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輕粉中毒的中藥解毒方
輕粉
【品種來源】
本品為以水銀、膽礬和食鹽為原料經(jīng)燒煉昇華製成的汞化合物,主含氯化亞汞。產(chǎn)於湖北、湖南、河北、天津、云南等地。將膽礬、食鹽加水溶解;再加入水銀,調(diào)拌成糊狀,和以紅泥,捏成團(tuán)塊。在平底鍋上鋪放乾砂,將上述團(tuán)塊放砂面上用瓷盆覆蓋,封嚴(yán),用木炭燒煅約10小時(shí),可見瓷盆內(nèi)附有雪花樣結(jié)晶,即為輕粉。

【性狀】

本品為雪花狀結(jié)晶或成細(xì)末狀,色潔白,微有光澤,與日光接觸多則顏色變?yōu)榛尹S色而暗,遇氨水則變?yōu)楹谏?。質(zhì)稍輕,手捻易碎成粉。氣無,味淡。本品毒性劇烈,切勿口嘗。以片大、鱗片狀或雪花狀、色潔白,有光澤,質(zhì)輕者為佳。

【性味歸經(jīng)】

辛,寒。歸大腸、小腸經(jīng)。有大毒。

【功效】

祛痰消積,逐水通便。

【主治】

外用:殺蟲、攻毒、斂瘡。用於瘡疥、頑癬、瘡瘍、濕疹,研末患處。

內(nèi)服:祛痰、消積。用於逐水通便,痰涎積滯,水腫膨脹,二便不利。

【用法用量】

常用量0.1~0.28克,多入丸劑或裝膠囊服;外用適量,研細(xì)末撒敷或調(diào)涂患處。

【注意禁忌】

孕婦禁服。

【炮製儲(chǔ)藏】

本品宜避光密封保存。

【現(xiàn)代藥理】

金屬汞口服吸收差(< 0.01%),但代謝氧化為Hg2+具有親油性,停留在神經(jīng)細(xì)胞、骨髓;半衰期長(zhǎng)、而且會(huì)累積。使用劑量大或過久會(huì)引起汞中毒。

急性中毒引致急性腐蝕性胃腸炎、壞死性腎病、周邊循環(huán)衰竭、附在口中有金屬味及辛辣感、黏膜紅腫、口渴嘔吐、腹痛、腹瀉、黏液或濃血便、尿少、呼吸困難、虛脫或中毒性腎病、乃至死亡。
慢性中毒主要有口腔病變、消化系統(tǒng)病變及神經(jīng)精神癥狀。初時(shí)口中有金屬味、牙齦酸脹及流涎增多。病重時(shí)口腔黏膜充血潰瘍、牙齦腫脹、鬆軟和出血、牙齒脫落、齒齦上出現(xiàn)黑色汞線?;颊邜盒?、嘔吐、食慾不振、腹痛、腹瀉。精神方面初有神經(jīng)衰弱,繼而易激動(dòng)、興奮不安、失眠,部分病人有肢體末端麻木和感覺異常(acrodynia),出現(xiàn)多發(fā)性神經(jīng)炎癥狀。有些出現(xiàn)汞毒性震顫。此外尚有肝腎功能損害、性功能減退。
輕粉外用有時(shí)會(huì)引起中毒性、表皮壞死鬆解癥,可見全身皮膚瀰漫性潮紅、腫脹、部分表皮剝脫、全身可見大小不等的水泡等。
解救方法(下列是一般文獻(xiàn)上建議的解毒方法,不一定經(jīng)過確實(shí)的臨床驗(yàn)證):

急性中毒應(yīng)及早用碳酸氫溶液洗胃、洗胃后服牛乳或雞蛋清,禁食鹽。忌用生理鹽水洗胃。
解毒劑二硫基丙磺酸鈉(Unithiol)肌內(nèi)注射治療一周后使用解毒劑;必要時(shí)一個(gè)月后以口服D-penicillamine或succiimer之金屬螯合劑再行驅(qū)汞。
注意糾正水、電解質(zhì)及酸鹼紊亂、積極防治繼發(fā)性感染休克和腎功能衰竭。
皮膚損害可用3~5%硫代硫酸鈉溶液濕敷、有嚴(yán)重皮膚炎時(shí)可用腎上腺皮質(zhì)激素。
中藥解毒用復(fù)方土茯苓湯、有緩慢驅(qū)汞作用、并能改善癥狀。土茯苓30g、金銀花30g、熟地24g、巴戟天5g、山萸肉5g、丹皮5g、紅花5g、桃仁10g、澤瀉10g、冬葵子30g、柴胡10g、甘草15g 水煎服。

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