腳氣的危害不僅是瘙癢、脫皮、起皰、真菌傳播,還會(huì)引起手癬和灰指甲。更嚴(yán)重的是,搔抓會(huì)導(dǎo)致局部細(xì)菌感染,可發(fā)展成淋巴管炎、蜂窩組織炎及丹毒,可謂后患無(wú)窮。皮膚科專家提醒,治療腳氣一定要用夠療程,徹底把真菌“斬草除根”。
潮濕環(huán)境是腳氣的溫床
進(jìn)入夏季,最掃興的就是腳氣啦!不少患者都有這樣的體會(huì):腳汗多、腳臭、奇癢難耐。腳氣乃是常見(jiàn)病,南方氣候濕熱本多瘴癘,腳氣亦高發(fā),香港腳之名可謂事出有因。北方腳氣不如南方,卻也有一半民眾罹患該病。曾有調(diào)查令人咋舌:四成皮膚科大夫患有腳氣。
腳氣的發(fā)病與環(huán)境密切相關(guān)。引起腳氣的真菌在溫度22℃到36℃和濕度95%到100%的環(huán)境中最適宜生長(zhǎng),也就是說(shuō),濕熱的夏天比較適合真菌繁殖,令腳氣患者增多,癥狀加重,且極易反復(fù)發(fā)作。用“野火燒不盡,春風(fēng)吹又生”來(lái)形容腳氣毫不夸張,很多人“腳氣年年治,腳氣歲歲發(fā)”。據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)腳氣的復(fù)發(fā)率非常高,約84%的患者每年發(fā)作兩次以上,致使很多患者誤認(rèn)為腳氣是很難治愈的。
腳氣是不是沒(méi)辦法根治?專家認(rèn)為是“斬草不除根”造成的。科學(xué)的防治知識(shí)、規(guī)范用藥治療理念,可以幫助患者擺脫腳氣反復(fù)發(fā)作的困擾。
窮寇要追,治腳氣別提前停藥
鄭州大學(xué)一附院皮膚科于建斌主任醫(yī)師強(qiáng)調(diào):“腳氣的治療最關(guān)鍵的是要選擇正確的藥物,徹底殺死真菌。市面上這方面的藥物很多,魚(yú)龍混雜,一些復(fù)方的制劑還常常含有糖皮質(zhì)激素的成分,使用這類(lèi)藥物常無(wú)法殺滅真菌,甚至可能導(dǎo)致病情加重,并發(fā)細(xì)菌感染。使用正規(guī)廠家生產(chǎn)的抗真菌制劑,就可以殺死真菌,幫助患者擺脫腳氣反復(fù)發(fā)作的困擾,根治腳氣?!?/p>
當(dāng)然并不是說(shuō),選對(duì)了藥就意味著治愈了腳氣,要想治愈腳氣,還要堅(jiān)持用夠療程。據(jù)中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)皮膚科醫(yī)師分會(huì)公布的調(diào)查顯示,在“每日需涂抹兩次外用藥物”這一治療的關(guān)鍵點(diǎn)上,82.5%的被訪者表示,堅(jiān)持不到14天,57%的被訪病人堅(jiān)持不了7天。“提早停藥是腳氣無(wú)法徹底治愈的最主要原因?!编嵵荽髮W(xué)第一附屬醫(yī)院皮膚科主任于建斌說(shuō)。
腳部皮膚光滑之后,再用藥兩周
于建斌說(shuō),許多腳氣患者只注重在急性期用藥,一旦癥狀減輕便停止用藥,結(jié)果腳氣不久又卷土重來(lái)。為何腳氣如此“不好打發(fā)”?原因在于真菌寄生于皮膚的角質(zhì)層,而角質(zhì)層更新、脫落的一個(gè)代謝周期是14天,短時(shí)間的治療后,角質(zhì)層表面的真菌被殺滅了,腳氣癥狀消退了,但由于腳部的角質(zhì)層比較厚,深處的真菌仍然如深埋于地下的種子,一旦遇到溫暖潮濕的環(huán)境,又會(huì)生長(zhǎng)出來(lái)。
因此,于建斌建議,無(wú)論患者使用哪種藥物進(jìn)行治療,在腳部皮膚正常光滑了以后,至少還要再堅(jiān)持用藥兩周。也就是說(shuō),外用藥物要堅(jiān)持每天涂抹兩次,用夠一個(gè)月。外用藥物推薦聯(lián)苯芐唑乳膏(如孚琪)、硝酸咪康唑乳膏(如達(dá)克寧)等。民間偏方如醋泡等,對(duì)初發(fā)患者或許有效,但對(duì)“老腳氣”往往效果不佳。另外,激素類(lèi)藥膏只能暫時(shí)緩解真菌生長(zhǎng)引起的瘙癢、紅腫等皮膚癥狀,對(duì)真菌無(wú)殺傷作用,如果長(zhǎng)期使用激素治療腳氣,其成分會(huì)滋養(yǎng)真菌生長(zhǎng),相當(dāng)于為真菌“施肥”,加大治療難度。
對(duì)于反復(fù)發(fā)作的“老腳氣”,醫(yī)生推薦兩種口服抗真菌藥物——特比萘芬、伊曲康唑,效果不錯(cuò)。由于抗真菌口服藥主要經(jīng)過(guò)肝臟代謝,經(jīng)腎臟排泄,所以肝腎功能異常的患者要慎用,并定期復(fù)查肝腎功能,一旦出現(xiàn)異常,應(yīng)及時(shí)停藥。
開(kāi)水燙鞋襪預(yù)防腳氣復(fù)發(fā)
于建斌提醒,一些腳氣預(yù)防的小知識(shí)大家應(yīng)記住,比如:養(yǎng)成每天洗腳的好習(xí)慣,不要與家人共用拖鞋或毛巾,最好備幾雙鞋輪著穿等。鞋子、襪子的消毒是治療和預(yù)防腳氣復(fù)發(fā)的主要環(huán)節(jié),陽(yáng)光曬不透鞋子,紫外線消毒燈也照不到鞋子里面,最靠譜的殺滅真菌的方法是用開(kāi)水燙,可以在刷鞋洗襪之前用開(kāi)水燙一會(huì)兒。
醫(yī)生還提醒,夏天到了,要注意腳氣的預(yù)防。夏天腳容易出汗,要堅(jiān)持每天洗腳,選擇透氣性好的鞋襪,保持足部清潔、干燥。去浴池、游泳池等公共場(chǎng)所,自己用的東西要自己帶,不用公用拖鞋、毛巾、足盆。
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