肌瘤隨訪、盆腔積液、內(nèi)膜回聲不均——
婦科體檢中讓人糾結(jié)的詞
婦科檢查作為女性體檢的重要環(huán)節(jié)，受到了越來越多女性的關(guān)注。怎樣讀懂婦科體檢報告中的專業(yè)術(shù)語？如何正確對待婦科體檢發(fā)現(xiàn)的一些問題？下面我們就選取體檢報告中出現(xiàn)頻率較高、比較容易讓人糾結(jié)的一些專業(yè)術(shù)語，請專家一一解讀。
糾結(jié)詞一：肌瘤隨訪
子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的一種良性腫瘤，它主要是由子宮平滑肌細(xì)胞增生而成，其中有少量纖維結(jié)締組織作為一種支持組織而存在，故稱為子宮平滑肌瘤較為確切，簡稱子宮肌瘤。
子宮肌瘤的病因仍不十分清楚，但可以明確的是，子宮肌瘤是一種激素依賴性疾病，通常情況下，如果絕經(jīng)，子宮肌瘤也會隨著激素水平的下降而萎縮。如果僅在盆腔檢查或超聲檢查時偶被發(fā)現(xiàn)，這種情況不影響工作和生活，只需定期檢查，密切監(jiān)測其變化，如果出現(xiàn)相關(guān)癥狀再考慮治療。
糾結(jié)詞二：盆腔積液
婦科體檢超聲檢查時發(fā)現(xiàn)少量盆腔積液的情況比較多見，不必過于緊張，應(yīng)進(jìn)一步檢查尋找產(chǎn)生盆腔積液的原因，針對原因進(jìn)行處理。根據(jù)產(chǎn)生原因，盆腔積液分為生理性及病理性兩大類。
生理性盆腔積液當(dāng)盆腹腔臟器有少量滲出液、漏出液或破裂出血時，液體會首先聚集在盆腔，從而形成盆腔積液。這種情況屬于生理性的，不需要臨床治療，比如排卵期、月經(jīng)期就可能出現(xiàn)。
病理性盆腔積液發(fā)生病理性盆腔積液常見原因主要有盆腔炎、結(jié)核性盆腔炎、異位妊娠、卵巢及輸卵管惡性腫瘤等。
婦科體檢時超聲檢查發(fā)現(xiàn)少量盆腔積液，可詳細(xì)結(jié)合病史、癥狀以及體征等，明確是正常積液還是異常積液。如確診為異常積液，則要明確導(dǎo)致積液的原因，去除病因是關(guān)鍵。
糾結(jié)詞三：內(nèi)膜回聲不均
回聲不均有3種可能：
子宮內(nèi)膜增生癥包括單純性增生、復(fù)雜性增生、不典型性增生，可因月經(jīng)期內(nèi)膜脫落不全而致。無排卵時子宮內(nèi)膜由于雌激素的波動，脫落不規(guī)則和不完整，缺乏足夠的功能層組織丟失而難以有效刺激內(nèi)膜的再生和修復(fù)，超聲圖像上可以表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜回聲不均勻。
很小的內(nèi)膜息肉子宮內(nèi)膜息肉是因炎癥等因素作用形成的，常有蒂突向?qū)m腔。但如果息肉較小，患者可以無任何臨床癥狀，僅在病理檢查時被發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉的存在。
子宮內(nèi)膜癌發(fā)生于子宮內(nèi)膜的一組上皮性惡性腫瘤。超聲聲像圖上表現(xiàn)為宮腔內(nèi)有實質(zhì)不均質(zhì)回聲，內(nèi)膜不均。子宮內(nèi)膜癌患者極早期無明顯癥狀，隨著病情的發(fā)展，會出現(xiàn)陰道出血、陰道排液、疼痛等癥狀。
超聲是婦科疾病的主要輔助檢查手段，但超聲檢查僅僅是一種影像學(xué)檢查，不可能代替病理檢查。如果需要進(jìn)一步明確診斷，還需要做診斷性刮宮或?qū)m腔鏡檢查。
糾結(jié)詞四：雌激素下降
平時我們常說的女性激素，主要是指雌激素和孕激素，這兩種激素均為卵巢組織所分泌。一般來說，40歲的女性，卵巢功能開始衰退，有些女性月經(jīng)開始不規(guī)律，部分女性可出現(xiàn)潮熱、出汗、失眠等癥狀，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療，同時注意規(guī)律生活、調(diào)節(jié)心情、適當(dāng)運(yùn)動。如果月經(jīng)不規(guī)律，尤其是月經(jīng)時間長，需要到醫(yī)院找婦科醫(yī)生就診，進(jìn)行超聲檢查了解是否有子宮內(nèi)膜增厚。因為卵巢功能衰退，卵泡不能成熟和排卵，缺乏孕激素對子宮內(nèi)膜的作用，有時會出現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚，需行刮宮以明確是否有內(nèi)膜病變。
糾結(jié)詞五：頸管納囊
納囊即宮頸納氏囊腫，與宮頸息肉一樣，是慢性宮頸炎的一種表現(xiàn)。納氏囊腫其實并不可怕，許多女性在體檢時都發(fā)現(xiàn)有宮頸納氏囊腫。
存在納氏納囊的女性一般沒有不適癥狀，所以不需要治療。散在的比較小的宮頸納氏囊腫，一般不需要處理，只要每年隨訪即可。如果囊腫過大，突出于宮頸表面，影響性生活或可能影響分娩，可消毒后用針挑破，讓黏液流出即可。
原文見《家庭保健報》2014年4月29日第10版“兩性保健”
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