 閉經(jīng)的中醫(yī)治療 驗(yàn)方 【辨證】肝郁氣滯，胃失和降，經(jīng)脈閉阻。 【治法】舒肝和胃，活血通經(jīng)。 【方名】舒肝活血通經(jīng)湯。 【組成】炙香附10克，吳萸連6克，姜川樸6克，紫丹參15克，川楝肉10克，炙元胡6克，桃仁6克，枳實(shí)6克，當(dāng)歸12克，丹皮10克，半夏10克，赤白芍各6克，焦三仙各6克。 【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。 【出處】瞿文樓方。 ?。ǘ?br> 【辨證】氣血兩虛。 【治法】調(diào)補(bǔ)氣血，健脾益腎。 【方名】加減八珍湯。 【組成】黨參12克，茯苓9克，白術(shù)9克，當(dāng)歸9克，桂枝9克，川芎9克，熟地15克，雞血藤15克，制附塊6克，干姜6克，炙甘草6克。 【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。 【出處】朱南蓀方。 ?。ㄈ?br> 【辨證】肝郁氣滯。 【治法】疏肝解郁，利氣調(diào)經(jīng)。 【方名】四物逍遙湯。 【組成】柴胡9克，當(dāng)歸9克，川芎9克，香附9克，延胡索9克，桃仁9克，紅花9克，赤芍12克，生地12克，青皮6克。 【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。 【出處】朱南蓀方。 ?。ㄋ模?br> 【辨證】氣滯血瘀。 【治法】活血理氣。 【方名】活血湯。 【組成】桃仁9克，紅花9克，歸尾9克，澤蘭9克，白芍9克，香附9克，陳皮9克，牛膝9克，益母草12克，丹參30克，柴胡6克，甘草3克。 【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。 【出處】孫一民方。 （五） 【辨證】瘀血阻滯。 【治法】活血通絡(luò)。 【方名】尖花湯。 【組成】?jī)深^尖10克，凌霄花6克，茜草根6克，茺蔚子6克，延胡索6克，酒當(dāng)歸6克，酒川芎15克，酒丹參15克，艾葉5克，炙甘草3克。 【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。 【出處】施今墨方。 ?。?br> 【辨證】血虛腎虧。 【治法】養(yǎng)血益陰，補(bǔ)腎填精。 【方名】四二五合方。 【組成】當(dāng)歸9克，川芎3克，白芍9克，熟地12克，覆盆子9克，菟絲子9克，五味子9克，車前子9克，牛膝12克，枸杞子15克，仙茅9克，仙靈脾12克。 【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。 【出處】《劉奉五婦科經(jīng)驗(yàn)》。 ?。ㄆ撸?br> 【辨證】肝腎精枯，氣血虧甚。 【治法】氣血雙補(bǔ)，兼滋肝腎。 【方名】益氣補(bǔ)沖湯。 【組成】黨參15克，白術(shù)12克，茯神12克，當(dāng)歸9克，熟地12克，黃芪9克，枸杞子9克，菟絲子9克，炙甘草9克。 【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。 【出處】《中醫(yī)婦科治療學(xué)》。 （八） 【辨證】氣血虛弱，心脾郁結(jié)。 【治法】健脾養(yǎng)心，益氣補(bǔ)血，兼清肝熱。 【方名】加味歸脾湯。 【組成】當(dāng)歸3克，茯苓3克，白術(shù)3克，炙黃芪3克，龍眼肉3克，遠(yuǎn)志3克，炒酸棗仁3克，木香1.5克，炙甘草0.9克，人參3克，柴胡2克，山梔2克。 