真武湯加減治多病
〖組成〗 茯苓 三兩[
［本方特色］
姜術(shù)苓三藥培土制水，附子溫壯腎陽，“釜底加薪”使散者散，利者利，健者健，已停濕邪得以排出。諸藥配伍，溫脾腎，利水濕，共奏溫陽利水之效。 臨床應(yīng)用中無論是外感和雜病，急性病和慢性病，如慢性腎炎、心源性水腫、美尼爾綜合征、眩暈等，凡屬腎陽虛衰，水氣泛溢的病證，用真武湯加減，必能取得很好的療效。
臨床報道：
用真武湯加丹參、紅花等，治療充血性心力衰竭30例，效果明顯。
用真武湯治頭痛；附子
用真武湯治肋痛；一劑而愈。
用真武湯治心動過緩：處方：紅參
摘自且醫(yī) 學(xué)教 育網(wǎng)www.med66.com
用真武湯治頸椎?。惶幏剑很蜍?/span>
用真武湯治療肝硬化（一度懷疑肝癌），治療過程詳見名方真武湯。結(jié)果，此人共服30劑而愈。隨訪至今沒見復(fù)發(fā)用真武湯治療有風(fēng)濕病史和腰椎間盤突出多年。
制附子
用法：將烏頭用蜂蜜2兩加水先煎半小時左右，再同其它藥物一起熬一小時，分5-6次溫服。
二診，服上藥三劑，疼痛、汗出、短氣都有減輕。續(xù)服三劑。
三診，下肢轉(zhuǎn)溫，疼痛大減。納食仍然不多，心下痞硬，舌淡紅，苔白根膩，脈沉。與真武湯合《千金》防己湯化裁。
制附子
用水醋各半，同煎1小時，分5次溫服。
結(jié)果，共服藥12余劑，疼痛再未發(fā)生。只是腰部有時著涼后，稍有酸疼而已。與藥酒鞏固用真武湯治療；懷胎九月，周身浮腫，高血壓。治療過程詳見名方真武湯
用真武湯治療“慢性支氣管炎、肺氣腫、肺源性心臟?。弧?shy;
慢性咳嗽二十余年，十年來氣促，動則尤甚，近年來稍受涼即咳嗽、氣急加重，伴心悸、胸悶，且時有尿少，下肢浮腫。曾住院檢查，診斷“慢性支氣管炎、肺氣腫、肺源性心臟病”。近十天來咳嗽、痰多、色白、絡(luò)痰不爽，動則上氣，神疲心悸，小便少，足腫，大便溏薄，納谷不香，四肢及背部寒冷，不欲飲水。舌苔白滑，質(zhì)淡紫胖，脈沉細(xì)數(shù)。證屬年高久病，心陽虧損，脾腎兩虛，痰濁戀肺，水氣凌心，治以溫陽利水，宣肺化飲。
處方：熟附片
二診：藥后尿增，肢腫稍退，咳痰均減，咯痰較暢，氣急如前，尚有胸悶。苔脈如前。原方加栝蔞皮
三診：肢腫盡退，咳痰明顯減少，上氣漸平，神疲納呆未改善，苔已化，脈較前緩而稍有力。治予溫陽健脾，佐以養(yǎng)心安神。
處方：熟附片
用真武湯治療血栓閉塞性脈管炎；
方用：炮附子
用真武湯治療水腫：制附片
用真武湯加味治眩暈：制附子
用真武湯治心動過緩 心動過緩屬氣虛陽虛者居多，或兼見痰飲，治療有益氣通陽、溫陽化飲等法。臨床所見陰虛者少，但可見心律不齊，心電圖示心動過緩，未見心實(shí)質(zhì)病變。用益氣通陽法，或溫陽利水法可獲效。
處方：紅參
用真武湯治療高血壓 高血壓病，一般多為肝腎陰虛，肝陽偏亢所致，治療多以滋水涵木、平肝熄風(fēng)為主，臨床上腎陽不足，水氣上凌，用真武湯溫降高血壓者，極為少見。因?yàn)闇厮幙墒龟柹?，通常可使血壓升高，不可猛浪。所以，必須慎于辨證，掌握陽虛的辨證要點(diǎn)。其臨床特征，應(yīng)有全身性惡寒或兼有眩暈、浮腫、便溏等，脈應(yīng)虛弱，舌苔白滑，舌質(zhì)青淡，如有上述特征，用溫降高血壓的方法是適宜的。
