桂枝湯應(yīng)用指征:惡風(fēng)、汗出、脈浮緩無力。
主治:
1外證:虛人外感、風(fēng)疹、寒痹、真心痛、項強痛、腰背痛、斑禿、上肢痛(酸、麻、脹)、歷節(jié)風(fēng)、頸椎病、肩周炎、關(guān)節(jié)炎、膝腫痛、偏癱、坐骨神經(jīng)痛。
2胃痛、腹痛、心悸、不寐、自汗、虛勞(注意!)、遺精、滑精、惡阻、各類腫瘤、慢性病毒性肝炎、腹痛型癲癇等。
項僵痛、腰背痛、上肢痛、頸椎痛、肩周痛,用桂枝湯加葛根,或用桂枝湯加麻黃、葛根(葛根湯),有良效。一患者肩周炎,四處求醫(yī),多年不愈,后用桂枝加葛根湯,依李可先生之份量,10劑而愈
胃痛、腹痛、腹痛型癲癇。桂枝湯加飴糖,即小建中湯,是治寒性腹痛的良方。我一朋友,術(shù)后腸粘連,多次到省醫(yī)院治療而不愈,那種痛是索命的痛,痛得不能干活,晚上只能睡兩至三個小時,服用杜冷丁、嗎啡等藥,只能止痛一個小時不到。后以小建中湯加減,一劑痛減,七劑痛減大半,十七劑痊愈。
手腳痹證。用黃芪桂枝五物湯,對手腳痹證有效。某男,58歲,左手麻痹不以抬起,以黃芪桂枝五物湯合補陽還五湯,16劑痊愈。
中風(fēng)。治療中風(fēng)的名方小續(xù)命湯系列,實則就是桂枝湯或麻黃湯的加減,對治療中風(fēng)有效。一朋友之父,中風(fēng),左側(cè)偏癱,以桂枝湯+小續(xù)命湯+四物湯+四逆湯加減,十四劑而效。
焦樹德教授,常用葛根湯加羌活、片姜黃、紅花,治療頸椎病、肩周炎,有佳效。
葉橘泉先生,治療慢性淋毒關(guān)節(jié)炎,膝腫劇痛,以桂枝湯加土茯苓、薏苡仁(四秒散也可?。B服十余劑,痛止腫消面痊愈,2年未風(fēng)復(fù)發(fā)。
付鵬等用桂枝湯加葛根、伸筋草、丹參,治愈頸椎病31例。
武長安用桂枝湯加防風(fēng)、紅花,治療偏癱24例。出汗多者,白芍增至30-40克;瘀血重者,白芍易赤芍;脈微,陽虛較重者,加附片;氣息低微者,加黃芪;下肢著地酸軟無力者,加全蝎。
王志云等以桂枝湯加當(dāng)歸、川芎、木瓜、川牛膝為基礎(chǔ)方治療坐骨神經(jīng)痛。氣虛,加黃芪30克;下肢涼,加制附子10克、細辛5克;腰痛,加威靈仙15香附10杜仲15;舌紫黯有瘀點或久痛者,加雞血藤15地龍15獨活10蜈蚣2條。
葛根湯,實際就是桂枝湯加葛根、麻黃,葛根有解肌作用,特別是對肩、頸部拘急,有特效,所以在治療肩周炎、頸椎病中常用,而且用量要大,常用60克。
桂枝湯中的芍藥、甘草兩味藥,合成芍藥甘草湯,是治筋脈拘急的主方之一,所以在治療肩周炎、頸椎病中常用,而且用量大,可用到90克,甘草用至30克。
麻黃有通陽、開痹作用,在治療此類疾病中不可小看。
羌活能通十二經(jīng)絡(luò),特別是對上部之病作用尤大。片姜黃是治肩背痛之主藥。
桂枝湯合四妙散對痛風(fēng)有顯效。
治療偏癱,以桂枝湯調(diào)暢營衛(wèi)血氣,加防風(fēng)去風(fēng)、紅花去瘀,其理與小續(xù)命湯同(注意!)。配合補陽還五湯,效果更佳。下肢著地酸軟無力加全蝎,應(yīng)是一個經(jīng)驗啟示。
