口眼歪斜 鮮番薯葉一兩搗爛，左邊面歪斜，以中間為界，敷右邊，右邊歪斜敷左邊，半個小時后可復(fù)原，痊愈。用一個好一個。此乃千金不換之祖?zhèn)鹘^方。
摘自《經(jīng)方臨證指南》劉渡舟
口眼蝸斜案
張x x，女，26歲。在乘長途汽車回家途中，靠窗倚睡而受風。回家后，突然感到左側(cè)面部肌肉拘緊，口眼向左側(cè)喎斜。脈浮，舌苔白潤。風邪客于陽明經(jīng)絡(luò)，治療當以祛風通絡(luò)為主。
桂枝9克 白芍9克 生姜9克 大棗12枚 炙甘草6克 葛根15克 白附子6克 全蝎6克
服藥二劑，汗出邪去而愈。
[解說] 陽明經(jīng)脈行于面部，經(jīng)脈受邪，所以，面肌拘緊，口眼喎斜。喎斜見于左側(cè)，是風邪客于右側(cè)，而被左側(cè)正氣所引。如《金匱要略·
中風歷節(jié)病篇》所指出的：“絡(luò)脈空虛，賊邪不瀉，或左或右，邪氣反緩，正氣即急，正氣引邪，喎僻不遂”。用桂枝加葛根湯治療，一方面可以解肌祛風，另一方面疏經(jīng)通絡(luò)，解除經(jīng)脈氣血的凝滯，同時，葛根還能升達陽明津液，滋津潤燥，以緩解經(jīng)脈的拘急。臨床上還常用本方來治療
冠心病的腦背疼痛，以及
高血壓動脈硬化所引起的后腦部疼痛等證。
牽正散
驚癇搐掣?？谘?nbsp;斜。（白附、僵 蠶、 全蝎、等分為末、名牽正散、酒服二錢、甚效。）
【組成】
白附子、僵蠶各6g，全蝎去毒，并生用，各等分3g。
【主治】
風中經(jīng)絡(luò)，口眼斜。
【正文】
用法：為細末，每服一錢，熱酒調(diào)下。［現(xiàn)代用法：共為細末，每服3g，溫開水送下。亦可水煎服,用量按原方比例酌減。］
方歌：牽正散是楊家方，全蝎僵蠶白附襄，
服用少量熱酒下，口眼斜療效彰。
功用：祛風化痰止痙。
病機：足陽明之脈挾口環(huán)唇，足太陽之脈起于目內(nèi)眥，陽明內(nèi)蓄痰濁，太陽外中于風，風痰阻于頭面，筋肉失養(yǎng)，故見口眼斜，甚或面部肌肉抽動。
運用：
1．方中白附子藥性溫燥，適用于風痰阻絡(luò)而偏于寒性者。以卒然口眼斜，舌淡苔白為證治要點。方中白附子和全蝎均為有毒之品，用量宜慎。
2．本方為治風中經(jīng)絡(luò)，口眼斜的常用方劑。若酌加蜈蚣、天麻、地龍等祛風止痙通絡(luò)之品,可增強療效。
3．顏面神經(jīng)麻痹、三叉神經(jīng)痛、偏頭痛等屬風痰痹阻經(jīng)絡(luò)者，均可加減應(yīng)用。
注意事項：若屬氣虛血瘀或肝風內(nèi)動引起的口眼斜或半身不遂者，不宜應(yīng)用本方。方中的附子和全蝎均為有毒之品，用量宜慎。
仙桃丸
治手足麻痹，或癱瘓?zhí)弁矗ケ酝?，或打撲傷損，閃肭痛不可忍。
生川烏（不去皮）、五靈脂各四兩，威靈仙五兩
洗曬為末，酒糊丸如梧子大，每服七丸至十丸，鹽湯下，忌飲茶，此藥常服，其效如神。
庚生按∶此即古方烏龍丹，以威靈仙易麝香耳。風痹諸癥，虛實參半不可不慎，如治跌撲傷閃及有風邪有瘀血者為宜，然亦不可多服久服。
烏龍丹用于治諸風癱瘓，口眼歪斜，語言謇澀。
烏龍丹--《仁齋直指》卷三
【處方】真
川烏（生，去皮、臍）、好
五靈脂各60克。
【制法】上藥研末，入腦、麝1.5克同研，滴水為丸，如小彈子大，陰干。
【功能主治】治諸風癱瘓，口眼歪斜，語言謇澀。
【用法用量】每服1丸，先用姜汁研開，次用好酒調(diào)下，空腹時服，一日二次。
【摘錄】《仁齋直指》卷三
