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宇宙間澎力壓力混合而成圓運(yùn)動(dòng)的大氣個(gè)體,內(nèi)含一開一合的作用。開則疏泄,合則收斂。疏泄則成風(fēng),收斂則成寒。人身陰陽混合而成圓運(yùn)動(dòng)的氣體,內(nèi)含一開一合的作用。開則疏泄,合則收斂;疏泄則發(fā)熱,收斂則惡寒。疏泄謂之榮,收斂謂之衛(wèi)。疏泄者,木火之氣;收斂者,金水之氣。木火之氣,由內(nèi)向外,有發(fā)榮之意,故曰榮;金水之氣,由外向內(nèi)、有衛(wèi)護(hù)之意,故曰衛(wèi)。榮衛(wèi)者,臟腑以外,整個(gè)軀體圓運(yùn)動(dòng)之氣之稱。整個(gè)圓運(yùn)動(dòng)分離,則疏泄偏現(xiàn)而榮病,收斂偏現(xiàn)而衛(wèi)病,分而復(fù)合,榮衛(wèi)交互,圓運(yùn)動(dòng)恢復(fù)整個(gè),則汗出病愈也。榮衛(wèi)為風(fēng)寒所傷,則榮衛(wèi)分離也。分離小則病輕,分離大則病重。
芍藥 三錢 炙草二錢 大棗 六錢 生姜三錢 桂枝 三錢
水四杯,煎成二杯,溫服一杯,飲熱稀粥一杯。覆衣,取微汗。如不汗,再服一杯。如仍不汗,再煎一劑。服如前法。禁生冷粘滑油膩肉面酒酪五辛臭惡之物。
治榮衛(wèi)外感于風(fēng)。項(xiàng)強(qiáng)、頭痛、身痛、發(fā)熱、汗出、惡風(fēng)、脈浮緩者。
此治榮衛(wèi)表證,偏于疏泄之病之法也。風(fēng)者,空氣中疏泄之氣。榮者,人身中疏泄之氣。疏泄故發(fā)熱惡風(fēng),疏泄故汗出。風(fēng)性疏泄,故脈緩。緩者,疏泄虛散之意。榮衛(wèi)行身之表,榮衛(wèi)病,故脈浮。衛(wèi)傷榮郁,榮衛(wèi)不和,故項(xiàng)強(qiáng)、頭痛、身痛。衛(wèi)氣收斂,與風(fēng)異性,故風(fēng)不傷榮而傷衛(wèi)。衛(wèi)被風(fēng)傷,病卻在榮。風(fēng)傷衛(wèi)而榮病者,衛(wèi)傷則衛(wèi)的收斂作用減少,榮的疏泄作用加多。多則郁,郁則病也。
此方用芍藥收斂榮氣之疏泄,以交衛(wèi)氣為主。用桂枝者,桂枝實(shí)表陽,調(diào)榮衛(wèi)也。榮氣偏郁,運(yùn)動(dòng)不圓,中氣必虛。故用炙草以補(bǔ)中氣,生姜大棗助胃氣,補(bǔ)胃液,以調(diào)榮衛(wèi)也。芍藥斂榮氣之疏泄者,降膽經(jīng)也。服此湯后,中氣復(fù)而榮衛(wèi)和,故汗出而病解。已經(jīng)自汗傷津,故飲熱粥助津液,以作汗也。禁生冷諸物者,榮衛(wèi)根于脾胃。榮衛(wèi)郁則脾胃滯,生冷諸物增加脾胃之滯,榮衛(wèi)更不能調(diào)和也。榮衛(wèi),詳原理下篇。
麻黃 三錢 杏仁三錢 炙草 二錢 桂枝 二錢
水五杯,先煎麻黃,減二杯。去沫,入諸藥,煎二杯,溫服一杯。覆衣取微汗,不用飲粥。禁如桂枝(湯)法。
治榮衛(wèi)外感寒邪,項(xiàng)強(qiáng)、頭痛、身痛、骨節(jié)疼痛、無汗惡寒、脈浮緊者。