真武湯加味：制附片
服上藥2劑后，病者精神明顯好轉(zhuǎn)，自謂全身有一種溫煦之感，食欲增進(jìn)，小便量增，浮腫消退，血壓20.2／10.7 kPa ，脈沉緩有力，舌苔薄白。囑守方5劑后，其病如失。脈沉緩有力，舌苔正常，血壓18.0／10.0 kPa 左右，遂停藥觀察。半年后隨訪，未服降壓藥，血壓正常。按：臨床上用溫藥降高血壓是針對“腎陽不足，水氣上凌”的病機(jī)，溫陽利水，使之陰霾四散心陽振奮，腎水平持，使失調(diào)的陰陽趨于平衡，血壓自然恢復(fù)正常。盡管此種病例少見，但一旦遇有，非用溫降莫效。又因其與肝陽偏亢，迥然有別，故必須嚴(yán)格掌握，不可粗疏。 用真武湯治療風(fēng)濕性心臟病，由于風(fēng)濕的緣故，長期緩慢地對心臟功能的損害，病者身體的虛衰是無疑的。臨床所見，此類風(fēng)心病陽虛者居多，用溫陽藥治療是符合病機(jī)的。用真武湯治療“肩周炎”處方:制附子
用真武湯治療小兒慢性腹瀉，療效甚好處方：熟附片
真武湯能同時治療高、低血壓單用真武湯：附子10.0 白芍10.0 云苓15.0 蒼術(shù)10.0 生姜15.0頭煎次煎混合后分兩次溫服,每日一劑。三日后血壓160/90mmHg心悸`頭暈減輕,繼服十劑，諸癥全愈，血壓140/80mmHg，停藥。一年后，再次串親戚，測血壓仍140/80mmHg。
用真武湯治療自汗癥[植物神經(jīng)功能紊亂] 藥用制附子
用真武湯治療眩暈案
用真武湯加減。藥用制附子
一、救心臟衰竭的世界第一效方：救心丹(散)
1、藥物組成與配伍闡析：
黑小豆、高麗參、山萸肉、生龍骨、生牡蠣、活磁石、麝香)。
本方在醫(yī)圣張仲景“四逆湯類方救心衰的成功經(jīng)驗(yàn)和張錫純先生救各類心衰休克的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上發(fā)展而來的。當(dāng)今附子許多屬于人工種植，藥效不如野生附子，因此必須加大劑量才能達(dá)到起死回生的效果。
古今本草已有定論：附子有大毒。但附子是強(qiáng)心主將，其毒性正是起死回生藥效之所在。當(dāng)心衰垂死，病人全身功能衰竭，五臟六腑、表里、三焦、己被重重陰寒所困，生死存亡系于一發(fā)之際，陽回則生，陽去則死。
非破格重用附子純陽之品的大辛、大熱之性，不以雷霆萬鈞之力，不能斬關(guān)奪門，破陰回陽而挽垂絕之生命。傷寒四逆湯原方，炙甘草是生附子的兩倍，足證仲景當(dāng)時己充分認(rèn)識到附子的毒性與解毒的措施。甘草既能解附子之劇毒，經(jīng)蜜炙之后又具有扶正作用(現(xiàn)代藥理實(shí)驗(yàn)研究，炙甘草有類激素樣作用而無激毒之弊)。
在用大量生附子(100—200克)時，經(jīng)特殊高溫處理后再配炙甘草60克可以消除附子之毒性又保存其強(qiáng)心功效及扶正作用確保用藥的絕對安全。
