?【原方配方組成】黃芪120克(生用),歸尾6克,赤芍6克,地龍3克(去土),川芎3克,桃仁3克,紅花3克。
【用法】水煎,每日1劑,分早、晚2次溫服。
面神經(jīng)麻痹是以顏面表情肌群運動功能障礙為主要特征的一種常見病, 亦稱面癱, 又稱貝爾(Bell) 麻痹。發(fā)病年齡多在20~50歲,以男性較多,多為突然發(fā)病。但無半身不遂,神志不清等癥狀。病因目前尚不明了,一部分病人在著涼或頭部受冷風(fēng)吹拂后發(fā)病。面神經(jīng)呈水腫,髓鞘或軸突有不同程度的變性,以在莖乳孔和鼓竇部位的神經(jīng)最為顯著。發(fā)病比較突然,每當早晨起床后發(fā)現(xiàn)面部板滯,麻木不適,或迅速發(fā)展為完全性面癱,不能做皺額、蹙眉、閉目、噘嘴、鼓腮等動作,口眼向健側(cè)歪斜,漱口時患側(cè)漏水,進餐時食物常常停滯于病側(cè)齒頰之間,患側(cè)額紋消失,鼻唇溝變淺或消失,眼瞼閉合不全而露睛流淚。少數(shù)病人初起時耳后、耳下及面部有疼痛感覺。病情較重,癥狀明顯的病人可出現(xiàn)患側(cè)舌前2/3味覺減退或消失,聽覺可有過敏現(xiàn)象。
中醫(yī)認為氣虛之人脈絡(luò)空虛,衛(wèi)外不固,風(fēng)邪乘虛人中經(jīng)絡(luò),致使經(jīng)脈閉阻,氣血運行不暢,筋肉失其濡養(yǎng)而發(fā)病。補陽還五湯加減主要適用于氣虛血瘀,經(jīng)絡(luò)不通型面癱。
補陽還五湯加減:黃芪30克,當歸15克,赤芍12克,川芎9克,地龍9克,紅花12克,僵蠶9克,全蝎6克,防風(fēng)9克,膽南星9克,鉤藤15克,丹參30克,甘草6克。
若氣虛明顯者,加黨參15克,加重黃芪用量,可達60~90克;血虛明顯者,加制首烏12克,白芍12克;兼有風(fēng)寒者,加麻黃10克,細辛6克;兼有風(fēng)熱者,加桑葉10克,薄荷10克;風(fēng)痰阻絡(luò)者,加天麻15克,礞石20克;素體肝旺者,加丹皮12克,龍膽草12克;伴有頸項及耳下疼痛者,加葛根12克,羌活12克;眼脹流淚者,加桑葉9克,菊花9克;伴有顏面抽搐者,加蜈蚣3條,桑枝12克;痰濕甚者,加半夏9克,橘皮6克。(1)根據(jù)《四川中醫(yī)》,1990,(10):41,廖中學(xué)等報道:采用補陽還五湯加味治療面神經(jīng)麻痹多例,均獲良效。處方:黃芪30克,當歸12克,川芎10克,地龍10克,桃仁10克,紅花12克,赤芍12克,僵蠶9克,全蝎6克,膽南星9克,川牛膝10克,葛根10克,羌活10克,雞血藤30克。每日1劑,水煎,分早、晚2次溫服。
(2)根據(jù)《云南中醫(yī)雜志》,1985,(5):64,李治翰報道:采用補陽還五湯合牽正散治療面神經(jīng)麻痹20例,治愈18例,好轉(zhuǎn)2例,總有效率100%。療程最短者6天,最長者18天。處方:黃芪60克,當歸9克,赤芍9克,川芎9克,桃仁9克,紅花9克,地龍12克,白附子30克(另包先煎2小時),全蝎6克,僵蠶9克。每日1劑,水煎,分3~4次溫服。年輕體壯、病情較重、病程較長者,加白花蛇6克,蜈蚣3條;陰虛陽亢者,加石決明15克,天麻15克;血瘀明顯者,加丹參30克,雞血藤30克;脾失健運,痰濁內(nèi)生者,加半夏9克,陳皮9克,生姜6片;伴有頭痛者,加羌活12克,白芷12克。
(3)根據(jù)《新中醫(yī)》,1991,(2):29,黃瑞彬報道:對面神經(jīng)麻痹分三期辨治,初期疏散皮肉之淫邪,方用秦艽升麻湯;中期搜滌經(jīng)絡(luò)中風(fēng)痰,方用牽正散加味;后期補益陽明之經(jīng)氣,祛除經(jīng)絡(luò)中瘀血,方用補陽還五湯加味。處方:黃芪60克,當歸9克,川芎9克,赤芍9克,地龍9克,桃仁9克,紅花12克,制馬錢子3克,穿山甲6克,白芥子6克,制南星9克。每日1劑,水煎,分早、晚2次溫服。共治療20例,全部治愈。
(4)根據(jù)《云南中醫(yī)雜志》,1988,(9):15,彭暾報道:面神經(jīng)麻痹分八型治療,其中氣虛血瘀、經(jīng)絡(luò)不通型,選用補陽還五湯加味治療,全部治愈。處方:黃芪60克,當歸尾10克,赤芍10克,川芎10克,桃仁10克,地龍10克,紅花6克,僵蠶10克,黨參20克,丹參30克,全蝎6克。每日1劑,水煎,分早、晚2次溫服。