此治榮衛(wèi)表證,偏于收斂之病之法也。寒者,空氣中收斂之氣。衛(wèi)者,人身中收斂之氣。收斂故惡寒,收斂故無汗,收斂故脈緊。緊者收斂閉束之意。榮衛(wèi)行身之表,榮衛(wèi)病,故脈浮。榮傷衛(wèi)郁,榮衛(wèi)不和,故項(xiàng)強(qiáng)頭疼身痛骨節(jié)疼痛。榮氣疏泄,與寒異性,故寒不傷衛(wèi)而傷榮。榮被寒傷,病卻在衛(wèi)。寒傷榮而衛(wèi)病者,榮的疏泄作用減少,衛(wèi)的收斂作用加多。多則郁,郁則病也。
此方用麻黃疏泄衛(wèi)氣之收斂以交榮氣為主。用桂枝者,桂枝益表陽,調(diào)榮衛(wèi)也。衛(wèi)氣偏郁,運(yùn)動(dòng)不圓,中氣必虛,故用炙草以補(bǔ)中氣。用杏仁者,衛(wèi)閉則肺逆作喘,杏仁降肺逆也。不用生姜大棗不飲熱粥者,未經(jīng)自汗,中氣與津液未傷也。服此湯后,中氣復(fù)而榮衛(wèi)和,故汗出而病解。此證項(xiàng)強(qiáng)身痛,較桂枝湯證重,衛(wèi)氣閉束之故。
桂枝善實(shí)表陽。桂枝湯證自汗出,表陽虛,桂枝與芍藥之收斂,相輔而行也。麻黃湯證之用桂枝、麻黃發(fā)汗,最虛表陽。桂枝所以善麻黃之后也。
陰陽二氣合成的圓運(yùn)動(dòng)個(gè)體,一開一合。榮氣疏泄,病在開,桂枝湯以合之之法為治。衛(wèi)氣收斂,病在合,麻黃湯以開之之法為治。榮衛(wèi)分離,中虛之故。桂麻二方,皆重在補(bǔ)中。此傷寒表病之大法。一切外感病發(fā)熱惡寒之法統(tǒng)此。桂枝湯并非治外感入了身體之風(fēng)。風(fēng)傷衛(wèi)耳,風(fēng)并未入了人身也。麻黃湯并非治外感入了人身體之寒。寒傷榮耳,寒并未入了人身也。芍藥所以收斂榮氣,非散風(fēng)也。麻黃所以疏泄衛(wèi)氣,非散寒也。若果風(fēng)寒入了人身,豈有反用芍藥收斂,而病愈之理。
芍藥 錢半 桂枝 錢半麻黃 錢半 杏仁 一錢 炙甘草錢半 生姜 一錢 紅棗肉 三錢
治榮衛(wèi)雙郁,發(fā)熱惡寒、無汗、項(xiàng)強(qiáng)身痛、八九日不解、形如瘧者、脈虛,此榮衛(wèi)雙解之法也。外感之病,偏于疏泄,汗出發(fā)熱。偏于收斂,無汗惡寒。榮衛(wèi)之氣,如環(huán)無端。單衛(wèi)郁者少,單榮郁者亦少。榮衛(wèi)必郁,衛(wèi)郁榮必郁者實(shí)多。不過分何方郁的輕重耳。
此榮衛(wèi)雙郁,多日不解。既現(xiàn)榮衛(wèi)雙郁之證,而脈轉(zhuǎn)虛。虛者,不偏緊不偏緩,微弱之象。微弱之脈,病勢(shì)不盛。榮衛(wèi)單郁者病重,雙郁者病輕。單郁者,一方隔絕之勢(shì)。雙郁者,雙方欲和之機(jī)。雙方欲和而未能,故用桂麻二方,減輕合用以和之。服后得欲似汗即解矣。
榮衛(wèi)單郁,中氣大虛,易入臟腑。榮衛(wèi)雙郁,雙方平衡,中虛較輕。故病八九日有如瘧狀,仍在表也。
此三方為治外感表病大法。榮郁發(fā)熱,偏于疏泄。衛(wèi)郁惡寒,偏于收斂,是對(duì)待的。表病不解,入臟病寒,入腑病熱,亦是對(duì)待的。榮衛(wèi)病,乃人身榮衛(wèi)為風(fēng)寒所傷,而榮衛(wèi)自病。并非風(fēng)寒入了榮衛(wèi)為病。入臟入腑云者,亦臟腑自病,并非風(fēng)寒入了臟腑為病。此點(diǎn)要緊,切不可忽。