張錫純認(rèn)為：凡人元?dú)庵摚悦撛诟?，故人虛極者，其肝風(fēng)必先動，肝風(fēng)動即元?dú)庥撝滓?。古人論肝皆與高級神經(jīng)活動相關(guān)，亦即現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之腦危象出現(xiàn)前兆，為全身功能衰竭的最后轉(zhuǎn)歸。張氏盛贊：“萸肉救脫之功較參、術(shù)、芪更勝。蓋山萸肉之性不獨(dú)補(bǔ)肝也，凡人身陰陽氣血將散者皆能斂之?！肮噬捷侨鉃榫让摰谝灰帯保R床經(jīng)驗(yàn)、危急重癥山瘐肉用90—120克效果更好。山萸肉收斂元?dú)猓虧撛谑諠杏旨婢邨l暢之性。故又通利九竅，流通血脈斂正氣而不斂邪氣。其特殊功效可適應(yīng)一切心衰虛中夾瘀的特征。(對于冠心病尤為重要)用之可助附子固守己復(fù)之陽，挽五臟氣血之脫失。
而龍牡二藥為固腎攝精，收斂元?dú)庖?，活磁石吸納上下維系陰陽，麝香是急救醒神要藥，開中有補(bǔ)，對一切腦危象“痰厥昏迷”有斬關(guān)奪門、辟穢開竅之功。
《中藥大詞典》載：“現(xiàn)代藥理實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)，小量麝香對中樞神經(jīng)系統(tǒng)，呼吸循環(huán)系統(tǒng)均有興奮作用。對心衰、呼吸衰竭、血壓下降、冠心病、心絞痛發(fā)作均有可靠療效”。經(jīng)特制濃縮烘干的救心丹(散)極重劑型，附子(150-200克)山萸肉90-120克為主的配伍方藥，可迅速扶正固脫、活血化瘀、開竅醒腦、復(fù)蘇高級神經(jīng)功能，從而救呼吸循環(huán)衰竭糾正全身衰竭狀態(tài)，確有起死回生的神奇功效。十幾年來在國內(nèi)外如：北京、廣州、深圳、合肥、柳州、河內(nèi)、西貢、曼谷、清邁、金邊等等300多例心衰病人中在用國內(nèi)外最昂貴的西藥的所謂救心丹無效的情況下用此藥，即刻起死回生，從來沒出現(xiàn)意外。(注救心丹的療效關(guān)鍵在于藥物選擇,監(jiān)制提練、提純才能保證療效)。
2、救心丹的功效與主治：
本方可挽救垂絕之陽，救暴脫之陰。凡內(nèi)外婦、兒各科危重急癥，或大吐大瀉、或吐衄便血，婦女血崩或外感寒溫，大汗不止，或中風(fēng)脫癥，或久病氣血耗傷殆盡……導(dǎo)致陰竭陽亡、元?dú)獗┟?、心衰休克、生命垂?一切心源性、中毒性、失血性休克及急癥導(dǎo)致循環(huán)衰竭)。
癥見：冷汗淋漓、四肢冰冷、面色灰白或萎黃、灰敗、唇、舌、指甲青紫、口鼻氣冷、喘息抬肩、口開目閉、二便失禁、神識昏迷、氣息奄奄、脈象沉微遲弱、一分鐘50次以下，或散亂如絲，雀啄屋漏，或脈如潮涌壺沸、數(shù)急無倫，一分鐘120-240次以上，及古代醫(yī)籍所載心肝、脾、肺、腎、五臟絕癥和七怪脈絕脈等必死之癥，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)放棄搶救的垂死病人，凡心跳末停，一息尚存者急投本丹極重劑一小時起蘇醒，3小時脫離險境，一晝夜轉(zhuǎn)危為安。
3、應(yīng)用舉例：
例1、癲癇誤治出現(xiàn)心衰、呼吸衰竭合并腦危象。