【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。 【出處】《正體類要》卷下。 針灸治療 體針 (一)取穴 主穴：長(zhǎng)強(qiáng)。 配穴：腎俞、陰交、三陰交、地機(jī)、八髎。 (二)治法 以長(zhǎng)強(qiáng)為主，效不顯加配穴。先令病人取俯臥位，在尾骨下端與肛門(mén)之間中點(diǎn)陷凹中取穴，以28號(hào)針刺入1寸深，施強(qiáng)刺激手法。留針20分鐘，隔5分鐘行針1次。配穴，前三穴針刺，中等刺激，補(bǔ)法或平補(bǔ)平瀉法；后二穴以指針按揉5～6分鐘。每日或隔日1次，10次為一療程。 (三)療效評(píng)價(jià) 以上法共治40例，結(jié)果，痊愈36例，無(wú)效4例，總有效率90％[3，4]，本法適用于繼發(fā)性閉經(jīng)。 體針(之二) (一)取穴 主穴：中極、十七椎下、公孫、次髎。 配穴：Ⅰ型為沖、任、督三脈不足，氣血虧虛，脈絡(luò)失養(yǎng)，加關(guān)元、氣穴、百會(huì)、神門(mén)、肝俞、志室、肓俞、復(fù)溜、氣門(mén)；Ⅱ型為邪侵沖任，氣血瘀阻，脈絡(luò)失宣，加中脘、大赫、子宮、腰俞、肝俞、脾俞、蠡溝、三陰交。 (二)治法 主穴為主，據(jù)不同癥型酌加配穴。每次取6～8穴。穴位常規(guī)消毒。用捻轉(zhuǎn)、提插、徐疾補(bǔ)瀉法，骶部穴位得氣后行雀啄法。Ⅰ型腰部關(guān)元、氣穴進(jìn)針得氣后緩慢由淺入深，反復(fù)行針1～3分鐘，待有溫?zé)岣?，或加用溫?～3 壯；Ⅱ型背部穴位淺刺，行捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法。隔日治療1次，3個(gè)月為一療程，月經(jīng)來(lái)潮時(shí)停止治療，待經(jīng)凈后繼續(xù)針刺，一般治療1個(gè)療程。 (三)療效評(píng)價(jià) 共治療30例，結(jié)果顯效13例,有效14例,無(wú)效3例,總有效率為90%[5]。 耳穴壓丸 (一)取穴 主穴：內(nèi)生殖器、內(nèi)分泌、皮質(zhì)下。 配穴：肝、腎、心。 (二)治法 主穴為主，酌加配穴。每次取2～3穴，雙耳均選。以王不留行子貼壓，敷貼好后宜用拇食指反覆按壓至耳廓潮紅充血。并囑患者每日自行按壓3～4次。3天換貼1次。月經(jīng)來(lái)潮后宜再貼壓一療程，以鞏固效果。一般3～5次為一療程。 (三)療效評(píng)價(jià) 以上法共治40例，結(jié)果38例獲效，2例無(wú)效，總有效率為95％[2]。 主要參考文獻(xiàn) [1]劉瑩。針刺婦人閉經(jīng)之經(jīng)驗(yàn)。山西醫(yī)學(xué)雜志 1922；(10)：23。 [2]趙光。耳貼治療月經(jīng)過(guò)期及閉經(jīng)40例。新疆中醫(yī)藥 1988；(2)：42。 [3]劉柄權(quán)。針刺長(zhǎng)強(qiáng)穴治療繼發(fā)性閉經(jīng)。中國(guó)針灸 1986；6(3)：36。 [4]霍金山。針灸配合按摩治療閉經(jīng)11例。中醫(yī)雜志 1983；24(7)：47。 [5]浦蘊(yùn)星。針灸治療閉經(jīng)療效分析。上海針灸雜志 1994；(6)：257。  藥膳治療 1.氣血不足表現(xiàn)：月經(jīng)逐漸減少,以至完全停止,面色蒼白或萎黃(枯黃面 無(wú)光澤),頭暈?zāi)垦?