癰疽
發(fā)生于體表、四肢、內(nèi)臟的急性化膿性疾患。瘡面淺而大者為癰。多由外感六淫,過(guò)食膏粱厚味,外傷感染等致營(yíng)衛(wèi)不和,邪熱壅聚,化腐成膿所致。證見局部腫脹、焮熱、疼痛及成膿等。因發(fā)病部位不同而分為內(nèi)癰、外癰兩類。內(nèi)癰生于臟腑(如胃脘癰、心癰、小腸癰等),雖同屬癰證,但在辨證論治上與外癰多有不同,且現(xiàn)今外科專書對(duì)其癥治不作論述;外癰系指發(fā)于體表的癰。初起無(wú)頭,局部紅腫熱痛,界限分明,易腫、易膿、易潰、易斂。重者可有身熱、口渴、脈數(shù)等。治以清熱解毒,活血化瘀為主。初起內(nèi)服仙方活命飲,外用如意金黃散;成膿期則內(nèi)服透膿散,外治切開引流,繼用二寶丹提膿去腐;若成漏者,可用藥線引流;膿盡則用生肌散。瘡面深而惡者為疽。是氣血為毒邪所阻滯,發(fā)于肌肉筋骨間的瘡腫。現(xiàn)分為有頭疽和無(wú)頭疽兩類。有頭疽系發(fā)于體表、軟組織之間的陽(yáng)性瘡瘍。因其初起患部即有單個(gè)或多個(gè)白色粟米樣的瘡頭而得名。臨證有虛實(shí)之分。實(shí)證治宜清熱疏風(fēng),解毒活血??蓛?nèi)服仙方活命飲,外用金黃膏貼敷;虛證又有陰虛和氣血兩虛之不同,前者內(nèi)服竹葉黃芪湯;后者內(nèi)服托里消毒散;外治法同實(shí)證。無(wú)頭疽為發(fā)于筋骨之間或肌肉深部的陰性瘡瘍。包括附骨疽、流痰、肩疽等。多因毒邪深陷,寒凝氣滯而成。證見患部漫腫無(wú)頭,皮色晦暗,病程纏綿,甚至傷筋爛骨,難潰難斂。治宜溫經(jīng)散寒,活血化瘀為主。內(nèi)服陽(yáng)和湯,外用陽(yáng)和解凝膏。
我的治療方法:癰疽如無(wú)頭針消炎靈穴,如破頭針刺治污穴放血。內(nèi)服六神丸或連翹敗毒片,外敷北京同仁堂產(chǎn)的(如意金黃散)。其實(shí)天津河北區(qū)真理道上的中醫(yī)二附屬自產(chǎn)的“黃金膏”治療癰疽無(wú)論有無(wú)頭,均神效。但不外賣。
消炎靈穴(包括背穴與指穴兩種)
1.背穴:為經(jīng)外奇穴
【主治】疔毒惡瘡及全身一切急性炎癥。
【取穴】背部阿是穴。病人端坐,患者以中指(男左女右)經(jīng)過(guò)對(duì)肩、伸向後背,延脊柱盡力向下伸,則中指尖所到之處,凡是在二公分內(nèi)的壓痛處,或有小紅點(diǎn)、黑色毛孔、丘疹、凹陷等變形汗毛孔均屬之。
【操作手法】用三稜針直刺一分,使之出血,不留針。或用毫針刺三至七分,平補(bǔ)平瀉,每日針一次,不提插,不留針。
【注意】此穴位於第三至第五胸椎間的脊柱之上,屬督脈。督脈為人體諸陽(yáng)之會(huì),與臟腑有密切聯(lián)繫,可條達(dá)一身之陽(yáng)氣。因此凡是早期的急性瘡毒,用本穴治療可以很快使癥瘡消散而痊癒。晚期則效果較差,臨床上可與指穴配合施術(shù)。
2.指穴
【定位】本穴在大拇指背第一節(jié)的中線上,可以均分為三點(diǎn),即共有三穴。
【功能】消炎止痛,去腐生肌,主治全身一切炎癥。
【主治】一切瘡瘍、惡瘤、刀傷、燙傷,或手術(shù)後傷口潰瘍出水,久不收口。
【行針指要】以三稜針點(diǎn)刺出黑血。
治瘡靈穴
【定位】本穴為經(jīng)外奇穴,位於肩部背側(cè),直對(duì)上臂伸側(cè)正中線,約在肩峰下二寸處。
【主治】全身各處的疔瘡、癤腫、癰腫、臁瘡等,包括偏口瘡、對(duì)口瘡、斬頭瘟、跨馬疽、發(fā)背、腰疽、疔毒等癥,凡在未化膿前治療均可痊癒,已化膿者無(wú)效。
