)歸 白芍 熟地 牛膝 茺蔚子(各一錢五分)
    補天大造丸
    補五臟虛損。人參(二兩) 蜜炙黃 蒸白術(shù)(各三兩) 炒棗仁 當(dāng)歸 山藥 茯苓(各一兩五錢) 枸杞子 大熟地(各四兩) 河車(一具) 鹿角(一斤) 龜板(八兩與鹿角共熬膏)以龜鹿膠和藥。煉蜜為丸。
    普濟消毒飲
    治大頭疫癥。喉風(fēng)發(fā) 等癥。甘草 桔梗 酒芩 酒黃連(各二錢) 馬勃 元參 橘紅 柴胡(各五分)薄荷(六分) 升麻(二分) 連翹 牛蒡子(各八分)
    神術(shù)散
    治時行不正之氣。滿悶吐瀉。發(fā)熱傷食。蒼術(shù) 陳皮 濃樸(各二斤) 炙甘草(十二兩) 藿香(八兩) 砂仁(四兩)共為末。每服二三錢。
    治疫清涼散
    治疫邪入里。脹悶譫狂諸癥。秦艽 赤芍 知母 貝母 連翹(各一錢) 荷葉(七分) 丹參(五錢)柴胡(一錢五分) 人中黃(二錢)
    葛根治痢散
    治痢初起。赤白皆效。葛根(一錢五分) 酒炒苦參(八分) 陳皮(一錢) 赤芍 陳松蘿茶 炒麥芽 山楂(各一錢二分)上為細末煎服。有火者加川連五分。
    治痢奇方
    治暑痢。川連(六分) 酒芩 濃樸 歸身 白芍(各一錢五分) 山楂(三錢) 甘草(五分) 桃仁 青皮 紅花(各八分) 枳殼 地榆(各一錢) 檳榔(一錢二分)如白痢加木香六分
    樸黃丸
    治堅積作痢。腹痛拒按。陳皮 濃樸(各十二兩) 大黃(一斤四兩) 廣木香(四兩) 荷葉水為丸。
    補中益氣湯
    中氣下陷。以此升之。黃 (一錢五分) 土炒白術(shù) 人參 當(dāng)歸 炙草(各一錢) 柴胡 升麻(各三分)陳皮(五分) 加生姜一片大棗二枚
    開噤散
    治噤口痢。人參 姜汁炒黃連(各五分) 石菖蒲(七分) 丹參(三錢) 石蓮子 茯苓 陳皮冬瓜仁(去殼各一錢五分) 陳米(一撮) 荷葉蒂(二個)
    止瘧丹
    治瘧二三發(fā)后。以此止之?;鹁瞥闯I?草果仁(去殼) 半夏曲(姜炒) 香附米(酒炒) 青皮(醋炒各四兩) 真六神曲(姜炒二兩)上為末。用米飲糊丸。清晨服。
    和中丸
    治腹脹食積。土炒白術(shù)(四兩) 炒扁豆(三兩) 茯苓 砂仁(各一兩五錢) 半夏(姜汁炒一兩)面炒枳實 炒神曲 炒麥芽 炒山楂 姜汁炒香附 丹參(酒蒸各二兩) 陳皮 五谷蟲(炒焦黃色各三兩)上為末。荷葉一枚煎水為丸。
    白術(shù)丸
    治氣虛中滿。白術(shù) 茯苓 陳皮(各二兩) 砂仁 神曲(各一兩五錢) 五谷蟲(四兩)用荷葉老米煎水為丸。
    金匱腎氣丸
    治腎經(jīng)聚水。此即六味丸加附、桂、車前、牛膝。大熟地(八兩) 山藥(四兩) 山萸肉 丹皮 澤瀉 車前子 牛膝(各二兩)茯苓(六兩) 肉桂(一兩) 附子(一兩)如水腫用五加皮八兩煮水。煉蜜為丸。
  • 鐘序
