【藥物組成】
懷牛膝30克,黃精、車前子各20克,決明子、代赭石、鉤藤各15克。
加減:Ⅰ期患者如肝火偏旺者,加龍膽草、黃芩、梔子、木通、生地黃、白芍、甘草等以清熱平肝潛陽;Ⅱ期中陰虛陽亢者,加天麻、杜仲、桑寄生、益母草、夜交藤等以育陰潛陽;肝腎陰虛者,可加枸杞子、菊花、熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、茯苓等以滋養(yǎng)肝腎;Ⅲ期患者,已有心腦腎損傷,當(dāng)配伍熄風(fēng)、豁痰、化瘀、通絡(luò)之品,如地龍、法半夏、何首烏、女貞子等。
【適用病癥】
高血壓病。
【用藥方法】
每天1劑,水煎,分早、午、晚服。連用1個(gè)月為1個(gè)療程。
【臨床療效】
此方加減治療高血壓病82例,舒張壓下降10mmHg以上,并達(dá)到正常范圍,或舒張壓未降至正常,但下降20mmHg以上24例,舒張壓下降不及10mmHg,但已達(dá)到正常范圍,或舒張壓下降10~19mmHg,但未達(dá)到正常水平,或收縮壓較治療前下降30mmHg以上者48例,未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)者10例??傆行?7.8%。
【病案實(shí)例】
某女,58歲。頭暈頭痛已10年,時(shí)輕時(shí)重,反復(fù)發(fā)作,近日癥狀加劇。診見:急躁易怒,時(shí)而汗出,舌紅、苔黃,脈細(xì)。檢查血壓180/98mmHg。此乃肝腎陰虛,肝陽上亢所致。治宜平肝潛陽、滋養(yǎng)肝腎。方用平肝降壓湯加天麻、生地黃、枸杞子、炒杜仲、夜交藤、茯苓各15克,白芍、山藥各20克,菊花10克,桑寄生12克。
服藥10劑后,頭痛止,頭暈減輕,時(shí)而煩躁,睡眠好轉(zhuǎn),舌紅、苔薄黃,脈弦細(xì)。血壓169/93mmHg,上方稍作增減繼續(xù)服藥2個(gè)月,諸癥狀均消除。自述精神好,能做家務(wù),血壓142/67mmHg。要求隔天服藥1劑鞏固療效。半年未復(fù)發(fā)。
【高血壓的哪些事說明】
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為高血壓病的產(chǎn)生是七情所傷、飲食失節(jié)和內(nèi)傷虛損等因素導(dǎo)致的肝腎陰陽失調(diào)。治療上當(dāng)以治虛為主。平肝降壓湯藥方中的懷牛膝擅長補(bǔ)肝腎,通經(jīng)絡(luò),引熱引血下行;代赭石鎮(zhèn)肝熄風(fēng),平肝陽清肝火;黃精補(bǔ)腎益精,益氣滋陰;鉤藤平肝熄風(fēng)降壓,清泄肝熱;決明子補(bǔ)腎降壓;車前子利水清熱明目,能去肝中風(fēng)熱。諸藥合用,共奏滋陰潛陽、平肝熄風(fēng)、降壓通絡(luò)之功。
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