心慌氣短,精神疲倦,失眠多夢(mèng),食欲不佳。舌淡苔薄白,脈沉細(xì)無(wú)力。常見(jiàn)于產(chǎn)后出血量多、哺乳時(shí)間過(guò)長(zhǎng),多孕多產(chǎn),營(yíng)養(yǎng)不良患者。 食療： ①當(dāng)歸30克,黃芪30克,生姜65克,羊肉250克。將羊肉切塊,生姜切絲,當(dāng)歸、黃芪用紗布包好,同放瓦鍋內(nèi)加入水適量,燉至爛熟,去藥渣,調(diào)味服食。每天1次,每月連服3～5天。 ②北黃芪30g,枸杞子30g,乳鴿1只。將乳鴿洗凈,黃芪布包,同放燉盅內(nèi)加水適量,隔水燉熟,調(diào)味后飲湯食肉。隔天燉服1次,每月連服4～5次。 2.肝腎陰虛表現(xiàn)：月經(jīng)超齡未至,或初潮較遲,量少色淡,漸至閉經(jīng),或閉經(jīng)日久,消瘦低熱,皮膚干燥,面色晦暗,口干舌燥,兩顴發(fā)紅。伴頭暈?zāi)垦?腰膝酸軟,舌紅少苔,脈弱或細(xì)數(shù)。 食療： ①鱉甲50克,白鴿1只。將白鴿洗凈,鱉甲打碎,放入白鴿腹內(nèi),共放瓦鍋內(nèi),加水適量。燉熟后調(diào)味服食。隔天1次,每月連服5～6次。 ②鱉1只,瘦豬肉100克,共煮湯,調(diào)味服食,每天1次,每月連服數(shù)天。 3.氣滯血瘀表現(xiàn)：大怒之后或憂思不解,月經(jīng)驟停或數(shù)月不行,小腹、胸脅脹痛,乳房作脹,面色萎黃帶有青灰色,頭痛,煩躁不安或抑郁,失眠多夢(mèng),食欲不佳。舌淡有瘀斑或瘀點(diǎn),脈細(xì)澀。常見(jiàn)于有精神刺激病因的患者。 食療： ①益母草50～100克,橙子30克,紅糖50克,水煎服,每天1次,每月連服數(shù)天。 ②川芎6～9克,雞蛋2個(gè),紅糖適量,加水煎煮,雞蛋熟后去殼取蛋,再煮片刻,去藥渣,加紅糖調(diào)味,吃蛋喝湯。每天1次,連服5～7天。 4.寒凝血瘀表現(xiàn)：月經(jīng)閉止,小腹冷痛,胸悶惡心,四肢不溫,面色發(fā)青,帶下色白量多。舌淡暗,邊有瘀斑,苔薄白,脈細(xì)澀或弦。 食療： ①艾葉9克,生姜15克,雞蛋2個(gè),加水適量,放入砂鍋內(nèi)同煮,蛋熟后去殼取蛋,再煮片刻,調(diào)味后飲湯食蛋,每天1次,每月連服5～6次。 ②當(dāng)歸30克,生姜15克,羊肉250克,放瓦鍋內(nèi)共煮湯,爛熟后調(diào)味服食。每天1次,每月連服5～6次。 5.痰濕阻滯表現(xiàn)：月經(jīng)來(lái)潮后又逐漸停閉,胸脅滿悶,精神疲倦,白帶增多,或嘔吐痰涎。舌淡胖,苔滑膩,脈弦滑。多見(jiàn)于形體肥胖患者。 食療： ①苡米30克,炒扁豆15克,山楂15克,紅糖適量,四味同煮粥食。每天1次,每月連服7～8天。 ②蒼術(shù)30克,粳米30～60克。先將蒼術(shù)水煎去渣取汁,再入粳米煮粥,每日1次,可連續(xù)服食數(shù)天。 治療閉經(jīng)如何選用中成藥 閉經(jīng)，是指育齡婦女連續(xù)3個(gè)月以上的病理性月經(jīng)不來(lái)。對(duì)此，可根據(jù)病因及其臨床表現(xiàn)選用中成藥治療。 ▲月經(jīng)逐漸后延，量少，血色淡而質(zhì)薄，繼而停閉不行，面色萎黃或蒼白，頭目眩暈，神疲肢倦，時(shí)有頭痛、心悸失眠，舌淡，脈弱等，應(yīng)選用益氣補(bǔ)血調(diào)經(jīng)的中成藥，如八珍益母丸、補(bǔ)血寧神片、血速升沖劑、當(dāng)歸紅棗沖劑、人參養(yǎng)榮丸、十全大補(bǔ)丸、婦科再造丸、八寶坤順丸等。