黃芪,補(bǔ)氣之功臣也。與人參相伍,善補(bǔ)氣;與當(dāng)歸相伍,善補(bǔ)血;與五味子相伍,善斂汗;與海螵蛸相伍,善固崩;與丹參相伍,善活血;與防風(fēng)相伍,善固表;與乳香、沒(méi)藥相伍,善生肌。故曰“補(bǔ)藥之長(zhǎng)”。
清代名醫(yī)王清任立補(bǔ)陽(yáng)還五湯一方,創(chuàng)立了補(bǔ)氣活血化瘀的治療法則和大劑使用黃芪的先例(每劑藥用4兩)。余常用補(bǔ)陽(yáng)還五湯加味治療腦血栓后遺癥,確有良效。方用:黃芪200克,當(dāng)歸、赤芍、川芎、地龍、桃仁、紅花、三七、葛根、水蛭、地鱉蟲(chóng)、焦山楂、雞血藤、丹參、天麻、鉤藤、烏蛇各50克,蜈蚣2條。共研細(xì)末,煉蜜為丸,每丸10克重,每天服3次,每次服1丸。方中用《醫(yī)林改錯(cuò)》中的補(bǔ)陽(yáng)還五湯補(bǔ)氣活血化瘀,原方活血化瘀之力尚嫌不足,故加入三七、雞血藤、丹參以通之。水蛭、地鱉蟲(chóng)破血祛瘀、消癥散結(jié)之良藥也,可以降低血液黏稠度,有溶栓消栓之功,醫(yī)者不可等閑視之!用葛根者,因其現(xiàn)代研究有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和腦血管的作用,使冠脈流量和腦血流量增加,有利于血栓之消除。用山楂者,以其善入血分為化瘀血之要藥也,也有消栓溶栓之功,且化瘀血而不傷新血,開(kāi)郁氣而不傷正氣。諸藥配伍,補(bǔ)氣活血性能強(qiáng),溶栓消栓功力盛,故能挽狂瀾于既倒,獲取良效。
由黃芪為君藥組成的內(nèi)托生肌散出自于《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》,原本是一首治療瘡瘍的藥方,“治瘰疬瘡瘍破后,氣血虧損不能化膿生肌,或其瘡數(shù)年不愈,外邊瘡口甚小,里邊潰爛甚大,且有串至他處不能服藥者”。因其善于化膿生肌,推而廣之,用于治療急性冠周炎、骨髓炎、直腸息肉術(shù)后便血、急性胰腺炎術(shù)后牽拉痛、各種手術(shù)后傷口久不愈合等,都能獲得較好的療效。余常在臨床中用之,確有效驗(yàn)。
方用:黃芪200克,甘草100克,生乳香、沒(méi)藥各75克,白芍100克,天花粉150克,丹參75克。急性冠周炎,加澤蘭、白芷、金銀花、連翹;骨髓炎,加皂刺、人參;直腸息肉術(shù)后便血,加椿根皮、大黃;急性胰腺炎術(shù)后牽拉痛,加元胡、川楝子。共研細(xì)末,每次服10克,日服3次?!夺t(yī)學(xué)衷中參西錄》中說(shuō):“此方重用黃芪補(bǔ)氣分以生肌肉,有丹參以開(kāi)通之,則補(bǔ)而不滯,有花粉、芍藥以涼潤(rùn)之,則補(bǔ)而不熱,又有乳香、沒(méi)藥、甘草化腐解毒,贊助黃芪以成生肌之功。況甘草與芍藥并用,甘苦化合味同人參,能雙補(bǔ)氣血?jiǎng)t生肌之功愈速也。”
1970年前后,黑龍江省清河林業(yè)局一姓蘭的科長(zhǎng)患急性胰腺炎術(shù)后一月余,手術(shù)部位疼痛難忍,請(qǐng)吾師孟廣奇教授會(huì)診。孟老處以此方,服用幾天后竟獲奇效。從此之后,余多次用之治療各種術(shù)后牽拉痛,均獲良效。著名中醫(yī)學(xué)家岳美中曾用此方治療久不愈合之瘡瘍,收到奇效。
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