老年性抑郁癥是十分常見的抑郁癥，在臨床上，老年性抑郁癥有兩種情況，一種是在老年期階段首次發(fā)病的抑郁癥；另一種情況是在青壯年期就有過抑郁發(fā)作，到老年期，又再次復(fù)發(fā)的抑郁癥。不管是屬于哪一種，老年抑郁癥都有著許多老年期的特點。老年性抑郁癥不僅在精神?？崎T診，還在各大綜合醫(yī)院的門診以及住院病房中都十分多見，可以說已成為21世紀(jì)的時尚疾病了。
①以軀體疾病的癥狀為主要癥狀，主動要求治療，對自己的“身體疾病”十分關(guān)注，但常常否認(rèn)有心情抑郁，有的老人承認(rèn)情緒憂郁，卻認(rèn)為是因為身體不好引起的痛苦，才使得心情不好。
②對身體疾病的關(guān)注超過了實際得病的嚴(yán)重程度，經(jīng)常表現(xiàn)出明顯的焦慮、不安、過分的擔(dān)心。當(dāng)?shù)结t(yī)院進(jìn)行各項檢查的結(jié)果是陰性或者毛病不大、程度不重時，會不相信檢查的結(jié)果。要求再到其他大醫(yī)院檢查(反復(fù)、多次地重復(fù)檢查)，也會埋怨醫(yī)生檢查不細(xì)致、不認(rèn)真、不負(fù)責(zé)任等等。
③有的老人表現(xiàn)出明顯的記憶力下降，常對記憶不好產(chǎn)生緊張情緒，怕很快會發(fā)展成癡呆，因此自認(rèn)為自己變傻了、變笨了等等，為此要求進(jìn)行診斷和治療，對自己的情緒也有較大的影響。
④有的老人表現(xiàn)明顯地在生活中的興趣下降，原來喜歡的事情，愿意參加的活動都逐漸地放棄，什么都懶得干，甚至覺得生活變得枯燥乏味，生活沒有意思，活著沒有價值。
⑤有的老人會產(chǎn)生自信心下降，認(rèn)為自己是個失敗者，對不起子女、親人，對不起國家的培養(yǎng)……認(rèn)為自己一無是處，甚至?xí)a(chǎn)生自責(zé)，再嚴(yán)重的會認(rèn)為自己有罪。
⑥在自認(rèn)為變得無用、生活沒有價值、自責(zé)、自罪的基礎(chǔ)上，認(rèn)為生活已無希望了，會產(chǎn)生自傷、自殺的念頭，甚至?xí)l(fā)生堅決的、有計劃的、反復(fù)的自殺行為，必須嚴(yán)加防范！
⑦許多老年人的抑郁癥與本來的各種身體疾病密切相關(guān)，有的就是在這些疾病的基礎(chǔ)上發(fā)生的，如高血壓、糖尿病、腦血管病等等，如果這些疾病好轉(zhuǎn)了，心情也會好。
⑧有的老人發(fā)生抑郁癥的起因，與生活當(dāng)中的特殊變化有明顯關(guān)系，如離、退休；遷居；子女的離家(上學(xué)、工作、結(jié)婚……)；親朋好友以及配偶生病或去世，都會成為老人發(fā)生抑郁癥的明顯心理因素。
要識別老年性抑郁癥并不困難，只要發(fā)現(xiàn)老年人具有持續(xù)兩周以上的抑郁、悲觀、焦慮情緒，伴有下述9項癥狀中的任何4項以上者，都可能是老年性抑郁癥。這9項癥狀包括：
①對日常生活喪失興趣無愉快感；②精力明顯減退，無原因的持續(xù)疲乏感；③動作明顯緩慢，焦慮不安，易發(fā)脾氣；④自我評價過低、自責(zé)或有內(nèi)疚感，嚴(yán)重感到自己犯下了不可饒恕的罪行；⑤思維遲緩或自覺思維能力明顯下降；⑥反復(fù)出現(xiàn)自殺觀念或行為；⑦失眠或睡眠過多；⑧食欲不振或體重減輕；⑨性欲明顯減退。
①首先，忌單純依賴于藥物。
在老年性抑郁癥的治療中，藥物發(fā)揮著重要而積極的作用，是治療不可缺少的關(guān)鍵措施。但是患者決不可單純依靠藥物而忽視生活和心理方面的調(diào)理。針對老年性抑郁癥的治療措施應(yīng)當(dāng)是采用綜合性的海馬神經(jīng)干細(xì)胞激活療法體系，包括生活、心理和藥物的共同作用，這樣才能取得事半功倍的良好效果。
②其次，忌對抗抑郁藥的顧慮過多。
在一般人的潛意識中認(rèn)為凡屬精神疾病用藥都有很大副作用，用多了會“傷害腦子”。因而有些老年人對抗抑郁藥使用也顧慮甚多，以為是輕型抑郁癥最好不用藥，要用也最好是偶爾用用，不可多用，更不可長期服藥。李軍教授指出，這其實是一種誤識。老年患者應(yīng)當(dāng)與醫(yī)生保持密切聯(lián)系，在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用抗抑郁藥，堅持足夠療程。
③最后，忌缺乏耐心。
臨床資料表明，輕型老年性抑郁癥經(jīng)過科學(xué)合理治療，大約在2周左右可使情緒低落和乏力等癥狀得到明顯改善，睡眠和食欲方面也有所改善，但并不意味著已基本“好了”，這只是一種初期治療結(jié)果。覃振富教授強(qiáng)調(diào)，此時不可隨意停藥，否則會引起病情反反復(fù)復(fù)或使病情逐漸加重，增加日后治療難度。隨意停藥還可能引起停藥綜合征的發(fā)生，增加患者痛苦，對健康更為不利。所以，患者要保持平穩(wěn)心態(tài)，既不要過于悲觀失望又不要盲目樂觀，正確看待治療效果，具有信心和耐心以堅持長期科學(xué)合理治療。
預(yù)防老年性抑郁癥，不僅需要老年人自己的努力，同時也要家人的關(guān)心、理解。人是社會性的，老年人也不例外。首先應(yīng)鼓勵老年人多參加集體活動，例如和其他老年朋友一起打打牌、下下棋、練練書法及繪畫，還可參加老年大學(xué)；也可積極進(jìn)行戶外活動，如打球、跳舞、逛公園、慢跑等，有條件時可與其他老年人一同外出旅行。這種集體活動要比一個人在家里看電視更有利于老年人的心理健康。當(dāng)遇到煩心事，最好找個人傾訴一下內(nèi)心的壓抑，千萬不要把所有事情都放在心里，與其他朋友一起分享各自的快樂和痛苦，才能心胸舒暢。因此老年人多參加集體活動，多結(jié)交朋友，豐富了生活，又能通過相互交流，相互開導(dǎo)，使老年人的身心得到健康的發(fā)展，有效預(yù)防抑郁癥的出現(xiàn)。
其次，對子女來說，不要忽視了老年人的精神問題。其實老年人需要子女給予精神上的關(guān)心，特別是那些老年性抑郁癥患者，更需要家人的支持和幫助來增強(qiáng)他們生活及戰(zhàn)勝困難的勇氣。因此，年輕人要多抽空與他們交流、溝通，給老年人以精神安慰。