    天地陰陽。風(fēng)寒暑濕。冷暖虛實。各因其人體氣以受病。各因其地時氣以致疾。原非一概而論。即如兩人同一病。致病受病。就有不同。并有一人一身前后同一病。而筋絡(luò)臟腑之行。又有不同。命之理微。地之理微。醫(yī)之理亦微。所謂失之毫厘。謬以千里。誠不我欺。迥乎難挽。甚未容易言醫(yī)。其故或在認癥之不真。學(xué)問所不到。譬之行兵臨陣。有所不久。不久而即不熟。且人之受病。有內(nèi)有外。有虛有實。有火有寒。有陰有陽。有暑濕而似乎虛弱。有虛弱而類乎風(fēng)邪。是凡醫(yī)家不可以不細加體察。予風(fēng)塵薄宦。無濟世之力。有救人之心。無論其力之能與不能。而心之再無下盡其到也。偶與友人沈月枝論及世道人心。因而就病談醫(yī)。于是乎渠欣欣然出示筆花醫(yī)鏡一書。書系抄本。予捧而翻閱??植豢司枚煌?。且此等書果可以濟世救人。何妨共諸同好。予驟然付梓刊印。布告同人?;驗獒t(yī)家之一助。不沒江公一片婆心云爾。是為序。
    道光十四年仲冬之月上浣皖江古舒鐘承露謹序

    自序
    天下之至變者病也。天下之至精者醫(yī)也。欲極其精以窮其變。雖千萬言不足以發(fā)明其緒。是以岐雷貸季而后。名家輩出。議論紛如。而合諸病情變幻。有難以按圖而索驥者。暾何人斯。而敢以一二淺言。謂足以罄乃事乎。然至變者病。而可見者恃乎形。至精者醫(yī)。而可據(jù)者恃乎理。以形求理。即以簡馭繁。達乎此。通乎彼。固有千萬言所不能盡。而一二語足以賅之矣。暾自中歲究心醫(yī)學(xué)。往來于江浙之間。深知其難。亦不敢自安于拙。迨服官東粵。學(xué)漸荒蕪。而習(xí)見此邦醫(yī)士。如文家相題布局。理法未清。其何以司活人之柄耶。病家固不甚講求。但以神鬼為福。即偶延醫(yī)診。而默受其誤者。亦終莫之知。是誠不服藥為良矣???也夫。暾久思引救。礙于官箴。茲將引退還山。略舉其要。鐫為一編。俾人人得有簡要之方。偶遇一癥。自可按對病情。審為何臟何腑。是陰是陽。不乖乎表里虛實寒熱之真。即知為心肝脾胃肺腎之疾。癥既洞澈。藥自效靈。較諸授命于瞽。以身為鵠者。其損益可昭然判也。誠愿有志者熟玩是編。據(jù)為要領(lǐng)。而旁參諸大家之說。自可一覽了然。將近以事親。遠以濟眾。于生靈不無稍補焉。是為序。
    時道光四年孟夏之月上浣浙江歸安江涵暾自序

    例論
    數(shù)頁書豈能療千萬病。然有綱舉目張之法。蓋病總由臟腑。總不外虛實寒熱。審知其為何臟何腑之虛癥實癥。寒癥熱癥。而聯(lián)其病類以集之。則藥歸同路。療一病可。療千萬病亦無不可。固不在多立病名。多立方書也。此所謂鏡也。
    凡人不愿知醫(yī)者。以卷帙浩繁。見而生畏。不知從何學(xué)起也。茲但言其現(xiàn)何病象。系何臟腑。作何治法。寥寥數(shù)語。亦易知矣。其一切經(jīng)絡(luò)源委。概不縷敘。避繁賾也。若欲究其全。則自有諸名家書在。
    用藥如用兵。須量其材力之大小。蓋有一利。即有一弊。如大補大攻。大寒大熱之品。誤用即能殺人。各部后分為猛將次將。俾閱者不敢輕用。即用亦必斟酌分量。庶知利害。