有名老中醫(yī)用桂枝湯治療婦科病很有心得。
1治婦女月經(jīng)不調(diào):用于外無寒,里無熱,又無肝郁、痰阻、血瘀的月經(jīng)病。
2治月經(jīng)先期、后期、衍期:臨床常見既無熱,又無寒的先期、后期和衍期者,是陰陽失調(diào)、氣血不和之故,服桂枝湯數(shù)劑,無不奏效。
3治婦女痛經(jīng):臨床常見既無熱,又無寒,又無肝郁、痰阻、血瘀的痛經(jīng)病,服本方則痛止而愈,可酌加當(dāng)歸30川芎20。
4閉經(jīng):臨床用于不明病因或無明顯癥狀的閉經(jīng),此為一時陰陽失調(diào),氣血失和所致,服本方數(shù)劑即效。
5孕婦厭食干嘔或嘔吐不止:外無表實、內(nèi)無里熱者宜之。
慢性頑固性蕁麻疹:桂枝湯+防風(fēng)12;蟬蛻10僵蠶10;生黃芪30。
腦萎縮(外證未去):桂枝湯+天麻30白術(shù)30(補腦+龍骨、牡蠣;姜半夏、遠志、膽南星;鉤藤15。
各種婦科病之疑難頑證,用桂枝湯加減而治愈,其要旨就是桂枝湯能調(diào)和陰陽平衡,促進營衛(wèi)血氣流通。我們只知道治療婦科病的圣方是四物湯,卻不知還有桂枝湯,不知道桂枝湯更是治療婦科病的圣方。
四物湯加減能治愈多種皮膚病、多種婦科病、多種頭痛病。本人曾以四物湯加減,治愈朋友多年之頭痛;以四物湯加減,治愈朋友之妻多年不愈之皮膚??;又以四物湯去地黃加丹參,治愈一例閉經(jīng)病。
中醫(yī)皮膚專家顧伯康,治濕疹、皮膚痛癢癥、冬季皮炎、凍瘡、蛇皮癬等多種皮膚病,抓?。壕诙净蛴隼浒l(fā)作,暖則緩解,舌苔薄白,脈浮緩的關(guān)鍵詞,用桂枝湯加減獲效。
名老中醫(yī)謝海州用桂枝湯加羌活、防風(fēng);當(dāng)歸、川芎,治療寒冷性多形紅斑。
趙冠英教授用桂枝湯治療凍瘡、慢性蕁麻疹(外證未去,營衛(wèi)不和)。其中慢性蕁麻疹加玉屏風(fēng)散、地膚子。
中醫(yī)張秀忠用桂枝湯外洗,治療20多例凍瘡較嚴(yán)重患者,療效很好。
金超以桂枝湯加丹參15克為基礎(chǔ)方,治療過敏性紫癜35例。
馬貴杰以桂枝湯加荊芥、防風(fēng);當(dāng)歸、雞血藤,水煎服,藥滓外洗,治療老年性皮膚瘙癢癥。
皮膚病均屬外證、均屬表病、均屬營衛(wèi)病,故皮膚病常以桂枝湯加減顯效。
桂枝湯可調(diào)節(jié)陰陽平衡,促進營衛(wèi)血氣暢通。只要是皮膚病,必是外證未去、營衛(wèi)血氣不暢,都可用桂枝湯為底方,常配合四物湯、生黃芪。
治凍瘡常用當(dāng)歸四逆湯,本方其實就是桂枝湯的加減方。
焦樹德教授治療急性腸炎、細菌性痢疾初起,見惡寒、發(fā)熱、頭痛、脈浮緊數(shù);舌苔黃膩、大便粘臭、下利、里急后重者,一方面用葛根湯解散太陽風(fēng)寒,一方面加黃連、黃芩、白芍、木香,清理腸腑濕熱積滯。(葛根湯+葛根芩連湯)
劉渡舟先生用桂枝湯治療“腹中急痛”,痛時自覺腹肌向內(nèi)抽搐,疼痛益甚;面色青黃,舌胖色嫩,苔白而潤,脈弦細而無力。組成:桂枝10
桂枝湯的加減法,可以理解為是“桂枝法”。