?治腎炎:蛋白尿、血尿乏力疲倦、惡心嘔吐、腎壓高、下肢浮腫、夜尿多名醫(yī)高效良方
1.風水湯
【組成】①麻黃6克(先煎),蘇葉(后下)、防風、防己、陳皮、炙桑皮、大腹皮、豬苓各 9克,木通 5克,丹皮、云茯苓、車前子(包煎)各 12 克。②麻黃6 克(先煎),光杏仁、蘇葉(后下)、防風、陳皮、茯苓 、豬苓、丹皮各 9克,法半夏6克,車前子(包煎)12 克。③炙黃芪 15~20 克,熟地 12 克,茯苓、山藥、山萸肉各 9克,丹皮 6克,附片5克(先煎)
【用法】均為水煎服,每日 1 劑,日服 2次。
【功用】 ①祛風利水;②祛風利水兼寧嗽;③扶脾益腎。
【主治】 ①主治急性腎炎,遍身水腫,頭痛小便短赤等;②主治急性腎炎水腫,兼有咳逆上氣等呼吸道感染證狀;③適用于急性腎炎諸證悉緩,水腫消減而尿液,血化檢驗仍未完全恢復正常者。
【療效】臨床屢用,療效卓著。
【來源】(《名醫(yī)治驗良方》)。余瀛鰲驗方。
【附記】本方名為編者擬加。余氏臨證多從肺、脾、腎入手,急性腎炎,重在肺腎之治,慢性腎炎,重在脾腎之治。上三方,主治急性腎炎,余老治療急性腎炎,一般分2個階段論治。先用一方或二方,待其癥狀基本緩解,繼進第三方以收全功。
2.清化益腎湯
【組成】黃芪、白術(shù)、冬葵子、茯苓、苦參、當歸、丹參、益母草
【用法】水煎服,每日1劑,日服 3 次。
【功用】清利濕熱,益氣化瘀。
【主治】慢性腎炎。證見尿的異常改變(蛋白尿,血尿及管型尿),以及水腫,高血壓,腎功能損害等。尤其水腫難消,蛋白尿難除。
【療效】治療40余例,對消水腫,控制蛋白尿均收較好的療效。
【來源】(《名醫(yī)治驗良方》)。李壽山驗方。
【附記】當代醫(yī)家治療慢性腎炎有兩難。一是水腫難消,時起時伏,時輕時重而經(jīng)年累月難以平伏;二是尿蛋白難消。為此,李老提出臨床上始終著眼于"濕"與"瘀"的病理癥狀,治以"清利"與"化瘀"并重的法則,治療該病取得了滿意的療效。
使用本方,應隨證加減:如濕熱偏重,尿少浮腫者,加白茅根、車前草;瘀血明顯,舌有瘀斑,水腫難消者,加紅花、水蛭;氣虛甚者,短氣,加人參(或黨參量宜大);陰血虧虛,頭腦煩熱,口干者,加生熟地,炮附子;蛋白尿久不消者,加芡實、金櫻子、魚鰾膠;食少難化者,加雞內(nèi)金、谷麥芽等。本方劑量可隨證酌定。服藥要持之以恒,短則3月,長則半年多能獲效。
3.宣肺利水飲
【組成】桔梗、杏仁、木通各 5克,苡仁、茯苓、豬苓、澤瀉、大腹皮 、五加皮各 10克,陳皮5克,蔥白1小攝(以上為兒童劑量,成人用酌加)
【用法】水煎服,每日1 劑,日服 3 次。服藥期間忌鹽,每周配合食用鯽魚煮大蒜一次。
【功用】宣肺疏表,理脾利水。
【主治】慢性腎炎(肺氣不宣,脾不健運,水停為患)。
【療效】治療數(shù)十例,其中以兒童為多,服用此方后均獲痊愈。
【來源】引(《千家妙方·下》)。楊扶國驗方。
4.益氣消白湯
【組成】黃芪 30~50 克,黨參 20~30 克,麥冬、地骨皮、茯苓、車前子各 15克,白花蛇舌草 30 克,柴胡6克,甘草 3 克
【用法】水煎服,每日1劑,日服 2次。
【功用】益氣養(yǎng)陰,清利濕熱。
【主治】腎炎蛋白尿。
【療效】臨床屢用,療效卓著。
【來源】(《名醫(yī)治驗良方》)。張琪驗方。
【附記】脾氣虛弱,清陽不升,精微下注而溢,是導致蛋白丟失的主要病機。蛋白丟失日久,勢必耗損陰液,形成氣陰兩虛之候;且水谷精微不能化生氣血而釀成濕濁,濕濁蘊蓄化熱,而出現(xiàn)氣陰兩虛,濕熱內(nèi)停之虛實挾雜證。本方益氣養(yǎng)陰,清利濕熱,具有補氣而不壅滯,益陰而不滋膩,利濕熱而不傷正氣的特點。方中黨參 、黃芪健脾益氣;麥冬 、地骨皮益陰而退虛熱。又可制參芪之,溫燥;茯苓、車前子、白花蛇舌草清利濕熱;柴胡升陽而調(diào)暢氣機,使補而不滯,甘草調(diào)和諸藥,常伍芡實、蓮子以固澀縮泉。本方是治療慢性腎炎蛋白尿最常用方法之一,尤其對于臨床癥狀不明顯的隱匿性腎炎,療效更佳。
在臨床應用中,可根據(jù)病變特點,證候表現(xiàn),實驗室檢查結(jié)果,調(diào)整藥物及藥量。
5.五白五湯
【組成】豬苓、云苓、白術(shù)、澤瀉、桂枝、桑皮、陳皮、生姜皮、大腹皮、茯苓皮各 10~15克,白茅根 20~30 克。小兒酌減