中氣不足,故榮衛(wèi)偏郁。中氣敗甚,故表病入里。里氣偏寒之人,故臟病。里氣偏熱之人,故腑病。名曰表病入里,其實(shí)乃臟腑里氣自病。自病二字解決,全部傷寒論解決。一切外感病解決。
榮衛(wèi)之氣,外發(fā)則吉,內(nèi)陷則兇。榮衛(wèi)病,總以早得汗而解為好,汗則外發(fā)也。以上榮衛(wèi)表病。
附子 三錢 干姜 炙草 各二錢
治太陰病,自利、腹自痛、腹?jié)M而吐、食不下、脈沉而微。
此治太陰脾臟病之法也。脾乃陰臟,陰中陽足,則脾經(jīng)上升,與胃經(jīng)合成圓運(yùn)動(dòng)。陰陽和平,不病寒也。病則太陰陰盛,陽消滅,則病濕寒。寒濕偏多,故自利。腹?jié)M,吐而食不下。水寒火滅,木氣失根,郁而沖擊,故腹自痛。此火土兩寒,中氣將脫,危險(xiǎn)極矣。
此方用炙草補(bǔ)中氣,用干姜溫中寒、除濕氣,用附子溫腎水以救火。火土俱復(fù),陽與陰平,運(yùn)動(dòng)復(fù)圓,所以病愈。
此六氣運(yùn)動(dòng)不圓,太陰濕土一氣獨(dú)勝之病。病在榮衛(wèi),不速汗解。平日脾陽素虛之人,病即由表入里,則成此病?;虮碜C才現(xiàn),里證即作,則成此病。病成之初,必面色灰黯,精神短少,舌胎灰潤(rùn),而口淡不渴也。表證里證兼現(xiàn)者,先溫里,后解表。陰盛陽微,故脈沉微。
表里本是一氣。表氣偏,里氣必偏,所以表病不解,里病必作。里病已愈,表病自愈。表氣病,里氣不病者,必中氣健旺之人。里氣的陰陽調(diào)和,不成里病。里病一成,便成生死問題矣。他臟他腑準(zhǔn)此。
附片 白術(shù) 茯苓 人參 炒白芍 各三錢
治少陰病,手足寒、背惡寒、蜷臥、但欲寐、骨節(jié)痛、脈現(xiàn)微細(xì)。
此治少陰腎臟病之法也。傷寒病,分太陽陽明少陽,太陰少陰厥陰。陽腑病熱,陰臟病寒。少陰腎臟,病則陰寒。水寒克火,火滅土亡,危險(xiǎn)極矣。
四肢秉氣于中土。中土陽亡,則手足寒冷。陽入于陰則寐,水寒無陽,則蜷臥欲寐,而不能寐。腎主骨,腎寒則背脊惡寒。水寒土濕,木郁風(fēng)生,則骨節(jié)痛。此病致死極速。
此方用附子溫補(bǔ)腎陽。人參茯苓白術(shù),補(bǔ)土泄?jié)?,芍藥和木息風(fēng)。附子溫補(bǔ)腎陽,易動(dòng)風(fēng)木之氣。附子與芍藥并用,腎陽復(fù)而風(fēng)木不動(dòng)也。已現(xiàn)骨節(jié)疼痛,風(fēng)已起矣。故既用附子以溫水,又用芍藥以息風(fēng)也?;鹜翉?fù)而木氣安,陽與陰平,運(yùn)動(dòng)復(fù)圓,是以病愈。芍藥性寒,最敗腎陽。此方與附子同用,附子溫補(bǔ)腎陽也。風(fēng)乃木氣,非風(fēng)寒之風(fēng)也。
此六氣運(yùn)動(dòng)不圓,少陰寒水,一氣獨(dú)勝之病。病在榮衛(wèi),不速汗解。平日腎陽不足之人,病即由表入里,則成此病。或表證才現(xiàn),里證即作,則成此病。病成之初,必神色黯淡,惡寒氣微也。水寒土敗,陽微氣少,故脈微細(xì)。腎陽亡,故腎水寒。