    人生一小天地。病之輕者。如日月之食。不轉(zhuǎn)瞬自必回和。斷不可輕易服藥??忠婧醮藙t損乎彼也。暾閱歷既久。悉知其故。寧受眾怨。不輕 情。此事如老將臨陣。大賈航海。愈歷煉而愈知畏耳。
    是書淺近。說法別無精意。不過愿人人稍知醫(yī)理。不為庸醫(yī)所誤。以延壽命。且鄉(xiāng)僻間不及延醫(yī)者。亦可對癥自醫(yī)。取其便耳。至醫(yī)家讀書少而閱歷淺者。得此亦有頭緒。稍知把握。便可活人。
    醫(yī)家首在立品。古人云。行欲方而智欲圓。心欲小而膽欲大。人之性命在我掌握中。專心揣求。尚虞有失。此事豈同兒戲乎。若一涉利心。則貧富歧視。同道相攻。偽藥欺售。置人命于腦后矣。試仰觀蒼蒼者何物耶。而為病家者。亦宜以上賓禮貌相待。須思此人為我父母妻子救命而來。豈可任我招之來麾之去也。
    是編大半采仲景、東垣、景岳、鐘齡諸家之說。亦述而不作之意。
    凡古人立方。寓有精意。然斷不可呆用。余嘗見淺醫(yī)。未經(jīng)閱歷。遇暑倦輒用清暑益氣湯。而不知黃 之悶。遇熱喘輒用生脈散。而不知五味子之?dāng)?。卒至暑熱伏留。纏綿床蓐而斃。甚可哀也。他如六味地黃湯及麻黃湯桂枝湯等。必須斟酌萬穩(wěn)而進?;蛴么螌⒅反7駝t一誤之下。不可挽回。歸咎古人。古人豈任受哉。
    卷一
    診脈歌
    病患雙腕仰。高骨定為關(guān)。(住掌后之高骨定為關(guān)脈)寸脈量虎口。尺脈準臂彎。(關(guān)前距虎口一寸故曰寸關(guān)后距臂彎一尺故曰尺)左寸心包絡(luò)。左關(guān)膽與肝。左尺司何職。膀胱腎系焉。右寸胸中肺。胃脾屬右關(guān)。要知大腸腎。右尺自昭然。
    口鼻一呼吸。脈來四五跳。此是無病者。平和氣血調(diào)。三至為遲候。六至作數(shù)教。遲則寒之象。數(shù)則熱之標。一二寒愈盛。七八熱更饒。
    輕舉得皮面。表邪脈故浮。若是病在里。重取須沉求。洪長征實健。細弱識虛柔。水濕并痰飲?;窒义佟>o促氣內(nèi)亂。伏澀氣凝留。妊娠中止代。失血中空芤。(代脈中止芤脈中空)只此尚易見。其他渺以幽。
    望舌色
    舌者心之竅。凡病俱現(xiàn)于舌。能辨其色。癥自顯然。舌尖主心。舌中主脾胃。舌邊主肝膽。舌根主腎。假如津液如常??诓辉锟?。雖或發(fā)熱。尚屬表癥。若舌苔粗白。漸濃而膩。是寒邪入胃。挾濁飲而欲化火也。此時已不辨滋味矣。宜用半夏、藿香。迨濃膩而轉(zhuǎn)黃色。邪已化火也。用半夏、黃芩。若熱甚失治則變黑。胃火甚也。用石膏、半夏。或黑而燥裂。則去半夏。而純用石膏、知母、麥冬、花粉之屬以潤之。至濃苔漸退。而舌底紅色者?;鹱扑澮病S蒙?、沙參、麥冬、石斛以養(yǎng)之。此表邪之傳里者也。其有脾胃虛寒者。則舌白無苔而潤。甚者連唇口面色俱痿白。此或泄瀉或受濕。脾無火力。速宜黨參、焦術(shù)、木香、茯苓、炙草、干姜、大棗以振之。虛甚欲脫者。加附子、肉桂。若脾熱者。舌中苔黃而薄。宜黃芩。心熱者。舌尖必赤。甚者起芒刺。宜黃連、麥冬、竹卷心。肝熱者。舌邊赤或芒刺。宜柴胡、黑山梔。其舌中苔濃而黃者。胃微熱也。用石斛、知母、花粉、麥冬之類。