前列腺炎是中青年男性生殖系統(tǒng)感染而致前列腺長期充血、腺泡淤積、腺管水腫引起的炎癥改變。臨床有急、慢性之分,急性前列腺炎以膿尿及尿路刺激癥狀為特征;慢性前列腺炎癥狀不典型,膿尿較少,常伴有不同程度的性功能障礙。
本病屬中醫(yī)學(xué)淋證、癃閉范疇。多由干下焦?jié)駸幔螂酌趧e失職;腎陰虧虛,陰虛內(nèi)熱,熱移膀胱,清濁不分;脾虛氣陷,精微下滲;腎陽不足,失于固攝所致。病位在下焦,主要涉及腎、膀胱、脾等臟腑。
【臨床表現(xiàn)】
排尿頻繁,下腹部、會陰部或陰囊部疼痛,尿道口時有白色粘液溢出,有時可見血尿,嚴重者可有陽痿、早泄、血精及遺精。伴見頭痛、頭暈、乏力等神經(jīng)衰弱癥狀。急性期可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、膿尿及終末血尿,或伴畏寒發(fā)熱,腰骶部、會陰區(qū)、大腿內(nèi)側(cè)不適感覺。前列腺液檢查每個高倍視野白細胞計數(shù)超過10個。尿三杯試驗,第一、第三杯尿液可呈混濁狀態(tài)。肛門指檢可扣及前列腺腫脹,腺體較硬,表面不光滑或有壓痛。
【治療方法】
1.基本治療
治則:急性期以清利下焦?jié)駸釣橹鳎会槻痪?,瀉法;慢性期以健脾補腎、分清別濁為主,針灸并用,補法或平補平瀉。
處方:以足太陰脾經(jīng)腧穴為主。
關(guān)元 三陰交 秩邊 陰陵泉
方義:關(guān)元位于小腹,是任脈與足三陰經(jīng)的交會穴,三陰交為足三陰經(jīng)的交會穴,二穴相配,調(diào)理肝、脾、腎,主治各種泌尿、生殖?。恢冗呁ɡ螂讱鈾C,泌清別濁;陰陵泉清利下焦?jié)駸帷?
加減:濕熱下注加中極、曲骨、次髎清熱利濕;脾虛氣陷加氣海、脾俞益氣升陽;腎氣不足加腎俞、關(guān)元、太溪補腎固攝。
操作:諸穴均常規(guī)針刺。中極宜向下斜刺透關(guān)元或向下斜刺透曲骨,不可直刺,以免傷及膀胱。
2.其他療法
⑴ 皮膚針:中度叩刺腰椎至骶椎兩側(cè)、腹股溝部、會陰。適用于慢性前列腺炎。
⑵ 芒針:取氣海、關(guān)元、秩邊、歸來,配腎俞、三陰交。氣海、關(guān)元以瀉法為主,久病體虛可補氣海、秩邊、歸來。要求針感傳至前陰。
⑶ 耳針:取腎、膀胱、尿道、盆腔。毫針強刺激。
【按語】
1.前列腺炎是一種較頑固的疾病,由于其病變部位較為特殊,故藥物治療效果不顯著針灸有較好療效,但需長期堅持治療。
2.合理安排性生活,治療期間節(jié)制房事。
3.注意防寒保暖,不吃刺激性食物,禁酒。