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前不久記者采訪了陜西省中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)分泌科胡筱娟主任，介紹了四類人不能服用六味地黃丸。胡主任告訴記者，六味地黃丸其實(shí)還有很多小“兄弟”，如知柏地黃丸、桂附地黃丸、杞菊地黃丸、麥味地黃丸等。“這些地黃丸都是以補(bǔ)腎為主的中成藥，它們都發(fā)源于六味地黃丸，但由于在此基礎(chǔ)上又加入了不同的中藥，因此治療的側(cè)重點(diǎn)不同。”

  老大——知柏地黃丸

  知柏地黃丸是在六味地黃丸的方劑中加入知母、黃柏二味中藥配制而成。知母善于滋陰降火，黃柏為清利下焦火熱尤其是相火妄動(dòng)的良藥。因此，知柏地黃丸具有滋陰降火的功效，適用于陰虛火旺、潮熱盜汗、口干咽痛、遺精夢(mèng)泄、小便短赤等癥。

  判斷是否屬于陰虛火旺有兩點(diǎn)：一是體形消瘦，中醫(yī)所謂“瘦人多虛火、肥人多痰濕”；二是看舌苔，由于火旺，舌苔會(huì)瘦小、色紅。

  老二——桂附地黃丸

  又叫金匱腎氣丸，是六味地黃丸加入了肉桂、附片兩味藥。”這個(gè)方出自張仲景的《金匱要略》，是在具有滋陰補(bǔ)腎的六味地黃丸基礎(chǔ)上，加入了能補(bǔ)火助陽的肉桂、附片，使一個(gè)單純補(bǔ)腎陰的成藥，變成了能陰陽雙補(bǔ)，而以補(bǔ)腎陽為主的中成藥。

  尤其需要指出的是，這個(gè)藥對(duì)腎陽虛所致的四肢冰冷、腹痛、小便清長(zhǎng)、大便稀溏、陽痿、滑精或女子不孕癥等較為適用。但需注意的是，肉桂屬溫?zé)崴帲贿m于治療具有口干舌燥、煩躁氣急、便干尿黃癥狀的糖尿病、慢性腎炎、高血壓、心臟病患者。亦不宜和外感藥、赤石脂或其制劑同時(shí)服用。孕婦也應(yīng)忌服。

  老三——杞菊地黃丸

  杞菊地黃丸是在六味黃丸方劑中加入枸杞子和菊花二味中藥制成，枸杞子能補(bǔ)肝腎，菊花能清肝明目降肝火，因此，杞菊地黃丸除具有六味地黃丸之功效外，還偏于清肝明目 ，用于治療頭暈、目眩、眼干澀、耳鳴、視物模糊等癥。

  老四——麥味地黃丸

  在六味地黃丸基礎(chǔ)上加入五味子、麥冬，以增強(qiáng)六味地黃丸養(yǎng)陰生津、斂肺澀精之效，專治肺腎陰虛所致的肺癆、喘咳、遺精等，對(duì)老年性口干、皮膚干燥也有一定療效。

  老五——?dú)w芍地黃丸

  由六味地黃丸增加了養(yǎng)血柔肝之品當(dāng)歸、芍藥組成，既能滋補(bǔ)腎陰，又能補(bǔ)血，適用于陰虛血少，有頭暈眼花、虛熱、睡著時(shí)出汗、兩肋脹痛等癥狀者。對(duì)血虛引起的頭暈、月經(jīng)不調(diào)、崩漏等癥，臨床效果顯著。

  老六——七味都?xì)馔?/p>

  由六味地黃丸加五味子而成，具有滋陰、補(bǔ)腎、納氣、斂肺的功效。五味子有補(bǔ)益固澀之功，此藥適用于腎虛所致的虛咳、氣喘、遺精等。

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  服六味地黃系列藥品四提醒

  提醒1.正氣未衰，邪氣亢盛者，不宜應(yīng)用，以免誤補(bǔ)留邪。

  提醒2.凡有外感證者，不宜用補(bǔ)或慎用。

  提醒3.必須辨別虛實(shí)真假。“大實(shí)有羸狀，至虛有盛候”。臨床不少實(shí)證卻表現(xiàn)出虛的癥狀，而虛證也可表現(xiàn)出貌似實(shí)證的癥狀，用藥前應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生辨清證候。

  提醒4.常服、久服補(bǔ)益藥者，應(yīng)適當(dāng)配服健脾、和胃、理氣等藥物，以防膈，出現(xiàn)脘腹?jié)M脹，脾胃功能呆滯之證。

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