【操作】採(cǎi)坐位,兩臂下垂,肘關(guān)節(jié)屈肘九十度,掌心向上。則在肩峰下方大約一節(jié)中指的長(zhǎng)度(即同身寸),大約是在三角肌後緣(相當(dāng)於臑會(huì)穴)。施針前可以手指按壓局部,於感到比較酸麻處下針(稍上或稍下都無(wú)妨,但一定要有酸麻感),深度為零點(diǎn)五至一寸,一般人以零點(diǎn)七寸為宜。若希望加強(qiáng)療效,可於本穴上方約一寸處(以中指中節(jié)外側(cè)測(cè)量,即同身寸)再刺一針,深度同上。

癰疽疔癤:音 yōng jū dīng jīe
癰 紅腫熱痛,淺而高大,易潰易斂,因熱毒熏蒸、氣血淤滯所致
疽 漫腫無(wú)頭,膚色不變,邊界不清,無(wú)熱少痛,因寒邪郁結(jié)、氣血凝滯所致
疔 初起如粟,根深形小,狀如針,頂白而痛,因邪毒侵襲、氣血凝滯而致
癤 淺表局限,形小而圓,紅腫熱痛不甚,易潰易斂,反復(fù)發(fā)作,因濕熱蘊(yùn)結(jié)所致
癰、疽、疔、癤,是四種發(fā)生于體表各有不同病理變化和形狀特征的外科疾患。
癰是感染毒邪,氣血壅塞不通而致的局部化膿性疾病。發(fā)病迅速,易膿,易潰,易斂。初起局部光軟無(wú)頭,很快結(jié)塊,表皮焮紅腫脹、疼痛,逐漸擴(kuò)大高腫而硬,觸之灼熱 [醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理發(fā)布]。
疽是為毒邪阻滯而致的化膿性疾病。其特征是初起如栗,不發(fā)熱脹痛,易向四周擴(kuò)大。潰爛之后,狀如蜂窩,發(fā)于肌肉之間,凡皮膚厚而堅(jiān)韌的地方都可發(fā)生,但多發(fā)于項(xiàng)后及背部。
疔,名疔瘡,發(fā)病迅速,而且病情較重,因其堅(jiān)硬而根腳如釘,故名。疔瘡發(fā)無(wú)定所,隨處可生,一般以頭面及四肢較為多見。其命名亦隨所生部位不同而異,如生于人中的,名人中疔;生于口角而口不能張開的,名鎖口疔;生于手指各處的名指疔,生于足趾的名趾疔。疔初起有栗米樣小泡,形如釘狀,其根較深,或癢或麻,或焮赤腫痛,然后腫勢(shì)逐漸增大,四周浸潤(rùn)明顯,疼痛劇烈,約經(jīng)5-7天,潰出膿栓,腫消痛止。
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癤,名癤瘡,發(fā)于皮膚淺表,隨處可生,多生于頭、面、頸、項(xiàng)及臂臀等處。癤初起局部肌膚紅腫,繼則灼熱疼痛,突起無(wú)根,腫勢(shì)局限,有黃白色膿頭,隨后疼痛增劇,自潰,流出膿水,腫痛逐漸減輕或結(jié)塊無(wú)頭,紅腫疼硬,根盤較大,寒熱甚微,來(lái)勢(shì)緩慢。
【診斷要點(diǎn)】
癰和疽癥狀大不相同,應(yīng)予區(qū)別。一般來(lái)說(shuō),癰為陽(yáng)證,患部多紅腫熱痛,根腳高,寒熱交作,來(lái)勢(shì)兇猛。而疽則為陰證,患部多木痛,約2-3天即能收口。癰生于皮肉,疽生于筋骨。癰易消、易潰、易斂;疽難消、難潰、難斂。二者比較如下表44。
癤和疔雖然同是一種類型的疾病,但有區(qū)別,不可不辨,二者比較如下表45。
在這里還應(yīng)指出,須知癤與癰不同,癰不發(fā)生于頭面,數(shù)目單純,局部頂高色赤,表皮緊張有光,起初無(wú)膿頭白點(diǎn),漫腫范圍較大,這些應(yīng)與癤有所區(qū)別。
致。
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