【概念】內(nèi)生五氣,是指“內(nèi)風(fēng)”、“內(nèi)寒”、“內(nèi)濕”、“內(nèi)燥”、“內(nèi)火”,是在疾病過程中由于人體氣、血、津、液和臟腑生理功能的異常,從而產(chǎn)生類似風(fēng)、寒、濕、燥、火外邪致病的病理現(xiàn)象。
【辨證論治】內(nèi)生五氣病證辨治見下表
分類 | 主癥 | 舌象 | 脈象 | 病機(jī) | 治法 | 方藥 | |
內(nèi)風(fēng) | 肝陽 化風(fēng) | 頭暈?zāi)垦?,肢體麻木,肌肉瞤動,震顫,或頭痛如掣,言語不利,步履不實,甚則突然昏仆,口眼喎斜,不省人事 | 舌紅,苔薄 | 弦 | 肝陽上旋,陽亢化風(fēng) | 平肝息風(fēng) 潛陽 | 天麻鉤藤 飲、鎮(zhèn)肝熄 風(fēng)湯 |
熱極生風(fēng) | 壯熱如焚,頭痛,兩目上視,手足抽搐,項強(qiáng),甚則角弓反張,神志不淸 | 舌紅,苔黃 | 弦數(shù)有力 | 邪熱亢盛,傷及營血,內(nèi)陷心肝,煽動內(nèi)風(fēng) | 清熱涼肝息風(fēng) | 羚角鉤藤湯 | |
陰虛風(fēng)動 | 顔面潮紅,精神疲倦,手足心熱,四肢瘈疭,肌肉瞤動,口干舌燥 | 舌紅絳,少苔 | 脈大無力 | 陰血不足,筋脈失養(yǎng),虛風(fēng)內(nèi)動 | 滋陰養(yǎng)血,柔肝息風(fēng) | 大定風(fēng)珠、補(bǔ)肝湯 | |
內(nèi)寒 | 陰寒內(nèi)盛 | 四肢逆冷,嘔吐清水,或腹中冷痛,下利清谷,或呼吸緩慢,口鼻氣冷,或神志遲鈍,面肢水腫 | 舌淡,苔白滑 | 沉細(xì) | 陰寒內(nèi)盛,陽氣虛衰 | 助陽祛寒 | 四逆湯 |
脾腎陽虛 | 面色蒼白,腰膝酸冷,或脘腹冷痛,畏寒喜暖,或五更泄瀉,小便清長 | 舌淡胖、邊有齒印 | 沉細(xì)無力 | 脾腎陽虛,陰寒凝結(jié) | 溫補(bǔ)脾腎 | 附子理中湯 | |
內(nèi)濕 | 寒濕中阻 | 脘腹痞滿作脹,或不思飲食,或頭重如裹,身重,或泄瀉 | 苔白膩 | 濡緩 | 寒濕內(nèi)郁,困遏脾運 | 溫中化濕 | 胃苓湯、實脾飲 |
濕熱內(nèi)蘊(yùn) | 發(fā)熱,倦怠,脘腹痞悶,嘔惡厭食,脅痛,口苦,口渴而不欲飲水,大便瀉利,小便短赤 | 舌苔黃膩 | 濡數(shù) | 濕熱蘊(yùn)中,脾胃氣滯 | 清熱化濕 | 甘露消毒丹 | |
脾虛濕困 | 面色萎黃不華,神疲乏力,脘腹脹滿,納谷欠香,多食則脹,大便清軟,肢體困重 | 舌質(zhì)淡胖,苔白膩 | 濡細(xì) | 脾虛不運,濕邪內(nèi)停 | 健脾化濕 | 香砂六君子湯 | |
內(nèi)燥 | 肺胃津傷 | 時發(fā)低熱,干咳無痰,口渴欲飲,大便干結(jié),小便短少 | 舌紅少苔 | 細(xì)而數(shù) | 燥傷肺胃,津液虧耗 | 滋養(yǎng)肺胃,生津潤燥 | 沙參麥冬湯 |
肝腎陰虧 | 口干咽燥,頭暈?zāi)垦?,或耳鳴耳聾,或五心煩熱,或腰脊酸軟,盜汗遺精,或骨蒸潮熱 | 舌紅少苔 | 沉細(xì)而數(shù) | 肝腎不足,陰虛內(nèi)熱 | 滋補(bǔ)肝腎,養(yǎng)陰潤燥 | 六味地黃丸 | |
內(nèi)火 | 實火 | 頭痛,面紅目赤,心煩躁怒,不寐,口苦口干,口舌生瘡,齒齦腫痛,齒衄出血,尿赤便秘 | 舌質(zhì)紅,苔黃膩 | 脈數(shù)或弦數(shù) | 心肝火旺,胃熱火盛 | 清熱瀉火 | 瀉心湯、龍膽瀉肝湯 |
虛火 | 五心煩熱,潮熱骨蒸,顆紅,盜汗,口干咽燥,頭暈?zāi)繚?,腰膝酸軟,形體消瘦 | 舌紅少苔或花剝 | 細(xì)數(shù) | 肺胃陰虛,虛火內(nèi)灼 | 滋陰降火 | 百合固金湯、知柏地黃丸 |