若舌中苔濃而黑燥者。胃大熱也。必用石膏、知母。如連牙床唇口俱黑。則胃將蒸爛矣。非石膏三四兩。生大黃一兩。加糞金汁、人中黃、鮮生地汁、天冬麥冬汁、銀花露大劑之投。不能救也。此唯時疫發(fā) 及傷寒癥中多有之。余嘗治一獨子。先后用石膏至十四斤余。而 始透病始退。此其中全恃識力。再有舌黑而潤澤者。此系腎虛。宜六味地黃湯。若滿舌紅紫色而無苔者。此名絳舌。亦屬腎虛。宜生地、熟地、天冬、麥冬等。更有病后舌絳如鏡。發(fā)亮而光。或舌底嗌干而不飲冷。此腎水虧極。宜大劑六味地黃湯投之。以救其津液。方不枯涸。
    望聞問切論
    望者看形色也。聞?wù)呗犅曇粢病栒咴L病情也。切者診六脈也。四事本不可缺一。而唯望與問為最要。何也。蓋聞聲一道。不過審其音之低高。以定虛實。嗽之悶爽。以定升降。其他則無可聞?wù)?。切脈一道。不過辨其浮沉以定表里。遲數(shù)以定寒熱。強弱以定虛實。其他則胸中了了。指下難明。且時大時小。忽浮忽沉。六脈亦難定準。故醫(yī)家謂據(jù)脈定癥。是欺人之論也。惟細問情由。則先知病之來歷。細問近狀。則又知病之深淺。而望其部位之色。望其唇舌之色。望其大小便之色。病情已得八九矣。而再切其脈。合諸所問所望。果相符否。稍有疑義。則默思其故。兩兩相形。虛與實相形。寒與熱相形。表與里相形。其中自有把握之處。即可定斷。慎斯術(shù)也以往。其無所失矣。
    表里虛實寒熱辨
    凡人之病。不外乎陰陽。而陰陽之分。總不離乎表里虛實寒熱六字盡之。夫里為陰。表為陽。虛為陰。實為陽。寒為陰。熱為陽。良醫(yī)之救人。不過能辨此陰陽而已。庸醫(yī)之殺人。不過錯認此陰陽而已。假如發(fā)熱惡寒。鼻塞咳嗽。頭痛。脈浮。舌無苔??诓豢?。此病之在表者也。如或潮熱惡熱。口燥。舌黃。腹痛便澀。脈沉。此病之在里者也。假如氣短體弱。多汗驚悸。手接心腹。四肢畏冷。脈來無力。此病之本虛者也。若病中無汗?;蚩裨瓴慌P。腹脹拒按。脈實有力。此病之又實者也。假如唇舌俱白。口不渴。喜飲熱湯。鼻流清涕。小便清。大便溏。手足冷。脈遲。此病之犯寒者也。若舌赤目紅??诳氏怖?。煩躁。溺短便秘?;虼皆锷喔?。此病之患熱者也。凡此皆陰陽之分也。至于邪盛正衰。陰虛火亢等。則又陰中之陽。陽中之陰。其間毫厘千里。命在反掌。辨之者安得而不慎。
    (表治宜發(fā)散也。如初感風(fēng)寒。發(fā)熱頭痛。但用蘇梗一錢五分。荊芥一錢五分。防風(fēng)一錢。川芎一錢。甘草五分。生姜二片以散之。頭痛甚。加羌活六分。如鼻塞或流清涕。加半夏一錢五分。茯苓、陳皮各一錢。如咳嗽。則加桔梗七分。杏仁三錢。前胡一錢之類。一劑得汗而熱即退。不必再服。但避風(fēng)寒。忌油膩。未得汗則再劑而止。若寒熱往來。欲作瘧狀。宜用柴胡八分。酒芩八分。赤芍一錢。制半夏一錢五分。甘草五分。大棗三枚。生姜三片以和之。虛者加防黨二錢。此其癥在表。切勿妄用枳殼、神曲、麥芽消導(dǎo)之藥。引邪入內(nèi)。)