其中八珍益母丸藥性平和，補(bǔ)而不膩，可以常服。八寶坤順丸具有補(bǔ)養(yǎng)氣血又兼疏肝調(diào)經(jīng)之效，對(duì)血虛氣滯所致閉經(jīng)更為適宜。血速升沖劑由黃芪、當(dāng)歸、淫羊藿、阿膠組成，具有養(yǎng)血活血，益氣扶正之功效，用于治療氣血虧損所致閉經(jīng)。 ▲月經(jīng)數(shù)月不來(lái)，精神抑郁不樂(lè)，煩躁易怒，兩脅脹悶，少腹脹痛或拒按，脈沉弦而澀，宜選用理氣活血化瘀的中成藥。如活血調(diào)經(jīng)丸、婦女痛經(jīng)丸、失笑散、血府逐瘀丸，活血理氣，化瘀調(diào)經(jīng)，可常服。調(diào)經(jīng)姊妹丸、通經(jīng)甘露丸、調(diào)經(jīng)化瘀丸、婦科通經(jīng)丸，偏于破血行氣通經(jīng)；調(diào)經(jīng)至寶丸、婦科回生丹破氣攻瘀兼以消痛，不可多服、久服。血瘀兼氣血虛弱者可用婦女通經(jīng)丸、婦珍片、慈航丸；而舒肝保坤丸、調(diào)經(jīng)活血片對(duì)血瘀兼肝郁血虛者尤為適宜。 ▲月經(jīng)數(shù)月不行，小腹冷痛，得溫則舒，肢冷畏寒，大便溏泄，白帶量多，苔白，脈沉緊或沉遲，可選用溫散寒濕，通經(jīng)活血的中成藥。如艾附暖宮丸、暖宮孕子丸及十二溫經(jīng)丸等散寒溫經(jīng)又兼補(bǔ)益氣血。 ▲年過(guò)18周歲未行經(jīng)，或月經(jīng)錯(cuò)后、量少逐漸至閉經(jīng)，體質(zhì)虛弱，腰酸腿軟，頭暈耳鳴，舌淡紅，苔少，脈沉弱或細(xì)澀，應(yīng)選用具有滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)的中成藥。常見(jiàn)品種有蛤蚧補(bǔ)腎丸、坤靈丸、女寶、天喜調(diào)經(jīng)丸等。 此外，若月經(jīng)漸少，數(shù)月不行，形體肥胖，胸悶脘脹，或頭暈嗜睡，或面浮足腫，或帶下量多色白，舌質(zhì)胖，苔白膩，脈滑，可選用平胃散(丸)或五積丸等中成藥。 閉經(jīng)飲食防治 顧名思義，閉經(jīng)就是月經(jīng)停止了。那么多長(zhǎng)時(shí)間不來(lái)月經(jīng)算閉經(jīng)呢？有關(guān)醫(yī)學(xué)上有這些規(guī)定： (1)18歲女孩從沒(méi)來(lái)過(guò)月經(jīng)，叫原發(fā)性閉經(jīng)。 (2)16歲女孩從來(lái)沒(méi)來(lái)過(guò)月經(jīng)，同時(shí)也沒(méi)有女性特征發(fā)育(如乳房長(zhǎng)大、長(zhǎng)出陰毛或腋毛等)，也叫原發(fā)性閉經(jīng)。 (3)曾經(jīng)來(lái)過(guò)月經(jīng)，后來(lái)不再有月經(jīng)，超過(guò)3個(gè)月的，叫繼發(fā)性閉經(jīng)。如果平時(shí)每月行經(jīng)，3次月經(jīng)應(yīng)為3個(gè)月，而每2個(gè)月來(lái)1次月經(jīng)的，3次月經(jīng)就是6個(gè)月了，亦即超過(guò)3個(gè)月或6個(gè)月來(lái)月經(jīng)者為繼發(fā)性閉經(jīng)，以此類推。 不論原發(fā)性閉經(jīng)，還是繼發(fā)性閉經(jīng)，都是不正?，F(xiàn)象，需要查出原因，進(jìn)行治療。