香港病人張xx，女，1988年出生，因剖腹產(chǎn)損傷腦部出生3個月就得癲癇病，雖經(jīng)國內(nèi)十幾年個大城市數(shù)十所?？漆t(yī)院治療，藥物不斷，每月都發(fā)作抽搐5—10多次，到2004年5月發(fā)作更頻繁，每天發(fā)作7-8次，瘦小如柴、癱瘓于床，6月份送北京武警?？漆t(yī)院救治，在使用大量西藥針劑后，病情更加惡化，每天發(fā)作150多次，處于昏迷狀態(tài)，7月初又轉(zhuǎn)院航空航天總醫(yī)院治療，一周多病情繼續(xù)惡化，又轉(zhuǎn)院到首都醫(yī)科大學(xué)附屬天壇醫(yī)院，?？啤吧駜?nèi)四”住院治療二十多天病情仍惡化，盡管醫(yī)院使用進(jìn)口昂貴藥(每天住醫(yī)藥費(fèi)6千多人民幣)，并請協(xié)和醫(yī)院等首都有名教授專家會診，結(jié)論：沒有回生的希望，8月25日,本人應(yīng)家長邀請院方同意，從泰國曼谷乘飛機(jī)直飛北京，于當(dāng)天下午6點(diǎn)到機(jī)場8點(diǎn)多到天壇醫(yī)院“神內(nèi)四”住院部特別搶救室。(24小時均有醫(yī)師、護(hù)士及家屬在旁觀察治療)。
病人癥見：癲癇發(fā)作24小時不停的抽搐(日／200多次)，心衰、呼吸衰竭(吸氧氣己困難)昏迷不醒，面如死灰，舌內(nèi)縮，發(fā)高燒40-41℃，痰聲漉漉，二便失禁，瞳孔己放大。
（廉泉穴主治：舌強(qiáng)不語、舌下腫疼、舌緩流涎、暴暗。）
治療措施是：l、針刺廉泉穴(3支排針插到舌根部)，鼻尖穴及舌內(nèi)金津、玉液穴；2、十指尖放血，耳尖穴放血(退高燒用)；3、用開水沖救心散(大劑)次／15-20g，配30-60毫升藥汁，用針管送入鼻孔之插管內(nèi)30分鐘一次；4、用加味三生飲豁痰即由生半夏30克，生姜30克，生南星10克，石菖蒲10克，蟬蛻10克，煮液從鼻管給入藥汁，3小時一次；5、止痙散(抗抽搐)由蜈蚣2條，全蟲尾12只，熊膽l克，羚羊角3克，麝香1克，朱砂2克，研末分4-5次開水調(diào)入送入插管給藥，經(jīng)上述措施后，一小時后蘇醒，2小時內(nèi)高燒退下至天亮，癲癇發(fā)作抽搐也停止了，應(yīng)用一個月的吸痰器也撤去了。第二天救心丹(散)，一日續(xù)用2-3次，另服癲癇藥和止痙散：(羚羊角、麝香、熊香撤去)加西洋參、鹿茸、胎盤、鳳凰衣等日／3次，次／2克調(diào)水下插管，舌苔針刺后，舌根部用少許生蒲黃、白礬粉末撒舌面后五分鐘恢復(fù)舌伸縮功能，能夠開始吃東西，當(dāng)天下午拔去己留一個多月的鼻插管。
第三天開始服癲癇特效方(20歲以下96％治愈，有效率100％)。
方藥：炮山甲100克、土元60克、丹參80克、姜半夏30克、鍛靈磁石60克、膽南星30克、鍛紫石英60克、僵蠶30克、共研末。
用法：每日2次，飯后開水送下，每次10克，藥完為一療程，休息7天再行第二療程可連續(xù)服3個療程。
(此方法治20例，痊愈18例，顯效2例(發(fā)作次數(shù)大為減少)
癲癇散(治100例全部獲愈)