    (里治宜歸經(jīng)也。有虛實。有寒熱。宜辨其病在何臟腑而治之。法詳臟腑門。惟喜怒憂思悲恐驚謂之七情。此里癥之最難治者。但寬其心而藥始效。否則無益也。然癥在于里。大忌發(fā)散。散之則虛者汗脫。熱者煽熾。醫(yī)家動輒用表??蓱衷?。)
    (虛治宜補也。然有陰虛。有陽虛。血虛者為陰虛。宜補其血。輕者用生地四錢。首烏二錢。歸身一錢五分。酒芍一錢五分。炙鱉甲二錢。 豆皮三錢。海參三錢。北沙參三錢之類。重者用熟地五錢。枸杞三錢。五味七分。萸肉一錢。菟絲一錢以填之。氣虛者為陽虛。宜補其氣。輕者用黨參三錢。白術(shù)二錢。山藥二錢。茯苓一錢五分。炙草六分。紅棗六枚。生姜一片之類。重者用人參一錢。黃 一錢五分以振之。氣欲脫則并加附子二錢。干姜二錢以回陽。若氣血兼虛。則陰陽并補。八珍湯、十全大補湯。皆圣藥也。)
    (實治宜瀉也。心有火邪。肺有風(fēng)寒。脾有食積、蟲痞、濕熱。肝有郁怒之氣。膽胃包絡(luò)膀胱大小腸各能受邪。皆為實癥。治法詳各臟腑門。然治實以速為功。茍遷延日久。病未去而元氣虛。則難以消導(dǎo)矣。)
    (寒治宜溫也。寒在表則惡風(fēng)寒。宜蘇葉一錢。藿梗二錢。荊芥、防風(fēng)各一錢。前胡一錢五分。杏仁三錢。生姜三片之屬。以散其邪。甚則桂枝五分。麻黃五分。細辛六分。寒在里則喜熱湯。宜制夏二錢。藿香一錢五分。焦術(shù)一錢五分。制樸一錢。吳茱萸八分。焦谷芽三錢。煨姜二片。砂仁二粒之屬。以暖其中。甚則附子六分。肉桂六分。干姜六分。凡寒癥唇舌必白。脈遲便利。腹或冷痛。一投寒涼。入口立脫。慎之。)
    (熱治宜涼也。然熱癥有實火。有虛火。實火之癥。或因外感?;蛞騼?nèi)郁所致。宜分臟腑治之?;鹬⒄摺:谏綏d一錢五分。石斛三錢。地骨皮二錢。青蒿一錢五分。丹皮一錢。連翹一錢五分。麥冬二錢?;ǚ垡诲X五分。銀花三錢。竹葉五分。燈心一握之屬。甚者加黃連七分。黃芩一錢五分?;蚴嗨腻X。知母一錢五分。極甚則用大黃一錢五分。龍膽草七分等。虛火之癥?;蜿柼撏鉄帷?诓豢省4讲患t。脈不數(shù)。宜四君子湯。以補其陽。若陰虛內(nèi)熱。舌或絳。頭或痛。目或干。過午便熱。宜四物湯、六味地黃湯。以補其陰。)
    內(nèi)傷外感雜治說
    前言表里虛實寒熱六字。病已盡在其中矣。而表里之中。又有內(nèi)傷外感之治焉。內(nèi)傷者里癥也。而有氣血痰郁四字之分。外感者表癥也。而有風(fēng)寒暑濕燥火六字之別。再詳其治法。醫(yī)無余蘊矣。
    (內(nèi)傷: 一曰氣。氣虛者四君子湯。若氣實而滯者。宜香蘇散、平胃散。二曰血。血虛者四物湯。若血實而凝者。宜手拈散。三曰痰。痰輕者二陳湯、六君子。若頑痰膠固。變生怪癥。或停飲膈間。宜滾痰丸、小半夏加茯苓湯之類。四曰郁。凡喜怒憂思悲恐驚皆能致郁。郁小者越鞠丸、逍遙散。若五郁互結(jié)。腹膨腫滿。二便不通。宜神佑丸、承氣湯之類。此內(nèi)傷之治也。)