栝樓不可輕易用，最傷真氣。但胸結(jié)用之特捷，如緩治可用瓜蔞根即天花粉，不傷真氣。
[編輯本段]各家論述
1.成無己：栝萎根，潤枯燥者也。加之則津液通行，是為渴所宜也。津液不足而為渴，苦以堅之，栝樓根之苦，以生津液。
2.《綱目》：栝樓根，味甘微苦酸，酸能生津，故能止渴潤枯，微苦降火，甘不傷胃，昔人只言其苦寒，似未深察。
3.《本草匯言》：天花粉，退五臟郁熱，如心火盛而舌干口燥，肺火盛而咽腫喉痹，脾火盛而口舌齒腫，痰火盛而咳嗽不寧。若肝火之脅脹走注，腎火之骨蒸煩熱，或癰疽已潰未潰，而熱毒不散，或五疸身目俱黃，而小水若淋若澀，是皆火熱郁結(jié)所致，惟此劑能開郁結(jié)，降痰火，并能治之。又其性甘寒，善能治渴，從補藥而治虛渴，從涼藥而治火渴，從氣藥而治郁渴，從血藥而治煩渴，乃治渴之要藥也。
4.《本經(jīng)逢原》：栝萎根，降膈上熱痰，潤心中煩渴，除時疾狂熱，祛酒癉濕黃，治癰瘍解毒排膿?！侗窘?jīng)》有補虛安中續(xù)絕傷之稱，以其有清胃祛熱之功，火去則中氣安，津液復(fù)則血氣和而絕傷續(xù)矣。其性寒降，凡胃虛吐逆，陰虛勞嗽誤用，反傷胃氣，久必泄瀉喘咳，病根愈固矣。
5.《本草求真》：天花粉，較之栝樓，其性稍平，不似萎性急迫，而有推墻倒壁之功也。至《經(jīng)》有言安中續(xù)絕，似非正說，不過云其熱除自安之意。
6.《藥征續(xù)編》：凡渴有二證，煩渴者石膏主之，但渴者栝樓根主之。
7.《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》：天花粉，為其能生津止渴，故能潤肺，化肺中燥痰，寧肺止嗽，治肺病結(jié)核，又善通行經(jīng)絡(luò)，解一切瘡家熱毒，疔癰初起者，與連翹、山甲并用即消；瘡瘍已潰者，與黃芪、甘草（皆須用生者）并用，更能生肌排膿，即潰爛至深，旁串他處，不能敷藥者，亦可自內(nèi)生長肌肉，徐徐將膿排出。
8.《本經(jīng)》：主消渴，身熱，煩滿，大熱，補虛安中，續(xù)絕傷。
9.《別錄》：除腸胃中痼熱，八疸身面黃，唇干，口燥，短氣。通月水，止小便利。
10.《日華子本草》：通小腸，排膿，消腫毒，生肌長肉，消撲損瘀血。治熱狂時疾，乳癰，發(fā)背，痔痿瘡癤。
11.《滇南本草》：治癰瘡腫毒，并止咳嗽帶血。
12.《本草蒙筌》：治偏疝。
13.《本草正》：涼心肺，解熱渴。降膈上熱痰，消乳癰腫毒。
《醫(yī)統(tǒng)》卷八:貝母瓜蔞散
【處方】貝母、瓜蔞、南星（炮）、荊芥、防風、羌活、黃柏、黃芩、黃連、白術(shù)、陳皮、半夏（湯泡7次）、薄荷、甘草（炙）、威靈仙、天花粉各等分。
【功能主治】肥人中風，口眼斜，手足麻木，左右俱作痰治。
【用法用量】每服水2盞，加生姜3片，煎8分，至夜服。
【摘錄】《醫(yī)統(tǒng)》卷八
《醫(yī)學(xué)心悟》卷三:貝母瓜蔞散
【處方】貝母2錢，瓜蔞仁1錢5分，膽南星5分，黃芩1錢，橘紅1錢，黃連（炒）1錢，甘草5分，黑山梔5分。
【功能主治】類中風，肺火壅遏者，肺熱液干。
【用法用量】水煎服。
【摘錄】《醫(yī)學(xué)心悟》卷三
《筆花醫(yī)鏡》卷三:貝母瓜蔞散
【處方】川貝2錢，瓜蔞仁1錢5分，山梔1錢，黃芩1錢，橘紅1錢，甘草5分。
【功能主治】小兒內(nèi)熱，夜熱潮熱，晝輕夜重，或口渴，或腹脹，或盜汗，癥因伏燥者。
【用法用量】
熱甚，加川連8分；痰多，加膽星5分。
【摘錄】《筆花醫(yī)鏡》卷三