方藥:明黃10克,鉤藤10克,乳香10克,天麻5克,荊芥穗5克、枯礬7．5克、甘草5克、天竺黃7．5克(酒炒)、全蟲7．5克、朱砂3克、綠豆50粒、共研末分20包，每次服一包，每日2次開水送下，每療程30天,一般2-3個療程痊愈。
注意：治癲癇抽搐發(fā)作停止后，服癲癇藥3-6個月鞏固，同時兼服補(bǔ)腎、健脾、健腦固本散，并給予心理治療1-2年才能徹底痊愈。
張xx從2004年9月癲癇抽搐控制后，堅持減量服癲癇散3-5個月，固本散一年，至今癲癇未發(fā)作過，身體健康(智力中等稍低些)。
例2：冠心病心絞痛發(fā)作或急性心梗死，屬中醫(yī)學(xué)真心痛范疇，《內(nèi)經(jīng)》有“朝發(fā)夕死”的論述。病勢兇險，危在頃刻，當(dāng)分秒必爭，針?biāo)幉⑹?。首先沖服凈麝香0．5克，冰片0．05克，含化速效救心丸5粒，蘇合香丸l粒或取“六神丸”次／15粒，日／3次開水送下，并毫針重刺鼻尖穴，左中沖穴，對左內(nèi)關(guān)穴行提插捻轉(zhuǎn)約5分鐘心痛止，也可用4cm毫針按男左、女右斜插(45度)外關(guān)穴(1．7cm--3．3cm)留針10分鐘可止痛。
曾治泰國曼谷市華商張xx，男，60歲，長期患冠心病，2002年7月15日心絞痛發(fā)作，含化硝酸甘油片?？删徑獍胄r不以為意，18時絞痛再發(fā)作含劑及亞硝酸異戊脂吸入無效。
在華橋醫(yī)院會診擬診急性心梗，建議送皇家大醫(yī)院搶救，因時間緊迫病情兇險，邀我診視見患者面青慘、唇、甲青紫，大汗而喘，肢冷，神情恐怖，脈大無倫，分／120次，舌邊尖瘀斑成條、成片，舌苔灰膩厚，用上法針?biāo)幉⑹s10分鐘痛止。
患者屬真心痛，且亡陽厥脫諸癥畢見，遂投大劑救心丹(散)
變方：附子150g，高麗參(另燉濃汁對 )15g，五靈脂15g，瓜蔞30g、薤白(酒泡)15g，丹參45g，檀香、降香、砂仁各10g，山萸肉90g、生龍牡、活磁石各30克(先煮)、郁金、掛枝尖、桃仁、細(xì)辛各1，5克、萊菔子(生炒各半)各30g，炙甘草60g、麝香0．5g、三七粉log(分沖)2劑
上方以參附龍牡、活磁石、山萸肉救陽斂陰固脫。紅參、靈脂同用，益氣化瘀，溶解血凝。(紅參、靈脂、三七同用治胸心痛有特效)，瓜蔞、薤白、白酒湯合萊菔子、開胸滌痰、消食降胃；丹參飲合郁金、桃仁、三七、麝香、醒腦開竅、化瘀通絡(luò)。細(xì)辛散寒定痛，桂枝引諸藥直達(dá)心宮。上藥加冷水2千毫升，文火煮取600毫升，3次分服，2小時一次，晝夜連服，大約前后十小時內(nèi)服2劑諸癥均退舌上瘀斑退凈，另予培元固本方藥(對各種冠心病均有效)。
方藥：大三七、紅參、五靈脂，血琥珀、靈芝孢子粉各100克，全胎盤2具(200-250g)鹿茸片、炮甲珠、血竭、生水蛭(熟無效)，藏紅花，清全蟲各50克，大蜈蚣100條(200克)共研末備用。
用法：每天2次，每次3克，開水送下，若氣虛每日用60克黃芪煮水送散下，服藥半月，可使心絞痛不再發(fā)，服百日基本康復(fù)。服6-8個月病痊愈，一例心肌下壁梗死患者用上藥加葛根100克，蛤蚧5對，冬蟲草50克，百日后心電圖復(fù)查無異常，3次CT復(fù)查病灶消失(無痕跡)