烏梅三十枚 蜀椒 當(dāng)歸 各四錢 桂枝 黨參 附片 各六錢 干姜二錢 黃連 黃柏 細(xì)辛 各三錢
共搗篩蜜為丸,如梧子大,服二十丸,日叁服,稍加至叁十丸。烏梅先用醋浸一宿,飯上蒸,搗如泥,和各藥為丸。用時(shí)如無丸藥,可減輕用分量六分之一,煎服,日叁服,隔二小時(shí)服一次。
治厥陰病,厥熱往返,消渴、氣上沖心、心中熱痛、饑不欲食、食則吐蚘、心煩、有時(shí)安靜、靜而復(fù)煩、脈虛細(xì)急數(shù)。
此治厥陰肝臟病之法也。厥熱往返者,厥為寒冷,厥陰乃陰寒已極,微陽初生之氣。厥陰風(fēng)木,子氣為火,母氣為水。厥陰病則風(fēng)動(dòng)無定,或見子氣而病熱;或見母氣而病寒;故熱后復(fù)厥,厥后復(fù)熱。平人之厥陰、不病厥熱者,中氣旺而水火交也。厥陰一病,風(fēng)木克土。中氣既敗,水火分離。于是火氣現(xiàn)而熱,水氣現(xiàn)而厥。熱多則火土復(fù)而人生,厥多則火土亡而人死也。
消渴者,風(fēng)木之氣,因水寒脫根而疏泄上沖。疏泄傷津,故渴而欲飲,飲而仍渴。氣上沖心,心中熱痛者,足厥陰肝經(jīng)為風(fēng)木,手厥陰心包經(jīng)為相火。肝經(jīng)木氣上沖,而心包相火又因中氣虛敗,不能下降。故氣上沖心,心中熱痛,饑不欲食。食則吐蚘者,風(fēng)動(dòng)耗津,故饑。土氣已敗,故不能食。蚘乃木中陽氣所生,中下既寒,蚘不安居。食后胃上加溫,蚘避寒就溫,故上行而吐出。心煩者,蚘乃肝家陽氣所生,蚘動(dòng)則陽動(dòng),陽動(dòng)故心煩。
此病水寒火熱,木枯土敗。方用附子蜀椒細(xì)辛,溫水寒,而培木氣之根。黃連黃柏清火熱,以保木氣的津液。桂枝當(dāng)歸溫養(yǎng)木氣,以息風(fēng)氣。人參干姜以溫中補(bǔ)土。烏梅大生木液,而補(bǔ)木氣。風(fēng)盛則木氣自傷,惟烏梅能補(bǔ)木氣也。水溫火清,木和土復(fù)。陰陽平和,運(yùn)動(dòng)復(fù)圓,是以病愈。
此六氣運(yùn)動(dòng)不圓,厥陰風(fēng)木一氣獨(dú)勝之病。病在榮衛(wèi),不速汗解。平日肝陽不足之人,病即由表入里,則成此病?;虮碜C才現(xiàn),里證即作,則成此病。病成之初,必氣微而躁煩不安也。木氣動(dòng)而耗津,故脈虛細(xì)。微陽拔根,中氣虛極,故脈急數(shù)。
烏梅丸為肝臟陰寒之方。黃連黃柏大寒之藥,乃如是之重者。水寒則木郁生風(fēng),風(fēng)又生熱,熱又傷津,津傷則風(fēng)更動(dòng)。寒不去風(fēng)不息,熱不去風(fēng)更不息。寒溫并用,木氣之個(gè)性使然。此方雖寒溫并用,木氣之本性使然;此方雖寒溫并用,仍以溫水寒為主,清火熱為輔。六氣中為風(fēng)木復(fù)雜。風(fēng)木能研究澈底,余皆澈底矣。以上三陰臟病。臟病忌發(fā)汗。
大黃四錢 枳實(shí) 芒硝 各二錢 厚樸 八錢
治陽明病,胃家實(shí)、日暮潮熱、六七日不大便、譫語、手足濈然汗出、腹?jié)M痛拒按、脈大而實(shí)。