不過(guò)，在確定閉經(jīng)之前，應(yīng)首先排除懷孕的可能性，因?yàn)閼言幸院笠膊粊?lái)月經(jīng)。 1．閉經(jīng)的原因 閉經(jīng)的原因可根據(jù)月經(jīng)發(fā)生的生理過(guò)程分為5大類。 (1)子宮原因。也叫子宮性閉經(jīng)。是因子宮有問(wèn)題而引起的閉經(jīng)，例如先天性無(wú)子宮、子宮發(fā)育不良，或兒童期間疾病累及子宮內(nèi)膜，發(fā)生了粘連或瘢痕，雖然卵巢功能很好，女性特征發(fā)育正常，但五月經(jīng)。月經(jīng)初潮以后患病，例如子宮內(nèi)膜結(jié)核、子宮內(nèi)膜血吸蟲(chóng)病、子宮內(nèi)膜化膿或刮宮時(shí)刮掉了子宮內(nèi)膜基底層，不能對(duì)卵巢激素發(fā)生反應(yīng)而發(fā)生繼發(fā)性閉經(jīng)。 (2)卵巢原因。也稱卵巢性閉經(jīng)。正常月經(jīng)的發(fā)生，是由于卵巢分泌的激素作用于子宮內(nèi)膜，使之發(fā)生變化，然后脫落、出血而形成。如果卵巢不能分泌激素，則子宮內(nèi)膜不發(fā)生變化，月經(jīng)將自然停止，例如先天性卵巢發(fā)育不良、卵巢早衰等。這種原因的閉經(jīng)，常伴有女性特征發(fā)育不良或特征退化現(xiàn)象，如乳房變平等。 (3)垂體原因。稱垂體性閉經(jīng)。腦垂體位于大腦的下方，體積很小，但統(tǒng)帥著全身的內(nèi)分泌器官，當(dāng)垂體功能變化時(shí)，卵巢功能降低。常見(jiàn)的腦垂體病變是腫瘤和垂體功能低下癥。 (4)中樞神經(jīng)系統(tǒng)原因。中樞神經(jīng)系統(tǒng)包括大腦和下丘腦，它們統(tǒng)帥著腦垂體的活動(dòng)，間接控制卵巢功能。當(dāng)中樞神經(jīng)受刺激時(shí)，卵巢功能變化而引起閉經(jīng)。如失戀、喪失親人、工作失敗時(shí)，可以突然閉經(jīng)，下丘腦腫瘤時(shí)也可引起閉經(jīng)。 (5)其它原因。這一類包括范圍更廣，例如全身性疾病、內(nèi)分泌疾病、化療期間、急劇消瘦以及多囊卵巢綜合癥等。 由此可見(jiàn)，閉經(jīng)是很多疾病的一個(gè)癥狀，發(fā)生閉經(jīng)后，首先應(yīng)查清原因，然后再進(jìn)行治療。 2．閉經(jīng)的飲食原則 引起閉經(jīng)的原因很多，除查明原因，給予對(duì)癥治療外，飲食也應(yīng)遵循此原則。體質(zhì)虛弱者應(yīng)多食用些具有營(yíng)養(yǎng)滋補(bǔ)和補(bǔ)血活血通絡(luò)作用的食物，如雞蛋、牛奶、大棗、桂圓、核桃、羊肉等；對(duì)氣滯血瘀引起的閉經(jīng)，可多食些具有行血化瘀之晶，如生姜、大棗、紅糖等?？蓪⒓t糖煎水代茶飲，或口服紅花酒等；對(duì)于極度消瘦引起的閉經(jīng)者，應(yīng)特別重視改變飲食習(xí)慣，消除拒食心理，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的全面供給，改善身體的營(yíng)養(yǎng)狀況，使身體恢復(fù)到正常狀況?？傊?，全面合理的營(yíng)養(yǎng)對(duì)促進(jìn)青春期女性的身體、生理發(fā)育，使體質(zhì)增強(qiáng)，對(duì)防治閉經(jīng)也會(huì)起到積極的作用。 3．閉經(jīng)食療方 閉經(jīng)是婦科常見(jiàn)疾病。中醫(yī)認(rèn)為是由于肝腎不足，氣血虧虛，血脈失通所致。