例3：香港病人許x，58歲，男，冠心病20多年，長期服西藥，天天月艮一次可維持2-3小時心痛不發(fā)作，若外出吃藥不及時路上常突然發(fā)作胸痛，眼發(fā)朦，視物不清無法行動，自從07年6月份來我院看病，服藥半年后，冠心病再沒有發(fā)作過。
例4：風(fēng)濕性心臟病，心肌及瓣膜受損，服下方：全胎盤2具、三七、紅參、靈脂、靈芝孢子粉、琥珀、炮甲珠、鹿茸各100克，藏紅花、清全蟲各30克、大蜈蚣100條。喘加冬蟲草蛤蚧、沉香粉、
心衰明顯、水腫較重者、先服大劑救心丹、合貞武五苓湯半月，每劑加生黃芪60克。用法每日2次，次／3克用，生黃芪60克，煮濃汁送服散劑。
對先天性心臟病，瓣膜缺損也有效，服藥百日，可以主要自覺癥消失，恢復(fù)勞動工作能力，長期服本方有望根除(1-2年)此方對100多人應(yīng)用均有奇效。
例五：鼻衄大出血不止，有日夜達(dá)半臉盆者，面赤如醉，脈如波濤洶涌，重按則無，此屬陰虛于下，龍雷之火奔上火無制，陰竭陽亡之變，在此刻，切不可用寒涼清熱止血。速投平劑救心丹并用引火湯：“九地90g、鹽巴戟肉、天麥冬各30克，云苓15克、五味子6克、油桂2克，米丸先吞(水煮服送下)以滋陰陽，引火歸原，服一劑立止。此法救大出血垂危50令人均愈。
例六：吐血盈碗盈盆或大咯血，或婦女暴崩出血不止，或鼻血日夜不止，或大便慢性出血，日久不止，突變四肢厥冷，大汗淋漓，面白如紙，氣息奄奄，此為氣隨血脫、陰損及陽。脾腎陽衰，不能統(tǒng)攝血液之癥，速投極重劑救心丹(散)，加三仙炭10克，血余炭4克，炮姜炭5克，用生芪30克，歸身15克，阿膠20克(化入)九地45克，煮水送上述散劑，以滋陰救陽，益氣止血固脫，一小時顯效。
例：．深圳寶安區(qū)王XX，4l歲，胃潰陽大出血瀕危。醫(yī)院確診為十二指腸球部潰瘍，幽門不全，梗阻，血色素5克，大便潛血(++++)。
夏末酒醉后吐血盈碗瀝青樣黑糊便45日，收入外科緊急輸血一周，因體質(zhì)過虛，暫不宜手術(shù)回家療養(yǎng)。
2006年9月16日接診時，診見患者；面色、唇指如白紙，食入即吐，神糊思睡、四肢冷、頭暈不能起立，動則氣喘自汗，不渴尿多，脈遲弱，48次／分。證屬脾虛不能統(tǒng)血，血證久延，陰損及陽，氣隨血脫，亡陽之險象畢露。
頻頻嘔吐，藥難下咽，急則治標(biāo)。
用：代赭石粉50克、旱生半夏30克、生姜30克、茯苓30克、吳茱萸(洗7次)15克，炙甘草15克、姜汁20毫升、大棗7粒煮濃汁不分晝夜，少量多次口服(20分／次)，二小時后嘔吐止，能順利進(jìn)食牛奶一杯，蛋糕一塊。遂投大劑救心丹合姜炭、三仙炭各10克，用三畏湯(即十九畏中三對藥對：人參、靈脂各10克，油桂3克,赤石脂30克、公丁香10克、郁金10克)(是治療各類潰瘍，及久痢久瀉效方)加大劑當(dāng)歸補(bǔ)血湯(生芪60克、當(dāng)歸10克)龜、鹿、阿膠各10克(化入湯劑)送服上述散劑4小時一次。上藥服一劑后，大便潛血(一)服6劑后血色素上升到9克，日可進(jìn)食斤許，出入如常人。
附：治各類胃潰瘍上百例得愈效方：
魚鰾(蛤粉炒成珠去蛤粉)大貝，烏賊骨粉、煅牡蠣、靈芝、三七、琥珀、鳳凰衣、紅參、靈脂。
一般服藥40日大都根治，腎虛者加鹿茸片，消化遲滯加內(nèi)金，慢性出血加血竭，痛甚醋元胡。