此治陽明腑病,腸胃燥結(jié)實(shí)證之法也。承氣者,承中氣也。中氣左旋化陽,右轉(zhuǎn)化陰,陰陽平均,中氣乃治。陰進(jìn)則陽退,陽盛則陰消。陰陽偏勝則中氣傷而人病。陰陽偏絕,則中氣亡而人死。三陰病,陰盛陽絕。大承氣湯證,陽盛陰絕。當(dāng)此之時(shí),陰陽平均的中氣,幾乎有陽無陰了。日暮潮熱者,陽明燥金,氣旺于申酉之時(shí)。燥金氣旺,每日申酉加熱,如潮來之有定時(shí)。此時(shí)胃中陽旺,故陽明病必此時(shí)熱增也。譫語者,胃中津液消亡。心火不降,燒灼神昏也。手足濈然汗出,六七日不大便者,胃腸燥極也。腹?jié)M痛拒按者,腸胃有燥屎結(jié)實(shí)也。傷寒論云:胃中有燥矢。乃胃中食物,被燥氣煉干云耳。故曰胃家實(shí)也。矢,古屎字。
陽明燥金,大腸主氣,胃土從化。金氣以收斂為能,故金燥必結(jié),故燥屎堅(jiān)硬也。陽明胃腑燥熱之證,亦有瀉稀水放屁,而潮熱譫語,腹?jié)M痛拒按者。此腸中必有燥屎數(shù)枚,所謂熱結(jié)旁流,亦大承氣湯證也。凡用下法,總要以手按大腸部位,名曰腹診。
此方大黃芒硝,攻下燥屎。枳實(shí)厚樸,開通滯氣。陽退陰復(fù),中氣承接,運(yùn)動(dòng)復(fù)圓,是以病愈。
此方妙處,在大黃枳實(shí)性寒,芒硝厚樸性熱。寒熱混合,則生圓運(yùn)動(dòng)的作用。如不用芒硝厚樸之熱,只用大黃枳實(shí)之寒,直攻而下,一定將人下死。脈實(shí)而大,陽熱充滿之象。與三陰臟病,陰盛陽微,是對(duì)待的理法。世謂芒硝性寒,錯(cuò)誤。
但是要用大承氣湯,須先以小承氣湯試探。服小承氣湯后,放屁,是有燥屎??捎么蟪袣鉁?。若不放屁,是無燥屎,便不可用。小承氣湯,大黃二錢,枳實(shí)一錢,厚樸二錢。
此六氣運(yùn)動(dòng)不圓,陽明燥金,一氣獨(dú)勝之病。病在榮衛(wèi),不速汗解。平日胃陽偏旺之人,病即由表入里,則成此病。病成之初必蒸蒸發(fā)熱,汗出氣盛,而舌胎干黃。數(shù)日之后,乃成此證。不比三陰病成之速也。此病表證未罷,里證續(xù)作。當(dāng)先解表,然后下里。與三陰表證里證兼現(xiàn),當(dāng)先溫里,然后解表,是對(duì)待的理法。一氣獨(dú)勝,諸氣消滅,圓運(yùn)動(dòng)解體,所以人死。
桃仁 三錢 桂枝二錢 炙甘草 二錢 大黃二錢 芒硝 一錢
治太陽腑病,其人如狂、少腹急結(jié)、內(nèi)有蓄血、小便利者、脈象沉實(shí)。
此治太陽膀胱腑病之法也。太陽之腑,膀胱也。膀胱位于少腹。膀胱有熱大腸血瘀,故小腹急結(jié)。血熱必神亂,故人如狂。熱實(shí),故小便利。熱結(jié)在里,故脈沉實(shí)。
此方大黃芒硝,以下膀胱腑熱。桃仁以下瘀血。膀胱腑雖有實(shí)熱可下,而胃中卻無可下之物。硝黃極傷胃氣,故用炙草以補(bǔ)胃氣。用桂枝者,達(dá)表氣也。因大腸膀胱之經(jīng),在榮衛(wèi)之內(nèi)。膀胱本腑有熱,其經(jīng)氣即將榮衛(wèi)之熱,引入本腑而成此證。故用桂枝將其經(jīng)氣,仍達(dá)于表也。小便如不利,內(nèi)熱未實(shí),便不可下。如血自下,血去熱退,不必服藥自愈。
