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卷十九
- · 小兒科
卷十九小兒科
- · 小兒初生不啼
- · 拭口法
- · 斷臍法
- · 裹臍法
- · 臍風(fēng)方
- · 浴方兒
- · 開口方
- · 乳兒法
- · 小兒初生調(diào)護
- · 延生第一方
- · 小兒感冒不須服藥
- · 初生三急病
- · 附藏胎衣法
生下不能出聲，有謂之夢生，切不可斷臍。以棉衣包兒，用大油紙捻燒臍，或用紙捻艾火于臍帶下往來熏燒，使暖氣入腹，漸能作聲，此天氣寒冷相宜。
今有用棉衣包兒外，再用熱水溫臍，使陽氣一接，兒即可以出身，百無一失。
又，或因難產(chǎn)，寒逼氣閉所致。以蔥白輕鞭其背，醒神通氣，且勿剪斷臍，亦須用油紙捻點火于臍帶下燒熏，極妙。
又，以菖蒲生搗汁，滴數(shù)點入口即活。
又，有因生白膜皮包裹舌，或遍滿舌根，或舌下有膜如石榴子，或口中上有泡不能出聲者，急用手指甲輕輕刮破其膜，令血出，即用枯礬末少許摻之。若不看視，恐將來竟成啞病。
又，有小兒因難產(chǎn)，產(chǎn)下不哭，微有氣者，以本父母真氣度之可活。
嬰兒在胎，口有熱物，即胎毒也。生下啼聲未出，急用棉裹手指，將口中胎毒取出，以棉拭凈口。貴在神速，遲則咽下。
《產(chǎn)家要訣》云∶產(chǎn)兒出胎，洗后方斷臍帶，則不傷水生病。斷臍須將汁令盡，否則寒濕入腹，或作臍風(fēng)。又須于近臍四、五寸處以線扎緊，以棉包裹，以口咬斷。蓋扎緊兒血不貫入胞衣，自然萎縮弗脹而易下。即或延緩數(shù)日，亦無大害?？谝t斷臍不犯乎刀剪，自無冷氣內(nèi)浸，可免腹中弗痛之虞。如或天氣寒冷，坐草艱難，母子勞傷元氣者，先扎緊臍帶，以油紙捻點燃火燒斷，令暖氣入兒腹中，此又為回生起死之妙法。近有用蘄艾灸臍，此法亦妙。所留臍帶不可太長，太長則難干而易傷肌，且恐引外風(fēng)為臍風(fēng)。又不可太短，太短則逼內(nèi)而傷臟，或致成腹痛而夜啼，只宜以兒之足掌長短為度，乃酌中之法。《千金論》云∶須令至兒足趺上為度?！对斓兰吩啤脙菏忌藘粝?，則燥血不留于折路之間，可令皮膚光澤，然后剪臍。臍乃初生之蒂也，剪之宜長一尺有二，用粗線縛緊。剪不長多生臍風(fēng)，縛不緊陰間虛腫。
《千金論》云∶裹臍須用白練柔軟方四寸，新棉濃半寸與帛等，合之緩急得中，急則令兒吐。不可輕解，解時閉戶下帳，冬間用火令帳內(nèi)溫暖，仍以溫粉敷之。若臍不干者，用絳帛燒灰敷之。
又方∶枯礬五錢、龍骨一錢、黃丹一錢、麝香少許、共研末敷之。
又，亂發(fā)燒灰敷之亦可?；蛟啤命S柏末敷亦妙。
張煥論云∶嬰兒斷臍后，宜用濃帛裹護。若乳母不慎，或因沐水入，或兒尿袍中未換，濕氣所侵，或當風(fēng)解視，風(fēng)寒所冒，七日內(nèi)遂有此疾。令兒臍腫多啼，不能哺乳，即成臍風(fēng)也。臍腫當視輕重，重者炙二三十次，輕者但汁出多啼，用炒當歸末和胡粉敷之，常用熱絮熨之。
又，初生七日內(nèi)，面赤喘急，啼聲不出，名曰嘬口臍風(fēng)。急看齒齦上有小泡如粟米狀，即以溫茶蘸青軟帛裹指，輕輕擦破，兒即口開，不須服藥。