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《證因方論集要》卷一:貝母瓜蔞散
【處方】貝母、瓜蔞霜、茯苓、橘紅、桔梗。
【功能主治】肺火壅遏頭眩。
【各家論述】貝母、瓜蔞辛苦以宣肺壅，茯苓、橘紅甘辛以通肺氣，桔梗上開肺郁，而痰飲自祛矣。
【摘錄】《證因方論集要》卷一
方劑名稱： 貝母瓜蔞散
藥物組成： 貝母一錢五分（4.5g） 瓜蔞一錢（3g）花粉 茯苓 橘紅 桔梗 各八分（各2.5g）
用法： 水煎服。
功效： 潤肺清熱，理氣化痰。
主治： 燥痰咳嗽?？人詥芗保┨挡凰?，澀而難出，咽喉干燥哽痛，苔白而干。
運用 1．辨證要點 本方為治療燥痰證的常用方。臨床應(yīng)用以咳嗽嗆急，咯痰難出，咽喉干燥，苔白而干為辨證要點。
2．加減變化 如兼感風邪，咽癢而咳，微惡風者，可加桑葉、杏仁、蟬蛻、牛蒡子等宣肺散邪；燥熱較甚，咽喉干澀哽痛明顯者，可加麥冬、玄參、生石膏等清燥潤肺；聲音嘶啞、痰中帶血者，可去橘紅，加南沙參、阿膠、白及等養(yǎng)陰清肺，化痰止血。
3．現(xiàn)代運用 本方可用于肺結(jié)核、肺炎等屬燥痰證者。
4．使用注意 對于肺腎陰虛，虛火上炎之咳嗽，則非所宜。
[加減法]
1.若兼有風邪侵肺時，可加入桑葉10 苦杏仁8 前胡8
2.肺絡(luò)被燥傷，咳痰有血絲者，應(yīng)去掉橘紅這一味藥，而加入北沙參20 麥冬12 仙鶴草12
3.咳甚者可加入苦杏仁8 桑白皮12 枇杷葉8
編輯本段
文獻摘要
1．原書主治 《醫(yī)學(xué)心悟》卷3：“燥痰澀而難出，多生于肺，肺燥則潤之，貝母瓜蔞散。”
2．方論選錄 冉先德《歷代名醫(yī)良方注釋》： “燥痰之證，多由肺陰不足、虛火灼津而成。方以貝母清熱潤肺，止咳化痰為君；瓜蔞、花粉清熱滌痰而潤燥為臣；茯苓、橘紅健脾理氣以祛痰為佐；桔梗載諸藥入肺，宣肺利氣為使。共奏清熱潤燥，理氣化痰之功，使肺陰得潤而燥痰可除，清肅有權(quán)則咳逆可止?！?div style="height:15px;">
栝蔞，我們常寫為瓜蔞。它與大貝母、蒲公英二味，均為臨床治療急性乳腺炎的必用藥。故有“瓜蔞、大貝、奶漿草（蒲公英莖中有白色稍稠的液汁，一如乳汁，故土名奶漿草），治療奶瘡三件寶”之說。的確，言之不謬。但三者的功用并不相同，大體上是：
蒲公英：散結(jié)，解熱毒，排乳汁，發(fā)汗。大貝母：通乳，抑制化膿，排膿，消腫。全瓜萎：開郁解結(jié)，舒肝氣，清胃熱，蕩滌痰濁。把三味藥的作用合并起未，確是針對性特強的治療急性乳腺炎之良藥。
栝蔞藥力作用的重點，在于皮和仁。皮是以其質(zhì)地空松，故能疏通胸膈阻塞；仁則多油，故能蕩滌痰垢粘膩。所以古人都用全瓜蔞，取其皮、仁同用之意。不過蔞實一老，水份蒸發(fā)而中空，瓜瓤即失其中間牽連作用而皮仁分離。故藥工都在其未老（未熟透）之前摘取曬干而剖切成塊，才能保持其現(xiàn)在我們所看到的皮、瓤、仁三者渾然一體的形象。唯張山雷不贊成瓜瓤入藥，實則瓜蔞的瓤正像乳房中的乳腺，以中醫(yī)“醫(yī)者意也”論證，正是引藥入絡(luò)的良藥，非但沒有一弊，而且更為有利。
四、瓜蔞除了清泄陽明經(jīng)伏熱之外，還具備疏舒厥陰之氣的作用，而急性乳腺炎的內(nèi)因，正是陽明積熱，厥陰氣逆。故《中國藥學(xué)大辭典》引王秉衡氏的說法為“栝蔞實，潤燥開結(jié)，蕩熱滌痰，夫人知之。而不知其舒肝郁，潤肝燥，平肝急之功，有獨擅也。”