此六氣運(yùn)動(dòng)不圓,太陽腑熱之病也。病在榮衛(wèi),不速汗解。平日血熱陽勝之人,病即由表入里,表證不罷,里證即作,則成此病。病成之時(shí),但覺少腹急結(jié),忽然發(fā)狂也。以上陽明太陽腑病。腑病忌發(fā)汗。
柴胡 黃芩 法半夏 生姜 人參 炙草 各三錢 大棗肉六錢
治少陽經(jīng)病,寒熱往來、口苦、目眩、耳聾、咽干、胸滿、脅痛、默默不欲食、心煩喜嘔、脈象虛小弦數(shù)。
此和解少陽經(jīng)病之法也。少陽膽經(jīng),居榮衛(wèi)之內(nèi),臟腑之間。此經(jīng)一病,陰陽不和。陰郁則惡寒,陽郁則發(fā)熱。郁而不解,故寒熱往來。膽經(jīng)不降,相火上逆,故口苦耳聾目眩咽干。膽經(jīng)自頭至足,循耳后,下胸,環(huán)胃,循脅。膽經(jīng)不降,故胸滿脅痛不食心煩喜嘔。膽經(jīng)與三焦經(jīng)同屬少陽相火。膽經(jīng)相火,既上逆不降,三焦經(jīng)相火,必下陷不升。上逆下陷經(jīng)氣結(jié)滯,故病有以上諸證。三陽腑三陰臟是平列的。少陽卻無腑證,而有經(jīng)證。是平列中的不平處。
此方柴胡,升三焦經(jīng)之下陷,黃芩降膽經(jīng)之上逆。膽經(jīng)逆胃經(jīng)必逆,半夏生姜降胃經(jīng)之逆。相火上逆,中氣與津液必傷。姜棗炙草人參補(bǔ)中氣生津液。中傷火逆,臟陰易動(dòng)。故重用補(bǔ)中之品,以防止臟陰之動(dòng)也。此病上逆下陷中虛,此方一面升陷,一面降逆,一面補(bǔ)中以調(diào)升降。此和解之法也?;鹣葜刑?,故脈虛小。木火結(jié)滯,故脈弦數(shù)。
柴胡 黃芩 法半夏 各三錢 大黃 枳實(shí) 生白芍 各二錢 生姜三錢 大棗 六錢
治少陽經(jīng)病,寒熱往來、口苦目眩耳聾、嘔而下利、胸下痞硬、脈象右實(shí)左弱。
此和解少陽之經(jīng)兼下陽明腑熱之法也。如小柴胡湯口苦目眩寒熱往來等證,又兼嘔而下利胸下痞硬。嘔利為膽胃二經(jīng)熱滯,痞硬為膽胃二經(jīng)橫結(jié),下利為胃腑之熱。于小柴胡湯去參草之補(bǔ)中,加大黃枳實(shí)以清胃熱,加芍藥以降膽經(jīng)而舒胃經(jīng)。一面和解少陽之經(jīng),一面下胃腑之熱也。
小柴胡湯證,脈象虛小,略兼弦數(shù)。虛小者,中陽虛而三焦之氣下陷。弦數(shù)者,木火病而膽經(jīng)之氣上逆也。
大柴胡湯證,脈象右實(shí),左弱。右實(shí)者,陽明胃腑熱滯,左弱者,木氣結(jié)而津液傷也。
此二證,大柴胡湯證少,小柴胡湯證多。因中虛不運(yùn),榮衛(wèi)乃病。中虛之家,膽經(jīng)相火易為上逆,相火上逆,中氣更虛,故小柴胡湯證多。胃陽盛乃病大柴胡湯證,胃陽盛則中氣少有虛者。中氣不虛,榮衛(wèi)偶病,自能汗解,不至入少陽經(jīng)也,故大柴胡湯證少也。名曰入少陽經(jīng),其實(shí)乃少陽經(jīng)自病。
此六氣運(yùn)動(dòng)不圓,榮衛(wèi)表病,未得汗解。臟腑陰陽,又不偏動(dòng)。病氣既不外出,又不內(nèi)入。少陽經(jīng)氣被迫而成之半表半里之病也。以上少陽經(jīng)病。