又方∶白僵蠶直者四枚，炒去絲嘴為細末，蜜調(diào)敷唇內(nèi)即愈。繆仲純云∶嘬口之癥，必先大便熱，須用生犀角及真羚羊角磨和蜜汁飲之，有效。急則宜用大黃二錢，甘草二錢煎服又，嘬口臍風(fēng)身熱，用膽草、勾藤勾、柴胡、黃芩、茯苓、赤芍、甘草、桔梗各五分，大黃一分，煨棗引，水煎服。
又，臍風(fēng)嘬口，用艾葉燒灰填臍上，以布裹之。若臍帶已落，用蒜切片貼臍上，以艾火灸之。
又，麝香少許，研細放臍上，將桐油煎雞蛋餅微溫蓋之，吸去風(fēng)毒，一周時換去，即愈。
北方生兒多不洗浴，初生下但以舊棉拭凈，直至三四歲出痘后方浴，或大小便處略以水揩抹之，故北方人較南方人強健壯實，不徒風(fēng)氣然也。若畢竟要浴，取益母草五兩，細煎滾，溫溫浴之，不生瘡疥，又可祛寒氣風(fēng)濕。
《產(chǎn)家要訣》云∶兒初出胎，俗洗湯內(nèi)宜加入食鹽少許，洗畢拭干，以研細膩一錢許，摩其遍身及兩脅，然后包裹，既不畏風(fēng)，又散諸氣。今南方三朝方洗，或三朝又洗，將包裹之兒又復(fù)解開，多半由此感冒驚風(fēng)。甚至延請賓客大眾看視，多方稱揚，以為熱鬧，殊不知小兒業(yè)已受害不少，此等風(fēng)俗最壞。蓋洗三雖云古禮，而防患貴在變通。惟有根據(jù)前法出胎就洗，無須三朝復(fù)又將兒解開再洗，自是穩(wěn)當。
《保生要方》云∶小兒初生，水洗不得，且以舊棉絮包裹，大人懷中暖之，浴后仍當如此。雖暑月舊棉絮亦宜漸漸去之，乍離母腹，未可冒寒氣也。預(yù)煎沸湯以罐貯之，臨時熱洗不犯生水，則兒不生瘡。
太醫(yī)院支改齋先生辨之最詳，謂痘之所生，皆屬心火，斯足破千古疑案?？梢姽欧接命S連甘草煎湯，抹兒口以解胎毒者，豈非瀉心火之藥也乎。惟今人嫌其黃連大苦大寒，多不敢用，可即用金銀花、甘草指許一節(jié)拍碎，用水二挑，煎一挑，以棉蘸裹令兒吮之，若吐出惡物為佳。服一挑后不吐，即不須服。不問小兒虛實，皆可服之。
凡兒生下月內(nèi)，每日必須洗口，或溫湯、或苦茶，以青帛裹指頭蘸攪兒口內(nèi)，如齒齦邊有白點洗不去，即以指爪或銀針挑破，取桑樹汁濾清涂之，永無驚風(fēng)嘬口之患。惟必須每日一洗，留心看視，不可疏忽。
又，開口方∶生甘草一錢、絲瓜子一錢、水煎，先吃數(shù)挑，然后開口吃乳，可一身無瘡毒。
小兒口噤方∶用蔥白一寸。破作四片，乳汁蒸，灌之即愈。
《保生要法》云∶小兒初生，若多睡，勿強與乳，自然長而少病?！讹B囟經(jīng)》云∶夏中盛熱時，乳母浴后勿與兒乳，免兒成胃毒、赤白痢。定息良久，熟揉乳良久，然后乳之可也。
《小兒精要》云∶夜間乳兒，須乳母起坐，抱兒乳之。兒睡忌乳，恐母鼻風(fēng)吹兒囟門，致成風(fēng)疾。母有孕乳兒必患胎黃，母大醉乳兒必患驚熱，母傷飽乳兒必成喘急，母大怒乳兒必成癲狂，母新吐乳兒必患虛羸《養(yǎng)子真訣》云∶乳子須調(diào)護，看承莫縱弛。
乳多終損胃，食舊即傷脾。
衾濃非為益，衣單正所宜。
無風(fēng)頻見日，寒暑順天時。
