秋冬季是一些上呼吸道疾病高發(fā)的季節(jié)，孩子呼吸道正在發(fā)育中，氣管黏膜發(fā)育不完全，纖毛稀少，不利于灰塵、細(xì)菌、粘液的清除和排出。所以孩子比較容易發(fā)生感冒、支氣管炎等呼吸道感染。本期節(jié)目我們就來(lái)聊聊：秋季小兒預(yù)防上感
上線大醫(yī)生：王巖
福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院
福建省人民醫(yī)院 兒科 主任醫(yī)師
今日探討：秋季小兒預(yù)防上感
“上感”小問(wèn)答
1
什么叫做上呼吸道感染？
上呼吸道感染，又稱作普通感冒，包括急性鼻炎、急性咽炎、急性扁桃體炎等，以上癥狀可單獨(dú)發(fā)生，也可同時(shí)存在。
上呼吸道感染引起的并發(fā)癥：鼻竇炎、中耳炎、扁桃體膿腫、支氣管炎、肺炎、哮喘急性發(fā)作。
2
鼻炎屬于上呼吸道感染嗎？
鼻炎分幾種，急性鼻炎就屬于上呼吸道感染的一種，它的主要癥狀就是流鼻涕、鼻塞、打噴嚏。早期以流清鼻涕為主，后期就是流濃鼻涕了，有時(shí)會(huì)伴有低熱，乏力，全身不適等癥狀。當(dāng)急性鼻炎反復(fù)發(fā)作，或者激發(fā)了細(xì)菌感染，或者是治療得不夠徹底，就會(huì)導(dǎo)致慢性鼻炎。
醫(yī)生提醒：反復(fù)感冒易導(dǎo)致慢性鼻炎，出現(xiàn)反復(fù)感冒癥狀及時(shí)就醫(yī)。
3
如果孩子上呼吸道感染了，是不是都需要用到抗生素？
90%上呼吸道感染為病毒感染，只需對(duì)癥治療，無(wú)需使用抗生素。上感過(guò)程中若細(xì)菌感染時(shí)，需遵醫(yī)囑使用抗生素。主要以對(duì)癥治療，減輕寶寶不適癥狀為主。
4
6個(gè)月大的寶寶晚上時(shí)咳帶喘，白天卻不怎么咳，怎么治療？
大概有兩種的情況，夜間咳嗽并伴有喘息，那么有可能是喘息性的支氣管炎；夜間的咳嗽，喉嚨有痰響的聲音，并且白天不咳，可能是鼻腔分泌物倒流。家長(zhǎng)要帶寶寶去醫(yī)院進(jìn)行確診，才能對(duì)癥下藥。
呼吸道感染的預(yù)防
注意衛(wèi)生
保持室內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生，空氣流通，保持適宜的溫度濕度，及時(shí)消毒病人的床鋪衣物，以免病原播散。在家庭中，成人患者應(yīng)避免與健康兒童接觸。注意個(gè)人口腔衛(wèi)生，衣被經(jīng)常用日光照射。
體格鍛煉
體格鍛煉有利于增強(qiáng)小兒體質(zhì)，提高對(duì)疾病的防御能力。體育活動(dòng)之外，還可以充分利用空氣、陽(yáng)光、水進(jìn)行鍛煉，鼓勵(lì)孩子參加戶外活動(dòng)，多曬太陽(yáng)，多到戶外呼吸清新的空氣，提高適應(yīng)外界環(huán)境及抵抗力。
穿衣冷暖要適宜
有些媽媽在冷天喜歡把寶寶裹得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)的，就怕寶寶冷到了，實(shí)際上適當(dāng)?shù)刈寣殞毟惺芤幌潞涫强梢栽鰪?qiáng)寶寶的抵抗力的。
穿衣的原則是摸摸寶寶的手心腳心和脖子后背，如果這三個(gè)地方不涼就表示寶寶的衣服是穿得夠的。
按計(jì)劃接種有關(guān)疫苗
接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的手段，可以顯著降低接種者罹患流感和發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)
6m-8y兒童：首次接種需2劑次（間隔≥4周）
>8y兒童：僅需接種1劑
推薦老年人、兒童、孕婦、慢性病患者和醫(yī)務(wù)人員等流感高危人群，應(yīng)該每年優(yōu)先接種流感疫苗
不去公共場(chǎng)所，以減少感染機(jī)會(huì)
可用食醋熏蒸法，消毒空氣，預(yù)防感冒。如每立方米空間用食醋3─5m1，加水1─2倍，置容器加熱熏蒸至全部汽化為止。每日1次，連用3─5天，熏蒸時(shí)門窗全部關(guān)閉。
合理飲食
適當(dāng)攝入富含蛋白和維生素的食物，可選用牛奶、雞蛋、瘦肉、魚(yú)、豆制品等生理價(jià)值較高的蛋白質(zhì)，以補(bǔ)充蛋白質(zhì)分解代謝的消耗，增強(qiáng)機(jī)體免疫功能。
冬季最好多吃羊肉、牛肉、狗肉等熱性肉類，使之起到溫補(bǔ)效果。還應(yīng)供給大量維生素，其中C、A更為重要。
中醫(yī)手法治療“上感”
（1）對(duì)于感冒發(fā)熱不退的寶寶，可推天柱，清天河水，推下六府；
（2）對(duì)于伴有咳嗽的寶寶，可加運(yùn)八卦，揉天突，揉膻中各100次；
（3）對(duì)于流清涕、鼻塞的寶寶，可推三關(guān)穴200次，揉迎香穴50次，拿肩井穴5次；
（4）另外每天通過(guò)揉捏脊，可以起到疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)整陰陽(yáng)強(qiáng)，提高機(jī)體免疫力的作用，每天3－5次；
（5）對(duì)于流涕、鼻塞的寶寶，可取羌活、荊芥、柴胡各15g，加連須蔥頭100g及連皮生姜15g，用水煎煮20分鐘；然后，將藥液置于浴盆中，待水溫適宜后給寶寶進(jìn)行洗浴，每天1次
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