作者：蔣晶飛
關鍵詞肋骨骨折氣血胸香附旋覆花湯
香附旋覆花湯出自《溫病條辨》，筆者在此基礎上加減，用于治療肋骨骨折伴少量氣血胸，近3年來治療32例，總結如下。
本組32例中，男23例，女9例；最大年齡6 3歲，最小19歲，病程最長10天，最短1天。均予加減香附旋覆花湯，方藥組成：香附、旋覆花、炙蘇子、半夏、郁李仁、桔梗、桃仁、紅花、當歸、赤芍、柴胡各10g，茯苓、延胡索各15g，薏苡仁30g。加減法：便秘者加大黃、枳實；咳血者加田七、茜草；肺熱者加桑白皮、黃芩、蘆根；咳喘痰多者加生麻黃、川貝、炙枇杷葉；胸痛劇者加乳香、沒藥、烏藥。上藥每日1劑，清水煎，分2次溫服。
治療7~10天后評定療效，其中顯效30例(疼痛基本消失，氣血胸情況消失)，有效2例(疼痛減輕，胸悶氣急情況減輕)。
典型病例：范某某，42歲，教師。車禍傷致左側(cè)脅部、右側(cè)小腿疼痛半小時入院。查體：神清合作，左側(cè)脅部疼痛，壓痛，胸廓擠壓痛，左側(cè)呼吸音減低，右小腿可及骨擦音，右足背動脈可及、感覺正常。x線攝片示：左側(cè)第5肋骨折伴大量血胸、右脛腓骨骨折。B超示：腹部未見明顯異常。入院后即予右小腿石膏固定，左側(cè)氣血胸行胸腔閉鎖引流。常規(guī)心電監(jiān)護、吸氧、抗炎止血對癥處理?；颊咝赝疵黠@，舌質(zhì)紅、苔黃，脈弦。治擬加減香附旋覆花湯：香附、旋覆花、制半夏、杏仁、桔梗、桃仁、紅花、當歸、柴胡、丹皮、生地、桑白皮、黃芩各10g，茯苓15g、薏苡仁30g、延胡索15g，川貝粉4g。進藥7劑后，疼痛基本消失，住院半月痊愈出院。
祖國醫(yī)學認為，胸為肺之分野，清陽所聚之地，肝之經(jīng)脈布于脅肋。肺主氣、肝藏血。胸脅損傷，氣滯血瘀，責之于肝肺兩臟，治當以行氣活血、宣肺疏肝、滌痰降氣之法。加減香附旋覆花湯方中香附疏肝理氣，旋覆花宣肺降氣，化痰平喘；杏仁、桔梗、蘇子、半夏助旋覆花降氣化痰，止咳平喘，柴胡助香附疏肝理氣；桃仁、紅花、赤芍、當歸、延胡索活血祛瘀，通經(jīng)止痛，與香附相配，氣血并行；與茯苓、薏苡仁配伍，水瘀并利。諸藥合用，可使瘀消飲散，氣降水利。
擴展閱讀旋覆花巧妙配伍治頭痛
4.旋覆花配香附 香附善于疏肝解郁，利氣活血，為肝經(jīng)氣郁之要藥。香附與旋覆花配伍，較早見于《溫病條辨》之香附旋覆花湯，兩藥配伍能疏郁結，散結氣，通經(jīng)絡，可用于肝氣郁結及氣血郁滯之頭痛;前者可加入越鞠丸中，后者則加入通竅活血湯。 5.旋覆花配薄荷 薄荷辛涼，疏風熱，清頭目，止頭...
【泗水中藥】(17)---旋覆花 +10
此外，本品配香附等，還可治氣血不和之胸脅痛，如香附旋覆花湯(《溫病條辨》)。 【用法用量】煎服，3~10g;布包。 【使用注意】陰虛勞嗽，津傷燥咳者忌用;又因本品有絨毛，易刺激咽喉作癢而致嗆咳嘔吐，故須布包入煎。 【古籍摘要】 1.《神農(nóng)本草》:"主結氣脅下滿，驚悸。除水，去...
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