世間多有用黃連拭口者，不知黃連大苦大寒，能損胃氣。小兒初脫母胎，全賴后天脾胃強健，豈可即以苦劣之味相犯。他日變嘔變?yōu)a，不乳腹痛，長病驚勞，皆由此起。陳文中曰∶小兒初生，便服朱砂、輕粉、白蜜、黃連，本欲下胎毒，不知此皆傷脾敗陽之藥，輕粉損心，朱砂損神，兒實者服之軟弱，弱者服之易傷，反致變生諸害，不可不察，真至言也。
小兒初生，兩乳必有餅子，須時常揉撮，捏去乳汁，以散為度，否則腫硬成毒。如初生洗浴時，即將兩乳頭各捏一把，便無此患。
小兒初生，肌膚未實，腠理未密，宜用舊絮護其背。不可太暖，致令出汗，使表虛易受外邪。
小兒雙盈月后，若遇晴和天氣，令乳母抱兒數(shù)見天日，則血氣剛強，肌肉致密，可耐風(fēng)露。若濃衣暖被，藏于重幃密室，則筋骨軟脆，不任風(fēng)寒，多易致病。所以貧兒堅勁無疾，富兒柔脆多災(zāi)，譬諸草木方生，以物覆蓋緊密，不令見風(fēng)日雨露，則萎黃柔弱矣。
小兒衣裳被衲，日曬日收，不宜在外過夜。書云∶天上有飛星惡鳥，不可干犯，小兒染著戾氣，生無辜疾，啼叫不絕，須即換下所著衣服，醋炭烘之，太陽之。
小兒腸胃細嫩如蔥，乳哺不宜過飽。陳氏所謂∶耐三分寒，吃七分飽，頻揉肚，少洗澡，要背暖肚暖，頭涼心胸涼。皆至論也。又須令乳母預(yù)慎七情、濃味、炙爆，則乳汁寧凈，兒不致疾。
小兒乳哺須要得法。乳者奶也、哺者食也。乳后不可便與食，哺后不可便與乳，乳食相連，難以克化，大者成癖疳，小者泄痢腹疼。
凡乳兒先須去宿乳少許，然后與兒吮之。乳亦不可過飽，飽則溢而成嘔吐。若乳來多，急取出，餒后再乳，夏月不去熱乳，冬月不去寒乳，令兒瀉痢，不可不慎。
凡乳母臥寐，母當以臂枕之，令兒頭與乳相平。母欲睡著時，即奪其乳，恐其不知飽足，亦致嘔吐。若父母交合之間，兒臥于側(cè)，或驚醒啼起，不可即與乳吮，蓋氣乳未定，恐致殺兒也。
小兒飲食有任意偏好者，無不致病。所謂爽口味多終作疾也。極宜慎之。嘗見王隱君曰∶余幼時酷嗜甘飴，忽一日，見飴中有蚯蚓伸頭而出，自此不敢食飴。至長、始知長上為之。此可為節(jié)戒之妙法。
小兒始生，肌膚未實，宜單衣不宜暖衣，暖則筋骨軟弱，易發(fā)瘡瘍。宜舊絮不宜新棉，新則汗出表虛，易受寒邪。宜見地氣，宜見風(fēng)日，不見地氣、風(fēng)日，則肌膚柔軟，易得損傷。嘗見富貴之家，重茵疊被，日在懷抱中，雖數(shù)歲亦未能行。而田舍小兒，終日暴露，或饑或寒，絕無他病。譬如草木生于深山峻谷及大澤中，容易合抱，至園圃奇材異卉，縱加培擁，多有秀而不實者，豈貴賤之理有異哉。
《小兒精要》云∶初生小兒不得用油膩手包裹，春忌覆頂裹足，夏忌飲冷食冰，冬忌炙衣被。要得小兒安，常帶幾分饑與寒，真至言也。
小兒腸胃脆窄，若稠粘、干硬、酸咸、辛辣之物及一切魚肉、水果、濕面、燒炙、煨炒、煎爆，俱是發(fā)熱難化之食，皆宜禁絕。乳婦無知，畏其啼哭，無所不與，積成痼疾，雖悔何及！語云∶惜兒須惜食，記之，記之！《養(yǎng)子真訣》云∶吃熱莫吃冷，吃軟莫吃硬，吃少莫
小兒臍帶脫落放新瓦上，四圍著火，燒至煙將盡，取出放地土上，用碗蓋之，存性研為末。將透明朱砂水飛墳極細末，若臍帶有五分重，朱砂用一分五厘，生地、歸身煎濃汁一二蜆殼，和前二味抹兒上間及乳母乳頭上，一日之內(nèi)服盡，次日大便下污穢濁垢之物，終身永無痘疹之患。
