三、肝氣郁結(jié)之肥胖
肝氣郁結(jié)的形成,通常是因郁悶,暴怒,等情志不暢的因素,導(dǎo)致肝臟的疏泄失職所致。
肝氣郁結(jié)證發(fā)展過程中,可以因氣郁而導(dǎo)致血滯,故出現(xiàn)胸脅悶痛;也可以因氣滯而侵犯脾土,使得運(yùn)化失常,故出現(xiàn)脘腹腫滿,腹痛泄瀉;也可以因氣郁使津液凝聚而生痰,故出現(xiàn)脘腹痰滿,心煩口苦等癥。
本證與情志變化密切相關(guān),表現(xiàn)情緒易于激動,煩躁不安,心悸失眠,健忘,耳鳴,眩暈等。
具體癥狀:
(1) 精神抑郁或煩躁易怒
肝之疏泄失常所致。
(2) 月經(jīng)不調(diào)
肝氣郁結(jié),氣血不暢,沖任失養(yǎng)所致。
(3) 大便不暢
肝失疏泄,脾胃氣機(jī)升降失和。腸道氣機(jī)壅滯。
(4) 失眠多夢
氣血壅滯不暢,久郁則生熱,熱擾心神。
四、氣滯血瘀
由于氣血同源,陰陽互根。
氣滯:因感受風(fēng)寒濕邪或因七情內(nèi)傷,致使氣機(jī)運(yùn)行不暢,失常。因此,氣滯常伴月經(jīng)不調(diào),腹痛,產(chǎn)后惡怒不下,乳癰,缺乳。
血瘀:因跌打損傷,內(nèi)傷出血,勞傷過度等因素,致使體內(nèi)血行不暢,甚至停滯凝聚。血瘀證大多發(fā)生于氣虛衰或年高體弱患者。由于氣虛無力運(yùn)血,致使血行瘀阻,疼痛,拒氨,舌紫暗等血瘀現(xiàn)象,并且兼有少氣,乏力,自汗等氣虛之癥。
(1) 胸脅作痛
氣滯血瘀,氣血運(yùn)行受阻,肝經(jīng)循行胸脅,肝之疏泄功能失調(diào)所致。
(2) 月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng)
氣血運(yùn)行受阻,胞脈失養(yǎng)所致
(3) 經(jīng)血色暗有塊
經(jīng)血運(yùn)行不暢,停滯而結(jié)聚為塊所致。
(4) 痛有定處
氣滯血凝,血凝不散,結(jié)聚于定點(diǎn)所致。
五、痰濕之肥胖
是指由于外感或者內(nèi)因等因素,致使脾胃氣虛,不能運(yùn)化水濕,使其內(nèi)停。停滯日久則形成痰濁。痰濁形成后又再阻礙氣機(jī)的輸布,使得氣滯,濕阻更為嚴(yán)重。
因此,痰濕不僅是病理產(chǎn)物,其本身也是致病的因素。
濕邪屬陰邪,痰濕證患者,到夜晚,由于陽氣衰退而陰氣亢盛,因此夜間痰量相對增多,頻吐。
主要癥狀表現(xiàn):
(1) 頭昏頭脹,昏昏欲睡
濕情重濁,此為濕濁內(nèi)蘊(yùn),蒙閉頭面清竅。
(2) 肢體困重,動著更甚。
水濕停聚,故肢體困重,氣機(jī)運(yùn)行不暢,動著耗氣,故有此狀。
(3) 大便不爽
濕濁停聚于胃腑腸道,重濁粘滯,阻礙腸之氣機(jī)。
六、脾腎陽虛之肥胖
由于飲食不節(jié),勞倦,久瀉等因,使脾陽受損,久不愈,牽連及腎,造成脾陽腎陽皆虛,或腎陽先受虧損,命門之火不足,火不能生脾土,因而累及脾陽。
主要的表現(xiàn)癥狀有:
(1) 浮腫
脾腎虧損,無力運(yùn)化水濕,水液代謝障礙,所致。
(2) 腹脹便溏
脾虛則脾胃運(yùn)化失健,故腹脹;腎虛則氣化功能失調(diào),故便溏。
(3) 畏寒畏冷
脾腎陽虛,陽氣不足,則陰寒內(nèi)盛,之故。
(4) 疲乏無力,腰膝酸軟
脾主四肢,腎主骨,脾腎不足所致。