    (外感: 一曰風(fēng)。真中風(fēng)是也。非表治中之偶感風(fēng)寒也。風(fēng)有中腑中臟中血脈之殊。中腑者與傷寒同。太陽用加味香蘇散。陽明用葛根湯。少陽用小柴胡湯。中臟者眩仆昏冒。痰聲如鋸。內(nèi)有熱風(fēng)寒風(fēng)二種。熱閉則先用搐鼻散。次以牛黃丸灌之。便結(jié)脹用三花湯。冷脫則汗珠頭搖。以附子理中湯急救之?;蛉?。中血脈者??谘?斜。半身不遂。大秦艽湯加竹瀝、姜汁、鉤藤。二曰寒。傷寒是也。寒在表。則與風(fēng)之中腑治同。寒入里。用附子理中湯法。詳傷寒論。三曰暑。暑輕者但煩渴。益元散足矣。暑重者汗喘昏悶。消暑丸灌之。寒包暑者。頭痛惡寒而煩渴。四味香薷飲加荊芥、秦艽。若暑天受濕而霍亂。藿香正氣散主之。更有干霍亂癥。吐瀉不得。俗名絞腸痧。粥飲入口即敗。危癥也。陳香丸煎湯救之。四曰濕?;蚴艹??;蚴忱?。面黃身重。平胃散治之。若黃膽則目溺色黃。茵陳大黃湯、茵陳五苓散、茵陳姜附湯。若發(fā)腫。五苓散、五皮飲。若滲入筋絡(luò)。肩背臂痛。用秦艽天麻湯、蠲痹湯。五曰燥。此癥惟秋冬時久晴有之。而嗜鴉片者更易犯。其癥鼻干口渴咽痛。舌燥目火。便秘干熱。不宜發(fā)表。宜用生地、天冬、麥冬、花粉、沙參、元參、歸身、梨藕蔗汁之類以潤之。六曰火。治法詳于前熱治中。更審其臟腑。投涼則得矣。然中寒則暴痛。中暑則猝悶。中濕則痰塞。中火則竅閉。皆能猝然昏倒。非中風(fēng)而似中風(fēng)。謂之類中。勿概作中風(fēng)治。此外感之治也。)
    傷寒論治
    屬性:傷寒之癥。與春溫夏熱不同。溫?zé)岚Y頭痛發(fā)熱。必不惡寒而口渴。若傷寒則異是。其癥由表而入里。初起時邪在太陽膀胱經(jīng)。則頭痛惡寒發(fā)熱。脈浮。宜加味香蘇散?;蚬鹬?、麻黃湯、柴葛解肌湯。繼傳陽明胃經(jīng)。則目痛鼻干。唇焦不渴。宜葛根湯。再傳少陽膽經(jīng)。則目眩耳聾。胸滿脅痛口苦。寒熱往來。頭汗。脈弦。宜小柴胡湯。此三陽傳經(jīng)之表癥也。失治則傳入三陰矣。其傳入太陰脾經(jīng)者。則腹?jié)M痛。下利。脈沉。宜大柴胡湯。其傳入少陰腎經(jīng)者??谠镅矢?。痛利清水。目不明。危矣。宜小承氣湯、大承氣湯。至傳入厥陰肝經(jīng)者。小腹?jié)M。舌卷囊縮。厥逆。用大承氣湯?;蛴械蒙?。亦有不傳三陰而傳入太陽膀胱者。則口渴溺赤。宜五苓散。傳入陽明胃腑者。則譫語狂亂。燥渴便閉。轉(zhuǎn)失氣。自汗。不得眠。宜白虎湯、調(diào)胃承氣湯。以上為傳經(jīng)傷寒。因寒化火也。其有初起寒邪直中三陰者。其癥腹冷痛。吐清沫。利清谷。蜷臥肢冷。囊縮吐蛔。舌黑而潤。脈沉細。此寒癥也。中太陰脾。理中湯。中少陰腎。四逆湯。中厥陰肝。白通加豬膽汁湯。急投勿緩。此系醫(yī)中第一要癥。故專論之。
    虛勞論治
    虛勞之癥。大癥也。固由真陰虧損。虛火鑠金而然。而其始大半由于外感。感邪在肺。則作咳嗽。治失其宜。則咳不已。久咳則傷肺金。金傷不能生水。則腎水日枯。腎火日熾。上灼于肺。再復(fù)嗜色欲受。外邪。以竭其水。而虛勞成矣。間有本元不足。思慮太過。而心血耗。心火旺。腎水干。肺金痿者。其受病不同。及其成勞一也。此等癥多兒吐血痰涌。發(fā)熱夢遺。經(jīng)閉。以及肺痿肺疽。咽痛音啞。側(cè)臥。傳尸鬼注諸疾。唯在屏棄一切。不近女色。調(diào)飲食。慎風(fēng)寒。息嗔怒。靜養(yǎng)二三年。服藥可。不服藥亦可。自然生機徐轉(zhuǎn)。復(fù)其天和。非旦夕所能效也。然既有癥必有治。列方備擇。仍在其人之能自養(yǎng)耳。