少陽經(jīng)病,不可汗,不可下,不可溫,只可和解。柴胡湯和解之方也。不可汗,柴胡略有汗意。不可下,黃芩略有下意。不可溫,黨參炙草生姜大棗略有溫意。此和解之事實(shí)也。
發(fā)熱為榮氣疏泄之病,惡寒為衛(wèi)氣收斂之病。衛(wèi)氣之收斂,能交榮氣的疏泄,則榮不發(fā)熱。榮氣之疏泄,能交衛(wèi)氣之收斂,則衛(wèi)不惡寒。榮衛(wèi)相交,中氣之事。
厥陰病,為肝臟病寒之病。太陰病,為脾臟病寒之病。少陰病,為少陰腎臟腎水病寒之病,非少陰心臟君火之病。乃少陰腎水無陽,寒水克火之病。少陽之陽足,能交厥陰,則肝臟不病寒。陽明之陽足,能交太陰,則脾臟不病寒。太陽之陽足,能交少陰,則腎臟不病寒。
陽明病,為胃腑病熱之病。太陽病,為膀胱腑病熱之病。太陰之陰足,能交陽明,則胃腑不病熱。少陰腎水之陰足,能交太陽,則膀胱腑不病熱。惟少陽膽腑,附肝臟而生,入胃腑而下,膽的本身,卻無腑病,只有經(jīng)病。少陽病之寒熱往來,乃肝臟之陰與胃腑之陽之氣。
表里本是一氣。表氣的榮衛(wèi)偏盛,里氣的臟腑即偏郁。榮衛(wèi)不得復(fù)和,則表氣的榮衛(wèi)偏的愈甚,里氣的臟腑即愈郁而愈偏,遂成陽腑病熱,陰臟病寒之病。如表氣不得復(fù)和,里氣又不偏盛,則成少陽經(jīng)病。此整個(gè)圓運(yùn)動(dòng)的傷寒論的原則也。榮衛(wèi)病,乃榮衛(wèi)被風(fēng)寒所傷,而榮衛(wèi)自病。并非風(fēng)寒入了人身為病。此點(diǎn)認(rèn)清,不惟傷寒論的原理明,溫病疹病一切外感病的原理俱明矣。一部傷寒論,如內(nèi)容六瓣之一橘。榮衛(wèi)如橘皮,臟腑如六瓣,少陽經(jīng)如橘絡(luò)也。
方名 | 證狀 | 原理 | 治法 | 脈象 | 備考 |
桂枝湯 | 項(xiàng)強(qiáng)頭痛身疼 發(fā)熱汗出惡風(fēng) | 衛(wèi)氣受風(fēng)所傷不能交榮,榮氣郁故偏現(xiàn)本性而疏泄,疏泄故發(fā)熱。 | 斂榮氣以交衛(wèi)氣 | 脈浮緩 | 此方用芍藥之理不可含糊。外感之病,非風(fēng)寒入了人身作病,乃榮衛(wèi)被風(fēng)寒所傷,人身的榮衛(wèi)自己作病。此點(diǎn)解決古醫(yī)學(xué)復(fù)明矣。 |
麻黃湯 | 項(xiàng)強(qiáng)頭痛身疼 骨節(jié)疼痛無汗惡寒。 | 榮氣受寒所傷,不能交衛(wèi),衛(wèi)氣郁。故偏現(xiàn)本性而收斂,斂故惡寒。 | 泄衛(wèi)氣 以交榮氣。 | 脈浮緊 | 麻黃湯證病在收斂偏盛,桂枝湯證病在疏泄偏盛。時(shí)令收斂則麻黃證多,時(shí)令疏泄則桂枝證多。大氣寒則收斂,大氣熱則疏泄。 |
桂枝麻黃各半湯 | 惡寒發(fā)熱無汗項(xiàng)強(qiáng)身痛數(shù)日不解 | 榮衛(wèi)皆郁 | 雙解榮衛(wèi) | 脈微弱 | 芍藥麻黃并用。一開一合。榮衛(wèi)雙郁,一定之法。后人不解桂枝湯用芍藥之理,一心總以為是風(fēng)寒入了人身,須祛風(fēng)提寒之藥,冬多用些才行,于是外感病誤于升散藥者多矣。 |
四逆湯 | 自利腹痛。腹痛漲滿而吐食不下。 | 火土雙敗 | 燥濕溫中補(bǔ)火 | 脈沉微 | 三陰臟病不下利者不死。下利不愈者必死,下利乃太陰之事,脾陽不衰不惟太陰不病,即少陽(陰?)厥陰亦可不病。太陰脾土關(guān)系大矣。 |