【用法】水煎服,每日1劑,日服 2 次。
【功用】化氣利水,健脾祛濕,理氣消腫。
【主治】急慢性腎炎及腎病綜合征。
【療效】治療急慢性腎炎及腎病綜合征 30 余例,年齡最大 60歲,最小10歲,均取得了比較滿意的效果。
【來源】劉進才,(《陜西中醫(yī)》(1)1988年)。
【附記】此方乃陜西中醫(yī)學院創(chuàng)訂的。用之臨床,效果甚佳。臨證運用,并隨證加減。
6.固腎分清飲
【組成】桑螵蛸12 克,金櫻子、復盆子、山萸肉、茯苓、山藥、潞黨參各 15克,澤瀉、赤小豆、萆薢各 12 克,黃芪 30 克
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
【功用】固腎澀精,分清利濕。
【主治】慢性腎炎蛋白尿。
【療效】治療 30 余例,均收佳效。
【來源】何建業(yè),(《四川中醫(yī)》(9)1985 年)。
【附記】本病纏綿難愈,治療頗難。臨床所見,本病多虛中實,即腎虛而膀胱實,治以固腎澀精與疏導分利兩法并投,收效頗佳。
隨證加減∶血尿者,加赤芍 15 克,白茅根 30 克,旱蓮草 30 克,琥珀 9 克(研末吞服);尿中有白細胞、膿細胞及各類管型者,加敗醬草 30 克,露蜂房 12 克,茜草 、紫草各 10 克,白花蛇舌草 30 克;若因感冒尿中蛋白增加者,加蟬蛻 10 克,連翹 30 克,益母草 15 克,荷葉 10克。
7.消水痊愈湯
【組成】炙天雄 5克,牡桂、麻黃、知母各 10 克,炙甘草 5 克,生姜 10 克,大棗 7 枚(天雄可用附子代,牡桂可用肉桂代)
【用法】先用清水 3 杯,先煎麻黃吹去沫,次入諸藥煎 8 分鐘,目夜作 3服,每日1劑。
【功用】健脾益腎,利濁降濁。
【主治】水腫(腎炎尿毒癥)。
【療效】屢用效佳。
【來源】引(《中國當代中醫(yī)名人志》)。白依山驗方。
8.益腎湯
【組成】生地、白術(shù)各 15 克,白茅根 50克,茯苓 20 克,丹皮 10克,麥冬 15 克,茜草 20 克,大小薊各 20克,滑石、澤瀉各 20 克,甘草 10克
【用法】水煎服,每日 1 劑,日服 2~3次。
【功用】益腎除濕,涼血止血。
【主治】急慢性腎炎,腎病等。
【療效】屢用效佳。
【來源】引(《中國當代中醫(yī)名人志》)。王俊奇驗方。
【附記】加減∶氣虛,加黃芪、黨參;腎陰不足,加女貞子;腎陽虛,加菟絲子,補骨脂。
9.益氣泄毒湯
【組成】生黃芪 30 克,黨參 15~30 克,半邊蓮、蒲公英、石葦各 30 克,虎杖 15~30 克(或用等量大黃后下),生牡蠣 30 克(先煎),丹參 15~30 克,肉桂末 0.3 克(沖服)
【用法】水煎服,每日1劑,日服 3 次。若水毒內(nèi)攻(氣質(zhì)血證),可用本方去參、芪、桂、水煎取汁 200~300 毫升,作保留灌腸,每日1次,可連用1周。
【功用】益氣活血,泄毒利濕。
【主治】脾腎虧虛,氣血不足而致濕毒內(nèi)蘊之水腫,證見反復浮腫,五色眺白,頭暈氣短,神疲乏力,腰疼肢重,小便短少,或形寒畏冷,舌質(zhì)淡暗,苔薄膩,脈沉細。多見于慢性腎炎,腎病綜合征。
【療效】屢用效佳。
【來源】引(《中國當代中醫(yī)名人志》)。皮持衡驗方。
【附記】隨證加減法;若腎虧者,加菟絲子 30 克,杜仲 10 克;脾虛者,加懷山藥、白術(shù)各 10~15 克;昏蒙者,加石菖蒲、佩蘭葉各 10克;嘔逆者加吳茱萸6克或半夏10克;蛋白尿,加檳榔 15 克,鳥換藥 30 克,地膚子 10 克;高膽固醇血癥,加徐長卿、山楂各 10 克;衄血者,去肉桂,加三七粉 3克(沖服)。
10.消尿蛋白飲
【組成】黃芪 15 克,龜板 30 克(先煎),懷山藥、苡米、扁豆、谷芽各 15 克,玉米須 30 克,杜仲 12 克
【用法】水煎服,每日 1劑,日服 2次。
【功用】健脾固腎,利濕化濁。
【主治】慢性腎炎(腎病型)持續(xù)蛋白尿(脾腎兩虛型)。
【療效】多年使用,療效卓著。
【來源】引(《千家妙方·下》)。鄧鐵濤驗方。
【附記】用本方加減主要治療持續(xù)蛋白尿為主要表現(xiàn)者之慢性腎炎,包括隱匿型慢性腎炎,以及其他類型慢性腎炎,經(jīng)過治療癥狀有所改善,唯有尿蛋白長期不消退者,證屬脾腎兩虛者,用之頗驗。