    (咳嗽初起用止嗽散加蘇梗以散之。如或不已。變生虛熱者。佐以團魚丸。若病勢漸深。更佐以月華丸。若吐血。先用四生丸。繼用生地黃湯、逍遙散之類。元氣虛。五味異功散。如氣血虛而發(fā)熱。八珍湯、人參養(yǎng)榮湯均可。咽痛。用百藥煎散。音啞。用通音煎。如遺精。用秘精丸。經(jīng)閉。澤蘭湯。至五臟虛損。則補天大造丸。用藥之法。不過如斯而已。此癥十存一二。其能存者。皆自養(yǎng)之功。非藥力也。)
    疫痢瘧腫論治
    疫痢瘧三癥最多。腫最難治。故合提而論。疫有由天時者。有由人染者。由天時則邪從經(jīng)絡(luò)入。為頭痛發(fā)熱咳嗽。頸腫發(fā)頤。大頭天行之類。用香蘇散、普濟消毒飲治之。由人染則邪從口鼻入。為憎寒壯熱。胸膈滿悶。口吐黃涎之類。用神術(shù)散、藿香正氣散治之。此兩路之邪。若傳入臟腑。漸至譫語腹脹。唇焦口渴者。宜治疫清涼散、承氣湯治之。總不越乎發(fā)散解穢清中攻下四法而已。痢癥則生死所關(guān)。良由夏秋之際。暑熱在中。而為風(fēng)寒生冷所遏?;鸩坏檬?。迫而為痢也。熱者為赤。寒者為白。熱傷血分者為赤。寒傷氣分者為白。初起時不宜妄攻。宜葛根治痢散以解之。余邪未已。里急后重。則用治痢奇方以清之。腹脹痛。有堅積。則用樸黃丸下之。日久脾虛。五味異功散加白芍、黃連、木香清補之。氣虛下陷者。補中益氣湯升提之。如邪穢塞胃。嘔逆不食者。開噤散啟之。此一定之治法也。瘧則輕于痢矣。寒邪入內(nèi)。陰陽相搏。初起寒熱往來。用香蘇散逐之。隨用小柴胡湯和之。三四發(fā)后。止瘧丹加白蔻仁、醋炒鱉甲以截之。久瘧元虛。六君子湯加柴胡補之。中氣下陷。補中益氣湯舉之。此易治也。唯腫脹一癥。目胞與足先腫者。水也。先腹大后四肢腫者。臌脹也。鼓脹癥用和中丸。虛者白術(shù)丸。水腫癥四肢腫而腹不腫者。表也。腹亦腫者。里也。腰以上腫。邪在表也。宜汗。五皮飲加蘇葉、素艽、防風(fēng)、荊芥。腰以下腫。邪在里也。宜利小便。五皮飲加赤小豆、赤苓、澤瀉、車前、萆 、防己。且煩渴便閉者陽水。熱也。五皮飲加連翹、黃柏、黃芩。不煩渴者陰水。寒也。五皮飲加附子、干姜、肉桂。先腫而后喘?;虻[而不喘者。胃經(jīng)蓄水也。五皮飲照前加減治之。若先喘而后腫者。腎經(jīng)聚水也。金匱腎氣丸治之。此癥最難收功。慎勿誤治。更有中風(fēng)后熱傷經(jīng)絡(luò)。足不任地。腿腫脹痛者。此脈痿也。用蒼術(shù)、黃柏、芩、連、冬、斛、當(dāng)歸、地黃、苡仁、牛膝、寄生、萆、丹參之類。又有腫痛在腳。名曰香港腳。風(fēng)濕勝也。用檳榔、防己、秦艽、天麻、獨活、牛膝、桑枝、木瓜之類。
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