有虛實(shí)之分，虛者多因氣血不足和腎虛，實(shí)者多由寒凝、氣滯和血瘀。治療上，因氣血不足則應(yīng)補(bǔ)益氣血；因腎虛則需補(bǔ)益下元；因寒凝則需溫經(jīng)散寒；因氣滯則需疏肝理氣；因血瘀則需活血化瘀?？筛鶕?jù)不同癥狀實(shí)行辨證施治施食?？蛇x用下列食療方： (1)桃仁牛血湯。桃仁10克～12克，鮮牛血(血已凝固)200克，食鹽少許。將牛血切塊，與桃仁加清水適量煲湯，食時(shí)加食鹽少許調(diào)味。具有破瘀行血，理血通經(jīng)，美膚益顏功效。適用于閉經(jīng)、血燥、便秘等癥。 (2)木耳核桃糖。黑木耳120克，胡桃仁120克，紅糖200克，黃酒適量。將木耳、胡桃碾末，加入紅糖拌和均勻，瓷罐裝封。每服30克，1日2次，直至月經(jīng)來(lái)潮。具有滋肝腎、益氣血、養(yǎng)沖任功效。適用于子宮發(fā)育不良之閉經(jīng)。 停經(jīng)家庭治療措施簡(jiǎn)介 停 經(jīng) 女性在50歲左右月經(jīng)周期開(kāi)始變得不規(guī)律，直到最后停止，而且這一過(guò)程可能會(huì)持續(xù)一段時(shí)間(6個(gè)月到3年)。停經(jīng)會(huì)帶來(lái)很多不適，諸如皮膚突然發(fā)熱、突然發(fā)冷、性欲銳減、陰遭干燥、情緒不穩(wěn)等癥狀。 家庭治療措施 ●飲食中應(yīng)避免乳制昂 酸奶、乳制品、糖、肉類易造成皮膚發(fā)熱，所以飲食中應(yīng)盡量避免乳制品。 可以多吃生菜、海帶、鮭魚(yú)(含骨)、沙丁魚(yú)等。 ●應(yīng)少食多餐 少食多餐有利于身體調(diào)節(jié)體溫。 ●多喝水 多喝水或果汁，也可以有效地控制體溫。 ●減少咖啡因和酒精 含咖啡因、酒精的飲料將刺激某些荷爾蒙分泌，而誘發(fā)皮膚發(fā)熱。 ●樂(lè)觀髓對(duì)人生 雖然50歲左右的你可能會(huì)面臨很多新問(wèn)題，比方說(shuō)子女長(zhǎng)大成家，可能會(huì)帶給你一些孤獨(dú)，但是你依然可以在這一段時(shí)間過(guò)充實(shí)的生活。你不妨接著去上學(xué)，學(xué)習(xí)那些你年輕時(shí)想學(xué)又沒(méi)有時(shí)間學(xué)的東西?；蛘呷プ鲆恍┳约合矚g的運(yùn)動(dòng)，走路、慢跑、騎車、跳舞、跳繩、游泳等都是不錯(cuò)的選擇，它們會(huì)讓你心情舒暢，忘掉煩惱。 ●保持規(guī)律的性生活 規(guī)律的性生活不易使皮膚發(fā)熱，而且能間接刺激退化的卵巢，以緩和荷爾蒙系統(tǒng)，且防止雌激素銳減。 ●補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素 ①櫻草油或黑醋粟油 依產(chǎn)品標(biāo)示使用。是一種好的鎮(zhèn)定劑及利尿劑，對(duì)皮膚突然發(fā)熱有效。 ?、诰S生素B群 100毫克，每天3次。維生素B群，尤其是B5、B6，對(duì)更年期相當(dāng)重要，能夠降低皮膚發(fā)熱及神經(jīng)問(wèn)題。 ③ 維生索C 每天3000—10000毫克，適用于皮膚發(fā)熱的癥狀。 ?、?維生素E 每天400-1600IU。漸增用量，直到皮膚不再突然發(fā)熱。 ?、葩}及鎂箝合劑 每天2000毫克?？删徑獠贿m癥狀。 ●藥用植物 人參、柯拉、當(dāng)歸、北美升麻、甘草、覆盆子、鼠尾草、西伯利亞人參對(duì)停經(jīng)期的癥狀有幫助。 |
