摘要：男性、45歲、血壓120/75、脈率67/分、代償期肝硬化。
請你拿著血常規(guī)、肝紆維化五項、B超等檢查報告單對照，多看幾遍、就會逐步了解自已的病情，這點很重要，不能全靠醫(yī)生，醫(yī)生也是人、不是神，命是自已的！
一、2013-6-11，白細胞2200是低了。正常人外周血內(nèi)有五種白細胞，即淋巴細胞、單核細胞、中性粒鈿胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞，這五種白細胞各有自已的正常范圍，其總和為白細胞的總數(shù)如本檢查報告單白細胞2200。白細胞是人體主要的免疫細胞之一；白細胞可殺滅病原體、消除過敏原、參與免疫反應(yīng)，好比是人體內(nèi)的國防軍專職對付入侵的微生物。從五類白細胞比率看是基本正常；從五種白細胞（中、淋、單、嗜、嗜）數(shù)目看都太低了。
二、引起肝硬化的原因、上海各醫(yī)院均無探討，原因較復雜。2010-11-16某山醫(yī)院Anti-HBc（十），2012-2-19來我處受診時復印下該檢查單：隱源性活動性肝硬化？乙肝不能排除。2010-11-09該院肝穿刺時的報告為肝硬化、大結(jié)節(jié)性肝硬化，并見肝小葉結(jié)構(gòu)凌亂。2013-8-2血流變一高（H）、四低（L）與肝硬化有關(guān)。
可能患者提問，各醫(yī)院均未提產(chǎn)生肝硬化的原因，其實這是不可迴避的問題。實際情況是隱匿性乙肝（核心抗體陽性）感染的特征是肝內(nèi)乙肝病毒持續(xù)存在但病毒的基因表達能力很差、所以兩對半檢查時只有最后半對是陽性（十），這是S基因變異引起的，舉例說吧：酶基的識別是如“穿上白下蘭軍裝的為海軍”；對穿全身草綠色軍裝的陸軍就不認識了，其實他們都是解放軍。結(jié)論是隱匿性乙肝并沒有降低肝硬化和肝癌的發(fā)生率。半對陽性（核心抗體陽性）患者的血液染入健康人體內(nèi)就為乙肝患者。
三， 肝硬化是產(chǎn)生原發(fā)性肝細胞癌的溫床。大部份患者因肝癌離世。上面穿刺的病理檢查為大結(jié)節(jié)性肝硬化（某山醫(yī)院）。結(jié)節(jié)是由肝小葉環(huán)死形成的，要予防結(jié)節(jié)的癌變，或許己在癌變或許己是癌結(jié)節(jié)，這些可能與或許，只有肝穿刺至結(jié)節(jié)取樣作病理切片才能確診。
四、血小板計數(shù)（PLT），血小板可保護毛細血管的完整性、參與血液的凝固。血小板減少原因復雜，主要為脾腫大，脾功能亢進，另外白血病、再生障礙性貧血、某些藥物等可引起血小板降低。2010-11-11中山醫(yī)院檢查56萬、2013-8-2上海市一院仍是56萬。
五、脾腫大，正常脾臟為120mm※40mm（鈄徑與厚度），2011-8-31北京302醫(yī)院檢查為156mm※54mm；2012年為空白；2013-7-21上海市一院為142mm※52mm，脾臟有所縮小（鈄徑縮小11mm），要不要脾切除？我持支持意見，我怕?lián)L險，說的是違心話，你離巨脾患者20-30市斤的還遠著呢。這是我對朋友說的心里話。原因是白細胞略有上升，血小板保持原有低水平，脾臟有縮小趨向。我是患者的話，暫時不做脾切除手術(shù)。脾切除是一把雙刃劍、有利有弊。
六、肝硬化
七、甲狀腺功能減退癥（甲減）、橋本甲狀腺炎?！凹诇p”有可能是原發(fā)性的、遺傅、某些食物、情緒、物理、化學因素等引發(fā)；這里指出某山醫(yī)院2012-1-19檢查單“甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）”136.4。正常值應(yīng)小于60u/ml，當時未查抗甲狀腺球蛋白抗體（ATG），但前者巳可確診“橋本甲狀腺炎”。此病應(yīng)在半年或一年定期復查，不控制癥狀、任其發(fā)展必然會體重逐漸減輊、直至骨瘦如柴，這時已晚唉。目前已釆取措施用藥，希望你在服中藥前先稱準體重記錄下來。每逄１5號和1號定時稱準體重作筆錄、觀察體重變化，告知我倆好嗎？
一年左右的用藥一直以保肝護肝、抗乙肝病毒、抗肝纖維化、防癌抗癌、雙向調(diào)節(jié)免疫功能、使機體有“適應(yīng)原樣”的功能為目標、有序地進行綜合治療（病種、病情復雜、只能整體調(diào)理）。
要說的很多，今天簡單地寫到這里，有不清楚地方請朋友們隨時來電話或短信。聊聊健康問題、有益于身體。
朋友、你是2011-09-14首次受診，用藥調(diào)理、初步觀察“可能療效確切”，我倆不是擺功勞、僅是按數(shù)據(jù)分析，不可忽視的是“可能”兩字供朋友參考。建議可間斷的長期服藥，這是肝硬化患者終生的用藥原則。醫(yī)生你可自由決擇（不一定選擇我倆），但在任何情況下我倆愿意當好你的健康顧問，因為朋友的“真誠”是不能改變的。
祝愿我們的朋友早日康復