初生小兒受風(fēng)，鼻塞不能吮乳，不可輕易發(fā)散，惟用大天南星為末，生姜自然汁調(diào)成膏，貼于囟門即愈。或以草烏、皂莢為末，蔥汁搗膏，貼于囟門亦妙。
小兒偶因寒熱不調(diào)，柔弱肌腠最易感冒發(fā)熱，不必用藥，但于其熟睡之時，夏以單被，冬以棉被，蒙頭松蓋，勿壅其鼻，但以稍暖為度，使其鼻息出入皆此暖氣，少頃則微汗津津，務(wù)令上下稍透，則表里通達而熱自退矣。若寒天衣被冷冽，汁不易得，則輕摟著身，赤體相貼。而上覆其面，則無有不汗出者。此至妙之法，百發(fā)百中者也。若寒邪甚者，兩三微汗之，無有不愈。此法行于寅犯之時，則汗易出而效尤速。
初生有三病∶一口噤、一臍風(fēng)、一撮口。名雖有三，病確一類，皆急癥也?？卩溆壬?，過四月方免此癥，百日內(nèi)須防，病甚者多不治。
口噤∶口噤者，又名噤風(fēng)。眼閉，口噤不乳，啼聲如鴨，或舌上聚肉如粟米狀，大小便皆通。但口噤面赤多啼，口不吐白沫，與撮口異。
撮口∶撮口者，唇撮聚而不開，而目青黃，啼聲不出，氣自喘急，口吐白沫，舌強唇青，聚口撮面，四肢冷，皆不可救也。其或肚脹筋青，呷腸卵疝，內(nèi)氣引伸，皆腸胃不通所致臍風(fēng)∶臍風(fēng)者，臍腫腹脹，四肢柔直，啼不吮乳，甚則發(fā)搐。若臍邊青黑，手拳口噤，不治矣。
按∶以上三癥，非獨謂斷臍之時為水濕風(fēng)邪所乘，亦多因胎中受熱，兼之風(fēng)邪所激，里氣壅滯，嬰兒在胎，口有液毒，即胎毒也。必須于生下未啼時，早為預(yù)備絲棉裹指挖去口中濁穢，以清臟腑。然臨產(chǎn)倉卒之際，多不暇及，及至啼而挖之，早已咽下，是以貴在神速，早為留心，預(yù)備為要。如患三急癥，多不可救，事已至此，不可因循畏縮，姑息誤事。惟有用古方天麻丸、定命丹、銀朱丸，可量與圖生，然七日內(nèi)見者，恐亦難也。所以愛惜子嗣者，于胎前、臨產(chǎn)、斷臍、保護等事，當留意焉。
凡小兒初生七日內(nèi)或月內(nèi)，若有臍風(fēng)等癥，急看小腹，必發(fā)青筋一道，行至肚生兩丫叉，及行至心不救。即以艾團灸其筋頭上兩丫叉盡頭處，一灸青筋即縮下寸許，再灸再縮，以青筋消盡為度。艾團不過如赤豆之大，或如麥子大。此法極為見效。
天麻丸∶治斷臍后為水濕風(fēng)冷所乘，入臍流于心脾，遂令肚脹臍腫，四肢柔直，日夜多啼，不能吮乳。此方利驚化痰，并治釣?zāi)c、鎖肚等癥。南星二錢（炮），白附（炮）、牙硝、天麻子大定命丹∶治急驚、天釣、撮口，通利痰熱。全蝎七個，天麻（煨）、南星、白附子（炮）各綠朱銀丸∶治臍風(fēng)壯熱痰盛，翻眼口噤，取下胎中蘊受之毒。亦治驚、積，量病用之。全蝎一錢，白附子（炮）一錢半，南星（炮）、朱砂各二分半，牛黃五分，蘆薈五分，天漿子、麝水銀
凡年游白虎殺神，在太歲后一位，如太歲在卯，則白虎在寅。若產(chǎn)及藏衣犯之，子母皆不利。擇天德、月空之辰，于向陽高燥處掘地三尺埋之，須堅筑勿令有損，俾兒壯健，不可忽略。