附子湯 | 肢寒背惡寒蜷臥,但欲寐骨節(jié)痛。 | 水寒土敗風(fēng)動(dòng) | 溫水補(bǔ)土息風(fēng) | 脈沉微細(xì)小 | 少陰一氣,心臟與腎臟屬之。心屬火腎屬水,土敗中滅水火分離,水寒克火故少陰臟病法當(dāng)溫水氣之寒,扶土氣之衰,同時(shí)兼防木氣之動(dòng),少陰多死證,火不生土,木又克土之故,方中不用甘藥嫌壅滯也。 |
烏梅丸 | 厥熱消渴氣上沖心,心中熱痛,饑不欲食,食則吐蚘,心煩有時(shí)安靜,靜而復(fù)煩。 | 水寒火熱木土敗中氣寒。 | 溫寒清熱補(bǔ)中養(yǎng)木息風(fēng) | 脈虛細(xì)急數(shù) | 厥陰風(fēng)木,在春冬之交。微陽升動(dòng),陽根不足一動(dòng)即泄,所以厥多死證也。少陰厥陰之死證非醫(yī)誤之過,乃木氣水氣應(yīng)有之事。 |
大承氣湯 | 胃實(shí)潮熱手足汗出譫語,六七日不大便,腹?jié)M痛拒按。 | 燥熱結(jié)實(shí)胃有燥屎 | 下燥屎 | 脈大而實(shí) | 胃家陽盛全是陽盛之象。脈則大實(shí),重按有力。當(dāng)表證已罷,蒸蒸熱盛之時(shí)。以調(diào)胃承氣湯和其胃熱,不至成大承氣湯證也。調(diào)胃承氣湯詳見傷寒讀法篇。 |
桃核承氣湯 | 發(fā)狂小腹急。 | 膀胱熱結(jié),少腹有蓄血 | 下熱攻血顧中達(dá)表 | 脈沉實(shí)。 | 膀胱腑證極少陰臟病寒。分見三陰。陽腑病熱統(tǒng)屬陽明。故古人以三陰與陽明對(duì)稱。 |
小柴胡湯 | 寒熱口苦目眩耳聾咽干胸滿肋痛而兼嘔煩。 | 少陽經(jīng)病臟陰易動(dòng)。 | 和解經(jīng)氣預(yù)防臟陰。 | 脈虛小弦數(shù) | 此證常有十?dāng)?shù)日不愈者。因少陽經(jīng)氣居半表半里之間,既不能出表,又不能入里之故。所以非和解不可。 |
大柴胡湯 | 寒熱口苦目眩耳聾而兼嘔,下利胸痞而硬。 | 少陽經(jīng)病腑熱已結(jié)。 | 和解經(jīng)氣兼腑熱。 | 脈右實(shí)左弱 | 此證只須認(rèn)明有少陽經(jīng)證,則下利系陽明熱利顯而易見。面上神色。是陽象無陰象亦易分辨。 |
一要先將內(nèi)容六瓣之一橘的比喻明了。
一要先將榮衛(wèi)臟腑少陽經(jīng)病的各證狀名目,分別記清。再合成一個(gè)整個(gè)記清。
一要于記清之后默記溜熟。
一要于默記溜熟之后,將各證狀的所以然,與治法分別記清,再整個(gè)默記溜熟。所謂電力充足,電光自明之功效,于最短的期間,便能得到整個(gè)成功的基礎(chǔ)。
一難經(jīng)曰:傷寒有五,一曰中風(fēng),二曰傷寒,三曰溫病,四曰濕溫,五曰熱病。傷寒有五的傷寒二字,乃外感的統(tǒng)稱。二曰傷寒的傷寒二字,才是傷寒麻黃湯證的傷寒。仲圣傷寒論三字的意義,乃外感論意的義。此點(diǎn)要記明白。
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